Nya arbetssätt på Förlossningen 2014 Skonsam förlossning, samförlossning hos förstföderskor och tidigare sfinkterskada 2017 Nationella utbildningsprogrammet
Vad görs på Förlossningen? Riskbedömning Skyddande faktorer: Värme God kommunikation Förlossningsställning Barnet föds på två värkar Spontan krystning Perinealskydd
SUCCESS Slow Up Communicate Close Evaluate Support Share
Två barnmorskor vid partus och vid inspektion av bristning Bedövning inför inspektion
Nya sökord Perinealskydd Perinealkroppen (tjocklek palpatoriskt) Information given om vikten av ett långsamt framfödande Värme hålls mot perineum Perinealskydd hålls vid huvudets framfödande Perinealskydd hålls vid bakre axelns framfödande Barnets huvud framföds på en värk och kroppen på nästa värk Perinealkroppen (tjocklek palpatoriskt) >2 cm 1-2 cm <1 cm Assisterande barnmorska
Bäckenbottenuppföljning Förlossningen BB/BB-påväg Mellan BB och efterkontroll Efterkontroll Bristningsregistret Uppföljning av grad 3-4 Vid nedsatt knipförmåga/Urininkontinens Vid kvarstående besvär Vid analinkontinens och andra svåra komplikationer
Ingen, labia- eller grad 1 bristning Statistik Ingen, labia- eller grad 1 bristning 77,4 %
Av sfinkterrupturerna var 90 % partiella Statistik Av sfinkterrupturerna var 90 % partiella
Statistik Grad 3 bristningar 2,2 % Grad 4 bristningar 0,2 %
Bristningsregistret Vilka tillfrågas? Hur ser den normala läkprocessen ut?
Akademiska bäckenbottengrupp, ABG www.akademiska.se/abg
Viktiga hemsidor nikola.nu bäckenbottenträning patientinformation på 22 språk lul.se/inkontinensfragor Vårdprogram urininkontinens backenbottenutbildning.se Nationellt utbildningsprogram gällande bäckenbotten, sammanställt av SFOG och SBF akademiska.se/abg Bra patientinformation
Diskussionsfrågor Hur ska vi få fler kvinnor att komma på efterkontrollen? Bristning – inspektion – Känns det inte bra, är det då bra? Fokus på smärta och funktion Vad är normalförloppet? Vart vänder sig kvinnan, vilken hjälp har vi att erbjuda?