Huden fungerar som barriär mot: Kemiska påfrestningar Mikroorganismer Ultraviolett strålning Förlust av kroppsvätskor Mekanisk påfrestning Extrem temperaturväxling

Hudvårdens grundprinciper: Behandla huden så varsamt som möjligt Vårda hela hudkostymen Inte gnugga eller dra – skona huden Undvik allergiframkallande eller irriterande medel (ex. bensin, lösningsmedel) Använda Lactacyd vid behov Tvätta med ljummet vatten

Hudproblem som kan uppstå: Stripping – mekaniskt slitage Frätskada – enzym dermatit (enzymer från ileum) Icke-allergisk kontakt dermatit Intertrigo (skavsår) ofta i hudveck, ibland svampinfektion Infektion (candida, bakteriell, dermatofyt)

Hudproblem som kan uppstå: Allergisk kontaktdermatit (sällsynt) Psoriasis (3% av totala befolkningen) Ulceration (pyoderma gangrenosum) Neoplasi Acantom – pseudoverrucösa vårtor (urostomi)

Åtgärder vid hudproblem Bandageringsteknik Vid hudskada – tänk alltid på grundorsaken och förbättra eller förändra bandagerigen. Läckage Tunntarmsinnehåll och urin har starkt frätande effekt på huden, var noga med passformen på hålet och komplettera vid behov med tätning

Åtgärder vid hudproblem Orsaker till läckage Stomin illa placerad Stomin i hudplanet, för kort stomi Bandaget inte riktigt applicerat Hudveck, operationsärr

Åtgärder vid hudproblem Behandling vid läckage Noggrann bandagering Byta till annat bandage Eventuellt tätningsmedel, konvexitet Operation – omplacering av stomin Stoppande kost

Åtgärder vid hudproblem Orsaker till hudirritation Tar bort bandaget ovarsamt Läckage Täta bandagebyten Bensin

Åtgärder vid hudproblem Behandling vid hudirritation Korrigera bandageringstekniken Tvätta med ljummet vatten Minska antalet bandagebyten 2-dels bandage Ev. hudskyddscreme Ev. metylrosanillin

Åtgärder vid hudproblem Mekaniskt slitage Lossa alla bandage långsamt och försiktigt annars kan en irritationsdermatit (inflammation i huden) uppstå Psoriasis Tvätta huden med ljummet vatten Behandling: Locoidlösning 0,1% (grupp 2 steroid, läkarordination) Hydrokoloida tunna plattor på fläckarna

Åtgärder vid hudproblem Eksem Inflammatoriskt tillstånd i huden. Skall behandlas av hudläkare Överkänslighet Sällsynt, men kan ibland utvecklas vid hudnära kontakt med bandage under många år. Tänk på hudvård och välj ett annat bandage.

Åtgärder vid hudproblem Follikulit Inflammation i hårsäcken. Förebygg med omsorgsfull rakning medhårs. Behandling: Metylrosanillin under begräsad tid. Pyoderma gangrensosum Ulcerande hudsjukdom som är sällsynt. Behandling: kontakta hudläkare som tillsammans med erfaren kirurg ordinerar behandling

Åtgärder vid hudproblem Papillomatös dermatit (acantom) Vårtliknande hudförändring som bror på långvarig hudkontakt med urin (salter, bakterier, slem) Behandling: Metylrosanillin, noggrann tätning, eventuellt lapisering