Gunilla Stridh Ekman, apotekare, Strama Uppsala län

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Data och statistik på Strama.se •Vad finns på Strama.se? •Resultat av enkät till de lokala Stramagrupperna •Vad är nytt? •Vad finns på USB-minnena? Ulrica.
Advertisements

Försäljningsstatistik från Apoteket - fällor och fel STRAMA-dag 18 maj 2004 Gunilla Skoog STRAMA/ Karolinska apoteket.
Antibiotikastatistik och länkar till behandlingsrekommendationer
Patientsäkerhet Övergripande gemensamma mått
Uppdaterad försäljningsstatistik (augusti 2012) inför Stramarådet
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: • Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Antibiotikaförbrukning: aktuell statistik – hur tolkar vi den?
Exempel på praktiskt arbete i lokala STRAMA-grupper
Individuell återkoppling - Hur arbetar vi praktiskt?
Landstingsplan Landstinget i Kalmar län.
Okomplicerad cystit i slutenvård
Hos kvinnor med nedre, okomplicerad UVI i behov av antibiotikabehandling är nitrofurantoin och pivmecillinam likvärdiga förstahandspreparat enligt Stramas.
Strama Skåne Antibiotika öppen vård Skåne 2010 Förskrivare, typ av antibiotika, antibiotika vid luftvägsinfektion, antibiotika vid urinvägsinfektion, antibiotika.
Eva Pettersson, Apoteket AB Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien Karolinska Institutet, Strama och Apoteket AB Eva Pettersson.
Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien
Nedre UVI inom slutenvården
Okomplicerad cystit i slutenvård
ST-läkare infektionskliniken
Fällor och fel med statistik
STRAMA-Slutenvård Mats Erntell STRAMA-S.
Medicinsk stab Patientsäkerhet
Projektansvarig ST-läkare Caroline Beijar Trossö vårdcentral
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Vad är vad bland nedre luftvägsinfektioner och när behövs antibiotika?
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2008 Öppenvård: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, inkl. glidande medelvärde.
Strama Skåne Antibiotika till skåningar Uppföljning Jolanta Wågström
Kartläggning av antibiotikaförskrivning inom FTV Landstinget Kronoberg.
G Skoog STRAMA jan 2004 Antibiotikaförbrukning: aktuell statistik – hur tolkar vi den? RAF:s antibiotikadag 15 jan 2004 Gunilla Skoog STRAMA/Karolinska.
Antibiotikaförskrivning i öppen vård En jämförelse mellan STRAMAs diagnos- förskrivningsstudie 2000 och 2002 Cecilia Stålsby Lundborg STRAMA.
STRAMA Slutenvård Läkemedelskongressen okt 2006 Gunilla Skoog.
Landstingsdirektörens stab Verksamhetsresultat årsrapport 2011 Vårdval Norrbotten.
Hur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete?
Användningen av luftvägsantibiotika minskade under början av 2000-talet. Sedan 2004 har förbrukningen dock ökat.
Kommentar: Antibiotikaförsäljningen mätt i recept/1000 invånare och år har på riksnivå minskat med 2% under fjärde kvartalet 2014 jämfört med fjärde kvartalet.
Eva Pettersson, Apoteket AB Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien Ett samarbetsprojekt STRAMA, Apoteket AB och Karolinska Institutet.
Förskrivarstatistik behandlingsriktlinjer - var hittar Du det?
Dagens agenda introduktion Vad säger Strama vid besöken på VC Hur hittar man aktuell antibiotikastatistik Fika Gruppövning:
Antibiotikaförsäljning Uppsala län Magdalena Prioux Apotekare, Strama Uppsala län.
PPS 2003 Punktprevalensstudien 2003 PPS Syfte Beskriva bruket av antibiotika på svenska sjukhus förskrivningsmönster förskrivningsorsaker.
Patientsäkerhetssatsning 2013 Öppenvårdsförsäljning av antibiotikarecept Riket och alla län
Antibiotikaförbrukning i Skåne STRAMA-rapport Eva Melander, klinisk bakteriolog, UMAS Maria Landgren, informationsapotekare
Terapiriktlinjer.
Landstingsdirektörens stab BILD 1 Verksamhetsresultat delårsrapport 2/2012 Vårdval Norrbotten.
Ökad användning av antibiotika i Sverige. Sedan 1998 har antibiotikaförsäljningen i Sverige minskat. År 2004 vände dock trenden och under de senaste två.
Eva Melander, Klinisk mikrobiologi UMAS/Strama Skåne Antibiotikaanvändningen i Skåne ökar Hur? Vem? Var?
Statistik över uthämtade antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) till personer folkbokförda i Västra Götaland Perioden okt 2012 – sept 2013 Jämförelser.
Mått och metoder för övervakning och återkoppling av antibiotikaförskrivning Gunilla Stridh Ekman, apotekare, Strama Uppsala län
Sökning gjord
Hur kan vi bemöta den ökande antibiotikaresistensen?
Lathund Infektionsverktyget
Antibiotika till skåningar
Så här använder du infektionsverktyget
Kortversion av antibiotikastatistik
Stramas Punktprevalensstudier (PPS)
Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J01 exklusive metenamin) Recept / 1000 invånare Exkl Veterinär förskrivning Inkl asylsökande.
Infektionsverktyget som hjälpmedel för förändrad antibiotikaanvändningen Per-Åke Jarnheimer Infektion, Vårdhygien, Stramarepresentant i Infektionsverktygets.
Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J01 exklusive metenamin) Recept/1000 invånare/11 månader oktober - augusti okt 2010-aug 2011 okt 2011-aug 2012 okt 2012-aug.
Strama Jönköping Kvartal
STRAMAMÖTE 1 DEC 2015.
Månadsstatistik till och med april 2017
Regionala Strama Västra Götalandsregionen
Bilaga 3 – Akut omhändertagande Samtal till Dr Kry och Min Doktor ÅR per 1000 listade (Y-axel, vänster) relaterat till socioekonomiskt index,
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län
LSA-uppdrag Gunilla Stridh Ekman apotekare & teamledare.
Antibiotikastatistik- kvartalsrapport
Infektionsverktyget Införande och validering i Strama-dagen 2014
Användning av antibiotika och handläggning av infektioner
Antibiotikastatistik- kvartalsrapport
Strama Jönköping Kvartalsrapport 2, 2019
Presentationens avskrift:

Mått och metoder för övervakning och återkoppling av antibiotikaförskrivning Gunilla Stridh Ekman, apotekare, Strama Uppsala län gunilla.stridh.ekman@akademiska.se Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Vanliga mått DDD - Defined Daily Dose ”den förmodade genomsnittliga dygnsdosen då läkemedlet används av en vuxen (70 kg) vid medlets huvudindikation” - fastställes av WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology i Oslo, www.whocc.no Recept PDD – prescribed daily dose Måttet DDD är ett tekniskt mått. Om möjligt anges DDD i mängd aktiv substans. När det inte är möjligt, t ex för fasta kombinationer av fler läkemedel, anges DDD i enheter, det vill säga tabletter, milliliter etc. PDD är inte en definierad måttenhet utan är den i praktiken förskrivna dosen av läkemedlet. Detta innebär att PDD kan variera mellan patientgrupper, över tid och mellan länder Recept – användbart mått för antibiotikaförbrukning bland barn. Tetracyklinanvändning med långa kurer mot akne. En expediering = ett recept Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Vanliga nämnare TIN – tusen invånare TIND – tusen invånare och dag 100 vårddagar 100 vårdtillfällen Antal besök Antal listade Vårddag: dygn eller del av dygn under ett vårdtillfälle (Socialstyrelsens termbank) Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Källor för statistik över antibiotikaförbrukning Concise – eHälsomyndigheten Försäljning via recept (inkl Dos) Försäljning via rekvisition Olika abonnemang ger olika åtkomst Uppgift om förskrivningsorsak saknas Rådatafil till landstingen Öppenvård inkluderar Apodos Det som säljs via rekvisition kan ibland inkludera läkemedel till förråd på t ex särskilda boenden I ett regeringsuppdrag som Strama redovisade 2008 föreslog vi det som en av de viktigaste sakerna att komplettera statistiken med. Tills vidare kan man välja preparat som oftast används vid t ex luftvägsinfektioner hos barn eller cystit hos kvinnor, som man gjort i Stramas kvalitetsmått på förbrukningen Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Förskrivningsmål från Strama Luftvägsantibiotika till barn 0 – 6 år Pc V – minst 80 % Amoxicillin Amoxi-klav Cefalosporiner Makrolider UVI-antibiotika till kvinnor 18 – 79 år Pivmecillinam Nitrofurantoin Trimetoprim Ciprofloxacin & Norfloxacin – max 10 % av recepten Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Jämförelser ökar motivationen! T ex Andel kinoloner av UVI-antibiotika till kvinnor Andel pcV av luftvägsantibiotika till barn Andel recept/besök eller listade Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Vem förskriver antibiotika till VC Liljans listade patienter? Patientområde: Vårdcentralen Liljan Källa: eHälsomyndigheten, Concise Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Från Folkhälsomyndigheten Statistik över antibiotikaförsäljning Via recept Via rekvisition Kvartalsrapporter SWEDRES Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län 64% 18% 5% 5% 8% 63% 18% 6% 5% 8% Under 2011 förskrevs i genomsnitt 63% av alla antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) från vårdcentraler, 18% från akutsjukhus, 5% från tandvård och 8% från övriga förskrivare. I data för Kalmar och Norrbotten inkluderas jourcentraler i kategorin Vårdcentraler. I data från Västra Götaland inkluderas jourmottagningar i kategorin Vårdcentraler. Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län 9

Från Folkhälsomyndigheten Statistik över antibiotikaförsäljning Via recept Via rekvisition Kvartalsrapporter SWEDRES Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län 11 2017-04-03

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län forts. källor… Patientjournalsystem Antibiotikaförskrivning på individnivå (patient och förskrivare) Diagnoskopplad antibiotikaförskrivning mm Bygger på apotekens försäljning via recept Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län *diagnoskoderna J20 akut bronkit, J21 Akut bronkiolit & J22 Icke spec. akut NLI **exkl de med färre än 10 kontakter med diagnosen. Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Förskrivarprofil Ett sätt att få individuell återkoppling Antibiotikamodul Kostnadsfritt Beställs av enskild förskrivare eller verksamhetschef Beställs via eHälsomyndighetens hemsida Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Individuell återkoppling Patientsäkerhetssatsningen 2014 En överenskommelse mellan Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting om förbättrad patientsäkerhet Totalt 525 miljoner till de Lt som uppfyller kraven, bl a Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län forts. källor… Läkemedelsregistret Individbaserade data → nytt mått: brukare eller patienter Data kan hämtas från interaktiv databas på Socialstyrelsens hemsida (www.socialstyrelsen.se, gå till Statistik – Statistikdatabas – Läkemedelsstatistik) alt. beställas Bygger på apotekens försäljning via recept Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Infektionsverktyget Syfte: att motverka VRI, öka följsamheten till behandlingsrekommendationer samt minska bruket av bredspektrumantibiotika Vid antibiotikaordination inom slutenvård registrerar ordinatören: Indikation för antibiotikaordination: samhällsförvärvad infektion, vårdrelaterad infektion eller profylax Ordinationsorsak (pneumoni, sepsis, UVI osv) Bygger på apotekens försäljning via recept Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Pneumoni och ordinerad kemisk substans, Kliniken X på sjukhuset Y Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Karbapenemer, ordinationsorsak, klinik X på sjukhus Y Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Frågor? Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Jämförelser ökar motivationen! T ex Andel kinoloner av UVI-antibiotika till kvinnor Andel pcV av luftvägsantibiotika till barn Andel recept/besök eller listade Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län