Akut bronkit – handläggning på vårdcentral Regionala Strama Västra Götaland.

En presentation över ämnet: "Akut bronkit – handläggning på vårdcentral Regionala Strama Västra Götaland."— Presentationens avskrift:

1 Akut bronkit – handläggning på vårdcentral www.vgregion.se/strama Regionala Strama Västra Götaland

2 Jenny 41 år Insjuknade för 5 dagar sedan med feber och hosta, de första 4 dagarna 39° och igår 38,3° Nattlig rethosta som stör nattsömnen. Får upp lite gult slem dagtid. Snuvig men har inte ont i halsen Inga andningsbesvär, inga andningskorrelerade smärtor i bröstkorgen Frisk för övrigt, röker ej Är hemma från arbetet, men är uppegående, äter och dricker obehindrat

3 Image courtesy of stockimages at FreeDigitalPhotos.net

4 Status AT: Hostig men opåverkad Andningsfrekvens: 14 Hjärtfrekvens: 72 Temp: 37,8° Auskultationsfynd: Spridda sekretbiljud PEF, POX, BT? CRP?

5 Status AT: Opåverkad Andningsfrekvens: 16 Hjärtfrekvens: 72 Temp: 37,8° PEF, POX, BT normalt Trygga triaden <20 <100 ≤ 37,8°

6 Vad orsakar pneumoni och bronkit? Pneumokocker Hemophilus Mycoplasma Moraxella Virus

7 Bronkit eller pneumoni hos vuxna? Hjälp av CRP? >100  överväg antibiotika 24 tim  avstå antibiotika Symtom > 1 vecka + CRP >50  överväg antibiotika

8 Uppföljning Gratis återbesök inom en vecka

9 Akut bronkit Hostan varar i genomsnitt tre veckor! Virusinfektioner ger också missfärgade upphostningar. Antibiotika förkortar inte tiden med symtom, inte ens vid Mycoplasma!

10 Antibiotika är en värdelös hostmedicin! Little: Antibiotic Prescribing Strategies for Acute Lower Respiratory Tract Infection A Randomized Controlled Trial JAMA 2005;293:3029-3035 807 patienter studerades Antibiotika jämfört med ingen behandling Hur länge kvarstod hostan?

11 www.folkhalsomyndigheten.se Akut Bronkit

12 www.folkhalsomyndigheten.se

13 Elliot 18 mån Snuvig och nästäppt sedan 4 dagar Temp 39,5° de första två dagarna, sedan kring 38,5° Slemmig hosta som blir allt värre Dricker bra men äter sämre Gott allmäntillstånd Frisk för övrigt

14 Elliot 18 mån Nästoalett!

15 Hjälp av CRP?? >80  överväg antibiotika 24 tim  avstå antibiotika Bronkit eller pneumoni hos barn?

16 Takypné >20 för vuxna >30 för barn ≥6 år >35 för barn 3-5 år >40 för barn 1-2 år >50 för barn 2-12 mån >60 för barn <2 mån

17 Mer patientinformation 1177.se www.antibiotikaellerinte.se Även som app!

18 1351 nedladdningar! Behandlingsriktlinjer