ÖVRE LUFTVÄGSINFEKTIONER Extern otit (hörselgångsinflammation) Mediaotit (öroninflammation) Epifaryngit (infektion i epifarynx - ”bakom näsan”) Sinuit (bihålsinflammation) Rhinit (vanlig förkylning) Konjunktivit (infektion i ögats bindhinna) Tonsillit (halsfluss) Epiglottit (struplocksinfektion) Tracheit (infektion i trakea) Laryngit (stämbandskatarr)
NEDRE LUFTVÄGSINFEKTIONER Bronkit (luftrörskatarr) Pertussis Bronkiolit (infektion i de små luftrören före alveolerna) Alveolit Pneumoni (lunginflammation)
Bild luftvägar
Generell sjukdom med övervägande luftvägssymtom Influensa Mykoplasma
RHINIT Etiologi: Rhinovirus ca 50% Coronavirus ca 15% övriga (Influensa, Parainfluensa, RSV, Adeno) ca 20% Symtom: Lätt feber, snuva, hosta, huvudvärk Behandling: 3xV (vänlighet, vila, vätska) Komplikationer: Sinuit, otit, pneumoni m m.
SINUIT Ofta efter ÖLI orsakad av virus Etiologi: Pneumokocker 30-35% H influenzae 20-25% M catarrhalis 5-10% Betahemol strkkr 1-3% Anaerober 20-30% S aureus Diagnos: Röntgen, ultraljud. Sällan odling. Behandling: PcV, doxycyklin, erytromycin
AKUT MEDIAOTIT Etiologi: Samma som för sinuit! Symtom: ¤ Feber ¤ Ont i öra ¤ Kinkigt barn Diagnos: Otoskopi. Sällan odling Behandling: PcV, erytromycin, trim-sulfa, cefalosporin. Sällan paracentes. Komplikationer: Mastoidit, meningit
EXTERN OTIT Etiologi: S aureus, betahemol strkkr, P aeruginosa Symtom: Värk i hörselgången, rinner ur örat. Diagnos: Klinisk. Odling. Behandling: ¤ Som regel lokal antibiotikabehandling, ¤ ibland lokala steroider
LARYNGIT Etiologi: - Parainfluenzaevirus - RS-virus Symtom: ¤ Heshet ¤ Hosta, torr ¤ Ibland initial feber Diagnostik: Klinisk med undersökning Behandling: Röstvila
PSEUDOCROUP Etiologi: Parainfluenzaevirus Symtom: ¤ Skrällande hosta ¤ Stridor ¤ Heshet ¤ Oro Diagnos: Klinisk. IF för direktpåvisning av parainfl. Behandling: - Högläge! - Sval omgivning - Lugn - Slemhinneavsvällande - Steroider
STOMATIT Etiologi: Herpes simplexvirus typ 1 Coxsackie A-virus Candida albicans Diagnos: Som regel klinisk. Odling eller direktpåvisning Behandling: Virusinfektionerna: smärtstillande Candida: antimykotika
TONSILLIT - etiologi Vanliga agens Betahemol strkkr gr A, C och G Adenovirus/coxsackievirus EB-virus (mononukleos) Mindre vanliga agens Arcanobacterium haemolyticum C diphteriae Anaeroba bakterier och spirocheter (Vincents angina)
TONSILLIT Symtom: ¤ Förstorade och rodnade tonsiller ¤ Feber ¤ Halsont, sväljningssmärtor Diagnos: Odling, direktpåvisning, mikroskopi Behandling: Beror på orsak. PcV vid streptokocker. Komplikationer: Till streptokocktonsillit är peritonsillit.
AKUT BRONKIT Etiologi: virus sekundärt ibland bakterieinfektion pnc. Diagnos: klinisk Behandling: 3xV, hostdämpande
KRONISK BRONKIT Etiologi: Oftast sekundärt till rökning Pneumokocker, H influenzae, M catarrhalis ... Diagnos: Klinisk. Rtg. Ibland sputumodling. Behandling: - Rökstopp - Slemlösande - Ibland luftrörsvidgande - Antibiotika
PERTUSSIS Etiologi: Bordetella pertussis Inkubationstid: 10 - 14 dygn Symtom: Katarralstadiet: - hosta, subfebrilitet, svullnad i ansikte Konvulsiva stadiet: - hosta i anfall, kikningar Avmattningsfas: - symtomen minskar successivt Diagnos: Odling, PCR, serologi Behandling: Erytromycin i vissa fall
BRONKIOLIT Etiologi: RS-virus, parainfluenzaevirus Drabbar fr a små barn. Symtom: ¤ Hosta ¤ Snuva ¤ Feber ¤ Andningsbesvär Diagnos: Direktpåvisning med IF Behandling: Luftrörsvidgande, antivirusmedel
PNEUMONI 1/100 svenskar insjuknar årligen. Fortfarande en av de vanligaste dödsorsakerna hos äldre, nedgångna, och personer med allvarliga sjukdomar. Riskfaktorer: - rökning - alkoholmissbruk - hög ålder - lungsjukdom - IgG-brist - cytostatikabehandling
PNEUMONI - etiologi
PNEUMONI Symtom: ¤ Feber ¤ Hosta ¤ Andningskorrelerad bröstsmärta Diagnos: - Rtg - odling: blod, sputum, NPH, - virusisolering - PCR - Direktpåvisning med IF Behandling: Vanligen Pc, cefalosporiner, erytromycin, tetracyklin. Specialpreparat för svamp/Pn carinii