Primärvård Future State Checkpoint 13-14 maj 2019

Workstream Primärvård Uppdrag/innehåll Beskriva och dokumentera arbetsflödena inom Vårdcentral, BVC, Habilitering och Hjälpmedel samt Ungdomsmottagningar. Arbetsflödena ska optimeras och standardiseras med patienten i fokus för en ökad patientsäkerhet, kvalitet och effektivitet. Team Workstream lead: Eva Rekman (Region Skåne) Workstream lead: Steve Wainwright (Cerner) Koordinerande systemanalytiker: Karolina Nilsson Övriga Workstream medlemmar; Undersköterska, medicinska sekr, sjuksköterskor, läkare, kurator arbetsterapeuter, fysioterapeuter, samt patientrepresentant. Konsulter: Viktoria Arndt och Clara Grundström (Cerner) Andra workstreams vi berör Läkemedel Medicinsk dokumentation Dokumentation Vårdprofession Tidbokning Patientadministration och Vårdekonomi Psykiatri HealthIntent m.fl. PATIENTADMINISTRATION & VÅRDEKONOMI

Vinster med SDV En journal: alla dokumenterar i samma journal med olika gränssnitt hereditet, socialt, tidigare sjukdomar m.m. förs in en gång d.v.s. ingen dubbeldokumentation, endast ev. uppdatering vid nästa kontakt mer information än idag kommer att finnas tillgängligt utan uthopp eller länkar.

Möjligheter till ett förenklat arbetssätt ”Quick Visits” – Färdiga flöden för enklare besöksorsaker t.ex. UVI, halsont, ländryggssmärta m.m. ”Care Pathways” – standardiserade utredningsförlopp med färdiga inlagda flöden t.ex. för SVF, demensutredning m.m. Direkt tillgång till bakgrund/beslutsstöd skattningsskalor finns i systemet, gör att utveckling över tid kan följas på ett enkelt sätt Millenium är en sammanhållen journalföring som innebär mindre pappershantering/post vilket även resulterar i mindre skanning.

Läkemedelslista gemensam och uppdaterad läkemedelslista som kan ses av alla berörda vårdgivare och patienten integrering till Pascal eller Nationella läkemedelslistan möjlighet för patienten att uppmärksamma behandlande läkare om avvikelser i sin läkemedelslista från patientportal.

Remisshantering

Remisshantering Vinster remisshantering kommer att ske elektronisk, medan pappershantering kvarstår med enheter som inte är kopplade till SDV. Vinster snabbare och säkrare överföring samt hantering ökad spårbarhet av remisser enklare remisshanteringsprocess, en del remisser kommer delvis vara förifyllda reducering av dubbeldokumentation. Enheter som inte är kopplade till SDV är enheter i Skåne utan Millenium -till dess att införandet är klart. Dessutom från andra regioner/landsting. Vinsten i hantering/handläggning är minskad tid för handläggning med elektroniska remisser. Vidare kommer troligen en del enheter inom vårdval psykoterapi att stå utanför SDV och kräva fortsatta pappersremisser.

Beställningar

Undersökningar, remisser och läkemedel ordineras på ett ställe… Ordersidan ger snabb åtkomst till alla vanliga ordinationer och remisser. In office medications är läkemedel som administreras på enheten t ex influensavaccination m m.

…och föreslår automatiskt kompletterande labbprover vid behov… I detta fall beställs en radiologisk undersökning med kontrast, och då läggs föreslås en beställning på kreatinin om detta inte är taget inom specificerad tidsram.

…komplettera med önskad information Önskad information kan vara särskilda önskemål av remissmottagaren. Undersökningsresultat, allergier, rörlighet eller annat. Man kan även lägga till en orderkommentar. I övrigt finns det mesta av bakgrundsinformationen i journalen.

Quick Visits/Besöksmallar

Besöksmallar/Quick Visits för okomplicerade besök. Okomplicerade besök handläggs på förhållandevis kort tid tex utan utredningar och flera olika sökorsaker. Mallen ersätter nuvarande fritext för ökad standardisering och sökbarhet. Flera olika fält kan fyllas i. Diagnos, prover och läkemedel är typiska exempel, men det finns även autotext (färdiga mallar) för exempelvis status.

Powerforms

Powerforms - ett dokumentationssätt utan fritext, i detta fallet katetersättning Powerforms är en av leverantören given beteckning på strukturerad dokumentation. Det bygger på att fylla i på förhand givna fält och minskad fritext. Det ger sökbarhet och en bättre struktur på dokumentationen i vårdkedjan.

Powerforms - dokumentation En stor del förberedelserna är översättningar till svenska förhållanden. Några få benämningar- på delar i systemet- kommer att finnas kvar på engelska. I övrigt sker översättning till svenska.

Powerforms – färdig journalanteckning som även är synlig för patienten Powerforms syns för patienten som en ”journalanteckning” och inte som kryssrutor.

Sammanfattning en journal inga pappersremisser, all remisshantering inom SDV sker digitalt förprogrammerade snabbspår och utredningsgångar en sammanfattande social historik m.m. – ingen dubbeldokumentation en läkemedelslista en diagnoslista en vy för vitalparametrar och provsvar omfattande integration med flertalet av Region Skånes IT-system att kunna se alla labbsvar - både från sjukhus och Primärvård - i journalen.