Deplyftet – journalkoll 2014 års journaler 2017-04-18

Andel depressionsdiagnoser 2016 Samtliga nybesök under 2016 och andelen av dessa som någon gång under året fått depressionsdiagnos (F32-34) Andelen depressionspatienter bör ligga på (20-) 30%

Könsfördelning

bra o finns/negeras/delvis beskrivet/ Metod Granskat av läkare inom Deplyftet Redovisas så här: Kvalitet: bra o finns/negeras/delvis beskrivet/ saknas/ej tillämpligt

Anhedoni Helt rätt om det både beskrivs glädjelöshet och att aktiviteter därför minskat

Nedstämdhet Helt rätt om nedstämdheten beskrivs/negeras vad gäller stämningsläge och inte bara reaktiv ledsenhet

Sömn

Energilöshet Helt rätt om energibristen beskrivs/negeras som ”nytillkommen och genomgående”

Aptitstörning

Koncentration

Självnedvärderande tankar

Dödstankar Helt rätt om nivån av aktuella döds-/s-tankar beskrivs

Episodicitet Helt rätt om förloppet beskrivs dvs hur symtom/funktion varierat från det patienten var helt frisk o fram till idag

Samsjuklighet ångestsyndrom Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst ett av ångestsyndromen

Samsjuklighet beteendestörning Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst en av beteendestörningarna (trots, cd)

Samsjuklighet ADHD Helt rätt om det framgår att man kollat av adhd symtom före depressionen

Missbruk Helt rätt om bruk av tobak, alkohol eller droger beskrivs med någon precisering

Mani Helt rätt om "mani" tydligt beskrivs men även "Uppvarvning" godkänns

Tidigare suicidförsök Helt rätt om det anges när s-försöket skedde och metod/allvar

Självskadebeteende Helt rätt om det anges när patienten skadade sig (period) och omfattning/allvar (frekvens)

Suicidriskbedöming Helt rätt om s-risk är graderad låg-medel-hög-svårbed; inkl någon motivering

Ärftlighet Helt rätt om rubrik "ärftlighet" med info

Skattningsskala

C-GAS

Familjefaktorer Helt rätt om det kommenteras familjens mående som en kartläggning inför behandling

Kamrater Helt rätt om kamratnivå beskrivs nu och jämförs med före depression

Skolgång Helt rätt om skolgång beskrivs med någon detalj och om förändring i samband med depression

Sammanfattande bedömning

Riskfaktorer

Säkerhetsplan

Sammanfattning Depressionsdiagnosen (≥7 saknas) Energilöshet, självnedvärderande tankar, koncentration (4-6 saknas/6-delvis) Episodicitet (0-3 saknas) Dödstankar,

Sammanfattning Samsjukligheten (≥7 saknas) Mani, Beteendestörning, ADHD, Ångestsyndrom (4-6 saknas/6-delvis) Missbruk (0-3 saknas)

Sammanfattning suicidalitet (≥7 saknas) Tidigare suicidförsök (4-6 saknas/7-delvis) Suicidriskbedömning, Självskadebeteende (0-3 saknas)

Sammanfattning funktion (≥7 saknas) C-GAS (4-6 saknas/7-delvis) Kamrater, Skolgång (0-3 saknas) Familj

Sammanfattning diagnosfaktorer (≥7 saknas) Skattningsskala, Ärftlighet, Riskfaktorer, Säkerhetsplan (4-6 saknas/6-delvis) Bedömning (0-3 saknas