OBS! © 2019 av Eva Langlet Ingen del av denna Power Point Presentation får reproduceras eller överföras i någon form eller på någon sätt, elektronisk eller.

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Träningslära med kost.
Advertisements

Idrottsteori.
Sammanfattning av vårdprogrammet Fetma hos vuxna
Läkemedel utan Nikotin
”Ett skratt förlänger livet”
Teoripass: Motion Tomi Alahelisten.
Resultat från en nationell undersökning, Riksmaten vuxna
DET HÄR BEHÖVER VI FÖR ATT MÅ BRA:
Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken
STUDIEMILJÖ Nu har du kommit till modul 2. Den handlar om din studiemiljö. Hur mycket har du egentligen tänkt på din fysiska studiemiljö? Har du funderat.
Mat och hälsa åk 8.
Folkhälsorapporten 2009 Landstingsstyrelsen 28/4 2009
Genomförd av Samhällsmedicinska enheten, Örebro läns landsting.
Diabetes typ 2 Hur kan jag förebygga?
 I denna bilaga ger vi en kortfattad presentation inom olika områden gällande träning och hälsa som vi erbjuder på Forma träningscenter.  Kontakta gärna.
Onkologi Mikael Holst. Först normal utveckling av ett organ.
Egenvård Virus eller bakterie? Förkylning Lunginflammation Halsfluss
Visste du att… Fysiskt aktiva individer löper hälften så stor risk att dö av hjärt-kärlsjukdom som sina stillasittande jämnåriga. Källa: Vill.
ViktreduktionAptitlöshetIllamående 2 Nutritions behandling vid Hematologisk sjukdom, Okt 2011, Leg dietist Åsa Nybacka.
Sammanfattning mat och hälsa
För dig som har typ 2-diabetes
Levnadsvanor vid sjukdom - etiska aspekter
Mat Hur och vad ska vi äta?.
Min hälsa Nu och i framtiden!!! Varför skall vi träna/röra på oss?
Vad innebär hälsa för dig?
Fysiskt aktiva individer löper lägre risk att drabbas av bland annat benskörhet, blodpropp, fetma och psykisk ohälsa. Källa:
Matsmältningssystemet
matsmältningssystemet
Johanna Olausson, Norrängsskolan, Huskvarna –
HÄLSA Föreläsning om HÄLSA Av och med Stefan Lindström
Hälsa.
Kost för idrottare.
Fysisk aktivitet, kost och hälsa
Vad är Hälsa? ”Hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och inte endast frånvaro av sjukdom och svaghet” (WHO)
Tobaksenheten Presentation av tobaksenheten.
NATTFASTA.
Sjukdomar och besvär.
BIOLOGI - Människokroppen
Weight Loss Challenge – viktutmaning. Välkommen! Ha mobilen avstängd Skriv ner alla frågor.
ATT BLI EN IDROTTARE.
Repetition av näringslära
Hur påverkar sömn & frukost vår vardag. Hur viktigt är det egentligen?
Sveda och trängningar. ”Det svider och tränger” En kvinna som plötsligt får besvär med sveda och trängningar har nästan alltid en urinvägsinfektion En.
Diskussionsfrågor Har du bra balans mellan träning, vila och mat?
SÖMN Mars Kort om sömn Sömnen är kroppens och hjärnans sätt att återhämta sig och bearbeta intryck. Det finns inget antal timmar som är rätt för.
Uppdaterad Elektroniskt expertstöd – EES Kundfall.
Anna Johnsson Leg. Sjukgymnast Skånes Onkologiska Klinik, Lund Fysisk aktivitet vid cancersjukdom.
Barnfetma: Hur kan vi påverka? Betydelsen av - matvanor - fysisk aktivitet Claude Marcus Rikscentrum för Barnfetma Karolinska Universitetssjukhuset 2005.
Matstrupe Lever Magsäck Bukspottskörtel Gallblåsa Tunntarm
Träning (träna rätt) Minska risken för skador samt prestera bättre, orka mer, skjuta hårdare, springa snabbare mm. Bygger upp muskulatur samt tränar hjärta.
Bra proteinkällor Ägg Kyckling Fisk Kött Keso och kesella.
UTHÅLLIGHET (KONDITION) Uthållighet är förmågan att stå emot trötthet vid långvarig belastning UTHÅLLIGHET Aerob Anaerob En persons uthållighet kan testas.
KOST Varför måste vi äta och dricka? En bil behöver bränsle för att fungera. Med kroppen är det likadant, den behöver bränsle för att orka leka, springa,
Äta för att behålla en god hälsa
Matens kemi Vilka ämnen behöver du få i dig? Kolhydrater Fett
PERSONCENTRERAD VÅRD DE KRONISKA SJUKDOMARNAS UTMANING
Energi och Näringsämnen
Strategi för hälsa Skola Socialtjänst Vård och omsorg
Strategi för hälsa Skola Socialtjänst Vård och omsorg
Tips och råd för att förhindra fallolyckor
Hälsa och livsstil åk 8 kondition
Hälsa och livsstil åk 7 Kondition.
Energi och Näringsämnen
Matspjälkningen.
Anpassad för barn till den som drabbats av en hjärnskakning
Strategi för hälsa Skola Socialtjänst Vård och omsorg
Leg Dietist ”Om man gör som man alltid har gjort, får man samma resultat som man alltid har fått” Pernilla Larsson Leg Dietist
Ta hand om dig själv.
Tips och råd för att förhindra fallolyckor
Presentationens avskrift:

OBS! © 2019 av Eva Langlet Ingen del av denna Power Point Presentation får reproduceras eller överföras i någon form eller på någon sätt, elektronisk eller mekaniskt, utan upphovsrättsinnehavarens skriftliga tillstånd. Alla rättigheter förbehållna. PUL/GDPR

Obs endast avsett för föreningens hemsida. Får ej kopieras Medlemsmöte Dalarna 15 juni 2019 Med kommentarer

Prata om detta? Patientlagen Mina böcker Vad är cancer Återfall Lunch 12.30 – 13.30 Livsstil Antihormonella läkemedel Avslutning Te, senast 15.30

Varför information/dialog? Hälso- och sjukvårdslagen Patienten ska förstå och vara delaktig Varför? Lugnare patient Mindre fysiska och psykiska bekymmer Mindre ”onödiga” eller akuta frågor till personalen Spar tid för personalen = effektivare Bättre behandlingsresultat Dvs viktigt att fråga! Det finns inga dumma frågor!

Omslagen – ingen slump Leder sin drake Håller draken på plats

Avslutning – ingen slump Har släppt sin drake Har draken i hälarna – men kuvat den

Mina böcker Ta kommandot över din bröstcancer Håll metastaserna i schack Man blir frisk Det gäller att stå ut under en jobbig behandling Man dör inte av primär bröstcancer Kunskap för nuet Man har en kronisk sjukdom Man måste lära sig att leva med denna Möjligen dör man av den Långsiktig, bredare kunskap

Klassificering av cancer Utifrån var i kroppen tumören bildats, ett antal varianter finns carcinom är ett av dem. Carcinom - från körtlar, vävnad i kroppshåligheter och gångar t ex bröstcancer, prostatacancer, lungcancer Formerna kan inte övergå i varandra Dvs Metastaser av bröstcancer i lungan är fortfarande bröstcancer

Klassificering av bröstcancer Luminal A - hormonpositiv utan spridning till lymfknutor Luminal B - hormonpositiv med spridning till lymfknutor HER2-positiv - har överuttryck av HER-receptorer och är hormonkänslig HER2-positiv - har överuttryck av HER-receptorer och är inte hormonkänslig Trippelnegativ - varken hormonpositiv (ER + PR) eller HER2-positiv Första grunden för behandling!

Klassificering av tumören Antal, storlek och placering i bröstet (I – III) Känslighet för östrogen eller progesteron Proliferation (tillväxthastighet) KI67 90% Elstongrad (hur mycket DNA avviker från det normala) Spridning till lymfknutorna HER2- känslighet DCIS /LCIS (duktal resp lobulär cancer in situ) Avgörande för val av behandling, dvs man kan inte jämföra med andra

Behandlingar Adjuvant = något som understödjer den huvudsakliga behandlingen = operationen Cytostatika, strålning, herceptinbehandling, endokrin (antihormonell) behandling Neoadjuvant = cytostatika före operation

Begreppet Risk Vad är risk???? Statistiskt underlag !!!! Vad händer just mig??? Statistik gäller stora grupper. Det går inte säga VEM i gruppen som drabbas.

Fritt från föreläsning Riskfaktorer Hög risk kön, ålder, hög täthet på brösten Medelhög risk familjär/ärftlig cancer, hormontillskott, inga barn Lägre risk hög ålder vid första barnet, lång mensperiod, kraftig övervikt, mycket alkohol, tobak, fysisk inaktivitet Diskuteras kostvanor (går inte bevisa), kemikalier

Varför blir det en tumör? Celldelningen går snett = nya cellerna blir felaktiga 1. Tumörcellen har förmåga att bilda blodkärl kring sig (angiogenes) 2. Kroppens immunförsvar klarar inte att bekämpa 3. Reparationssystemet fungerar inte

Återfall Metastaser i operationsärret = lokalt återfall Metastaser i kroppen - i skelettet ont utan anledning (t ex skada) - i lungorna hosta andfåddhet - i levern illamående, konstiga värden - i hjärnan yrsel, kraftig huvudvärk Tumörer i lymfkörtlar vid operationen är inte spridd cancer Viktigt att känna till symtom samt i första hand vända sig till sin bröstmottagning

Livsstil Rökning (medicinskt sett aldrig bra, sämre resultat av behandling Alkohol Vikt Fysisk aktivitet Matvanor Psykiskt välbefinnande Vad kan man göra själv

Alkohol Varför dricker man? Hur mycket dricker man egentligen? Skäl att begränsa alkoholintag Levern börjar med att bryta ner alkoholen, östrogenhalten ökar Alkohol bryts först ner till acetaldehyd, ett skadligt ämne Bröstcancer är överrepresenterat bland kvinnliga alkoholister Vilken form av cancer och vilka kvantiteter?

Vem är överviktig? Den som själv tycker det?? BMI över 25 = överviktig, BMI över 30 = fet Vikt/ längd x längd Jag kan väga 50,5 – 66 kg och anses ha normalvikt Midja-stuss-kvot midjemått/stussmått 0,8 Nypmetoden Fett runt inälvor påverkar ämnesomsättningen negativt

Vad ger kilon? Muskler väger mer än fett Skelettets hållfasthet Vätskemängd - kolhydrater binder vätska Träning kan göra att det blir fler kilon! Men bra. Skeletturkalkning att det blir färre. Inte bra! Vätskemängden kan variera, dvs vikten svänga

Kalorier 1 g kolhydrater = 4 kcal 1 g protein = 4 kcal 1 g fett = 9 kcal 1 g kostfiber = 2 kcal 1 g alkohol = 7 kcal 1 kilo rent fett = 9000 kcal ?/- 100 kcal/ dag = 1 kg på 3 månader Lättare att hålla vikten än att banta kraftigt.

När och varför äter man? Behov: 1 kcal/per kilo och timme. 53 kg x 24 timmar = knappt 1300 kcal per dygn Näringsämnen = byggstenar och bränsle Hunger – en funktion från grottmänniskotiden ??

Vad ska man äta ? Man har inte råd med skräpmat Socker ger svängande insulinnivåer = risk för typ2-diabetes Tumörceller gillar socker Nej tack ska respekteras! Vad är lättast att avstå från? Enklast att lägga på?

Vilken diet är bäst? SBU värderat; på lång sikt är ingen diet bättre än någon annan Man måste vara påläst för att välja andra dieter! Blandad kost med mycket rena råvaror, grönsaker, frukt, bär nötter, fisk är bra för alla och vid alla sjukdomar Viktigt att få i sig alla näringsämnen! Var finns t ex B-12 och calcium?

Naturläkemedel, kosttillskott Vem säger vad och i så fall varför? Miljardindustri. Sund skepsis nödvändigt Har något effekt har det också biverkningar och interaktionsrisk! Naturläkemedel har effekt och är inte alltid ofarliga. Många av dagens läkemedel, t ex cytostatika kommer från naturen! Bra kost är en nödvändig grund!!! Det går inte kompensera dålig kost med tillskott.

Vad är roligt? Allt är bättre än ingenting! Fysisk aktivitet Bra för Ämnesomsättningen/insulinbalansen Konditionen – hjärta, muskler och senor Vikten Psykiska välbefinnandet Stärka skelettet Lindra lymfödem Vad är roligt? Allt är bättre än ingenting!

Psykiskt välbefinnande Tar tid att komma igenom! Hur har man mått tidigare? Sök hjälp – för sig själv och närstående

Sömn och nedstämdhet Sömn - väsentligt! Humle, valeriana, citronmeliss – interaktionsrisk? Melatonin, kroppseget hormon för sömnbalans Fatigue, cancertrötthet, går ej sova bort, aktiv vila bättre. Depression och nedstämdhet Serotoninbrist? Östrogen kopplat till serotonin Sök hjälp. Bröstcentra har resurser!

Göra själv Gå på mammografi Undersöka sig själv varje månad Sund livsstil

Antihormonella läkemedel Extremt viktiga!!!! Hindrar återfall!

Hur bildas östrogen och progesteron? Före klimakteriet Hypofysen stimulerar äggstockarna att producera hormoner Efter klimakteriet Testosteron omvandlas till östrogen med hjälp av aromatas (enzym)

Antihormonell behandling Före klimakteriet Tamoxifen - blockerar receptorn - östrogen i blodet Goserelin ”lurar” hypofysen inget östrogen i blodet - ibland i kombination Efter klimakteriet Tamoxifen - östrogen i blodet Aromatashämmare (anastrozol, letrozol, exemestan) - hindrar omvandlingen av testosteron - inget östrogen i blodet

Enkätundersökning 2015 Till Amazonas medlemmar 764 personer svarat 87 personer avbrutit = 11,4 % 11 startade inte alls, hälften slutat inom ett år

Varför sluta ? Biverkningar – fysiska och psykiska Har lindrig cancerform med liten återfallsrisk Livskvalitet väsentligare Hög ålder Dålig information om nyttan

Varför fortsätta ? ▲ Familjerelaterat 3 % ▲ Minska risken för återfall ▲ Inga problem med medicineringen 4 % ▲ Familjerelaterat 3 % ▲ Minska risken för återfall Litar på läkarens ordination Kunskapsmässig kommentar 72 % ▲ Känslomässig kommentar 21 %

Biverkningar förstoppning, diarré, illamående Onödiga?! förstoppning, diarré, illamående torra ögon, torr hud, torra slemhinnor i munnen yrsel, huvudvärk viktproblem ? Behandling finns! Prata med läkare/sjuksköterska/fysioterapeut

Otillräckligt lindrade?! Biverkningar Otillräckligt lindrade?! värmevallningar, stela leder, ont i leder, urkalkat skelett torra slem hinnor underliv, depression, nedstämdhet, trötthet, sämre minne, påverkan på samliv Prata med läkaren eller kontaktsjuksköterskan. Går att lindra. Mycket att vinna med mildare biverkningar . Kan göra att man väljer att fortsätta

Tillägg utifrån en fråga Det kom en fråga om oxibutynin tabl 5 mg mot värmevallningar. Har därför kollat i FASS samt frågat läkare om detta och Oxibutynin är ett gammalt läkemedel registrerat mot urinträngningar och urininkoninens, men då oftast i högre dos fördelat över dygnet. Verkningsmekanismen för detta läkemedel gör att det sannolikt fungerar även mot värmevallningar. Troligen finns inga studier som styrker. Läkemedlet har dock en del biverkningar, så det gäller att väga för- och nackdelar tillsammans med sin läkare.

Torra slemhinnor i underlivet Tvätta inte med tvål – torkar ut Replens, Repardina, Vagisan – fuktbevarande ämnen/fetter Östradiol (Vagifem) - medelstarkt östrogen Använd inte Östriol 0,5 mg (Ovesterin) – svagt östrogen OK vid Tamoxifen Östriol 0,03 mg (Blissel, Estrokad) – OK för alla enligt studie KS Prata med doktorn! Samlivet väsentligt. Urinvägsinfektioner onödigt Be att få recept.

Frågor eller kommentarer? Mail till eva.langlet@tele2.se Tack för idag Frågor eller kommentarer? Mail till eva.langlet@tele2.se