Patientadministration & Vårdekonomi

Tidbok

Delprojekt Tidbok Det här gör vi: Tar fram rutiner/funktioner för hur man ska schemalägga bokningsbara rum, utrustning och vårdpersonal. Arbetar både med slutenvård och öppenvård. Utvecklar ett bokningssystem som ska passa alla verksamhetstyper och förenkla för både personal och patient. Tar fram arbetslistor för olika sorters planering inom vården. Går igenom och beskriver nuvarande arbetsflöden. Identifierar olika behov av behörighet i systemet och definierar dessa. Vi gör det för att Få ett gemensamt tidbokningssystem i Skåne Standardisera vårt arbetssätt kring schemaläggning, väntelistor och bokning Få ett enkelt och patientsäkert arbetsflöde från planering, bokning till genomförande av besök

Delprojekt Tidbok Inventera vad/vem som ska vara bokningsbar Detta kommer att hända Inventera vad/vem som ska vara bokningsbar Genomföra tester och bidra till utbildningsunderlag Skapa en tidbok med igenkänning oavsett verksamhet Detta är fördelarna Effektivare att boka och söka tid samt göra sambokning, seriebokning och ombokning Inga ”onödiga” pappersrutiner Bättre överblick på både tidigare besök och framtida bokningar Mindre risk för ”dubbelbokning” av både vårdpersonal och patienter

Bokningsprocess

När skapas en händelse i bokningsprocessen?

Boka och avboka ett besök

Ombokning av tid alt. sätta på väntelista

Boka gruppbesök Seriebokning (flera besök samma patient)

Hur långt fram kan man boka? Beslut för att möjliggöra bokning av bl a operationer lång tid i förväg För att få en fungerande schemaläggning och patientbokning krävs att RS-beslut följs om att ha öppna tidböcker med 9-13 veckors framförhållning samt möjlighet för patienterna att boka om via 1177/Patientportalen!

Förhandsvisning av Revenue Cycle Systemet som kommer användas av de flesta för schemaläggning och registrering av bl.a. persondata. Under uppbyggnad, endast visningsexemplar från amerikansk version.

Detta är Revenue Cycle Här visas övergripande data för enheten som patientlistor, schema för resurser, planerings- och arbetslistor mm

Detta är Revenue Cycle Här visas patientrelaterad information såsom bokade besök, besökshistorik, persondata

Varnings- och informationsfält Vid bokning får man hjälp av varningar och informationsrutor om patienten t ex har hörselnedsättning eller talar annat språk och behöver tolk. Även varning för smitta visas.

Historik Alla ändringar som gjorts på ett bokat besök loggas i historiken

Personuppgifter

Personuppgifter – förbättrade uppdateringar! Vi kommer att hämta in: Personnummer Efternamn, förnamn (tilltalsnamn om valt) Ev. tidigare länkade identifikationsnummer Län, kommun, distrikt Aktuella adressuppgifter Särskild postadress (om reg. hos Skattev.) Utlandsadress (om reg. hos Skattev.) Avregistrering & datum (avliden/utflyttad) Vårdnadshavare/God man/Förvaltare (Barns vårdnadshavare inkl. deras namn, personnummer och adress kommer att visas) Huvudman Kompletterat med uppgifter från 1177: Patientens kontaktinformation (telefon, mobil, e-post) Kontaktperson med uppgifter om adress, telefon, mobil & e-post Valda kommunikationssätt (t ex brev el elektroniskt) Dessa uppgifter kan vi även fylla i lokalt! Uppgifter om patienters antal barn under 18 år kan hämtas för de enheter som behöver uppgiften för att utföra barnsamtal. Alla uppgifter uppdateras automatiskt varje gång man söker på patienten (max en gång/dag) och med en nattlig uppdatering fem ggr/vecka.

Personuppgifter Om huvudman – med uppslag mot nationell folkföring vid varje registrering av/sökning på patients personnummer: Säkrar vårdintäkter för utomlänspatienter genom att rätt huvudman faktureras Skapar grundförutsättning i SDV för att vid tex brev/kallelser, planering av operation uppmärksamma behov av betalningsförbindelse vid planerad sluten vård

Personuppgifter – förbättringar på sikt Om möjligheter till nationella reservidentiteter: SDV kommer hämta personuppgifter från folkbokföringen via nationell tjänst hos Inera, Denna tjänst rymmer även möjlighet att nyttja och skapa nationella reservidentiteter. Nationella reservID för säkrare patientidentifiering i takt med att denna möjlighet tas i bruk av landsting/regioner runt om i Sverige. Med nationella reservID kommer även bättre förutsättningar till användning av andra tjänster som Nationell patientöversikt (NPÖ), e-recept mm

Patientadministration & Vårdekonomi

Patientadministration Registrering

INTEGRERAD LÖSNING FÖR PATIENTADMINISTRATION Inväntar IP-utveckling för nödvändig anpassning till svenska förutsättningar; personnummer, nationella krav på registrering, rapportering till Socialstyrelse, regelverk runt patientavgifter mm Integrerad patientadministration och journalföring = ingen dubbelregistrering nödvändig PASiS+Melior+Obstetrix+PMO+Orbit=Millenium

ATT CHECKA IN BOKAD PATIENT Integrerad med självincheckningsmaskin där sådan finns Integrerad med mobil självinchecknings-”app” Vy med alla patienter bokade en viss dag Kan filtreras på olika sätt: tidsintervaller, viss läkare eller annan behandlare Olika status kan ses för patienten tex: om incheckning har skett om patienten finns i ett visst rum mm Patienter med bokade tider ska innebära minimal manuell registrering vid besökstillfället

Vy över bokade patienter

ATT REGISTRERA PATIENT (utan tidbokning) Om patienten är känd (dvs har tidigare vårdkontakt hos Region Skåne) görs per automatik en slagning mot personuppgifts- tjänsten, PU-tjänsten, och befintliga personuppgifter uppdateras. PU-tjänsten rymmer nationella befolkningsdata. Om patienten inte tidigare haft en vårdkontakt med Region Skåne görs också en slagning mot PU-tjänst och aktuella personuppgifter hämtas till Millenium Om reservnummer behöver läggas upp görs det i framtiden i den nationella PU-tjänsten och sedan laddas Millenium med de registrerade personuppgifterna. Därefter kompletteras registreringen med parametrar för kontakttyp, anledning mm.

ATT TA BETALT AV PATIENTEN Anslutning till nationell tjänst för E-frikort Automatisk beräkning av patientavgifter Möjlighet att lägga till andra produkter/tjänster än patientavgifter Integrerad betalningsfunktion tillhandahållen av tredje part (utveckling pågår) Dagsavstämning Supporterar kontanter/kort/mobil betalning samt faktura

RUTINER RUNT ASYLSÖKANDE Fortsatt uppdateringar från Migrationsverket angående nya asylsökande Vera Asyl finns kvar Fortsatt tilldelning av reservnummer till nya asylsökande så att kallelse till hälsoundersökning kan göras I princip samma arbetsflöde som idag

Medicinsk Registrering

CLINICAL CODING För att tillgodose Region Skånes klassificeringsbehov kommer Cerner att tillhandahålla ett supportverktyg som har stöd för de klassificeringssystem som används i Sverige, däribland kodverk såsom: ICD-10, KVÅ, NASS, ICF, ATC, Regionala KVÅ-koder, SNOMED CT. Även ICD-11 kommer att stödjas när detta införs i Sverige. Regler som stödjer svensk kodning kommer att finnas, liksom riktlinjer som hjälper användaren att välja rätt koder. Klassificeringsmodulen kommer även att stödja beroenden av koder där ett tillstånd kräver flera koder.

CLINICAL CODING För DRG-gruppering kommer NordDRG att användas via en tredjepartslösning; ICD-plus.

CLINICAL CODING Coding Clinical Summary – summerad vy med information av relevanta koder från PowerChart. Coding Summary – sammanställningsvy av koderna från ICDplus

CLINICAL CODING Coding Summary – Summering som automatiskt genereras när kodningen är sparad I klassificeringsmodulen. Summeringen sparas förutom I klassificeringsmodulen även i powerchart som en länk

Flödesmodell

TILLGÄNGLIGHET - FLÖDESMODELLEN Systemet ska tillhandahålla flödesmodellens syfte att stödja och underlätta det informationsflöde som är av central betydelse för patientsäkerhet och tillgänglighet i hälso- och sjukvården. Systemet ska hantera alla mätpunkter som möjliggör uppföljning och hantering av en vårdbegäran eller en operationsanmälan, ledtider i vårdprocessen, underlag för väntetidsberäkning, avvikelser samt underlag för rapportering nationellt som Region Skåne har behov av.

SVF

SVF – STANDARDISERADE FÖRLOPP De standardiserade vårdförloppen (SVF) beskriver vilka utredningar och första behandlingar som ska göras inom en viss cancerdiagnos, samt vilka tidsgränser som gäller dels för hela förloppet, dels för de olika utredningsstegen. Via “powerform” och “dashboard” hantera och följa upp alla SVF och de utredningar, behandlingar som ska göras enligt det nationella vårdprogrammet för repspektive SVF samt underlag för rapportering nationellt som Region Skåne har behov av.

Vårdekonomi

Vårdproduktion - Vårdekonomi Vi arbetar för att säkerställa att Region Skånes behov av samlad vårdproduktionsinformation tillgodoses avseende: Regionintern styrning och uppföljning Rapportering nationell nivå till Socialstyrelse, SKL osv Ersättning till vårdproducenter enligt gällande avtal Fakturering av producerad vård enligt gällande avtal Med inriktning på utdata från Millenium via HealtheIntent (HeI)

Vårdekonomi – kostnadsbeskrivning av vård Genom att fånga information om resursåtgång/kostnader för alla vårdtjänster som tas i anspråk kring ett besök eller vårdtillfälle får vi förbättrat underlag för beslut och prioriteringar. Vårdkostnadsdata samlas i KostnadPerPatient (KPP) och används som grund vid fakturering av vård. Målsättning – att i SDV: - skapa dels en gemensam grund för kostnadsbeskrivning inom Region Skåne, dels säkra beskrivningen som utgör grunden för finansiering av SUS utomlänsvård. - utifrån omvårdnads- samt medicinsk dokumentation kring patienten fånga denna kostnadsbeskrivning i form av behandlingar, åtgärder, läkemedel, operationsmaterial mm. :

Vårdekonomi Vårdkontakter och vårdtjänster Mottagning Anestesi/operation Laboratoriemedicin IVA/postop Dyrare farmaka Vårdkontakt Bild- o funktionsmedicin -Koppling vtj med dess kostnad mot varje vårdkontakt -Sluten vård: alltid vårdavd, alltid lab?, anest/op för kir spec osv -Öppen vård: alltid mottagning -Försöker hämta så mkt som möjligt av vtj ur prodsystem som PASiva, Orbit, RIS, Vårdavdelning Blodkomponenter Dyrare material

Vårdtjänster – utbud av vårdtjänster som kalkylerats Mottagning 663 vtj Kalkyleras ej – här sätter vi prislappen till den inköpskostnad vi har Laboratoriemedicin 2 220 vtj Anestesi/operation 96 vtj IVA/postop 11 vtj Dyrare farmaka 195 Vårdkontakt Åtgärder (PASIS, Aria) 497 vtj Bild- o funktionsmedicin 1 408 vtj Omfattninga av antalet vtj som kalkyleras; av SUS och även Labmedicin och Bo F regionalt Vårdavdelning 132 vtj Blodkomponenter 75 vtj Dyrare material 402