Hur gör vi för att barnen och deras föräldrar ska orka med sin diabetes och må bra ? Vad är nyckeln ?! Göran Lundström Barnkliniken

Vad är diabetes ? Vad är det för något som de ska orka med ? Vad är det för något som de ska orka med ? Bra HbA1c ? Bra HbA1c ? ???? ????

Insulinet förstörs i de Langerhanska cellöarna i bukspottkörteln ett djur inne i min kropp som hela tiden rör sig men som blir mer stilla när jag gör som mamma säger till mig….. ett djur inne i min kropp som hela tiden rör sig men som blir mer stilla när jag gör som mamma säger till mig…..

Insulin hjälper som en nyckel, glukos (druvsocker) glukos (druvsocker) att komma in i cellerna att komma in i cellerna Insulin samspelar med andra hormoner för att hålla en precis blodsockerhalt i blodet ca 4 – 6 mmol/l ca 4 – 6 mmol/l Vad gör insulin ?

Vad gör glukos(druvsocker) i kroppen ? Glukos är viktigt för cellernas liv och tillväxt, som energikälla och byggsten mm.. mm.. Glukos är viktigt för cellernas liv och tillväxt, som energikälla och byggsten mm.. mm.. Hjärnan t ex kan inte fungera utan glukos men.. Hjärnan t ex kan inte fungera utan glukos men.. för mycket gör att man blir trött, seg, nedstämd.. för mycket gör att man blir trött, seg, nedstämd..

Vilka är våra utmaningar? Hur ser barnens och ungdomarnas liv ut ?

> 2000 blodsockertester > 2000 blodsockertester varje år varje år > 2000 insulininjektioner > 2000 insulininjektioner varje år varje år

Varje gång man ger sig en insulindos riskerar man att dosera fel med risk för allvarligt lågt blodsocker som följd( eller högt) vilket ger en känsla av osäkerhet Varje gång man ger sig en insulindos riskerar man att dosera fel med risk för allvarligt lågt blodsocker som följd( eller högt) vilket ger en känsla av osäkerhet Det finns ett hot om framtida komplikationer närvarande som kan upplevas oroande eller tom ge ångest Det finns ett hot om framtida komplikationer närvarande som kan upplevas oroande eller tom ge ångest

Det som kroppen själv reglerar med millimeterprecision måsteman själv tänka ut..

Man vill vara som alla andra och inte sticka ut och.. Man vill vara som alla andra och inte sticka ut och.. Man vill definitivt inte få så lågt blodsocker så att man uppträder konstigt…

Hur mycket kolhydrater ? A. 2 smörgåsar med pålägg A. 2 smörgåsar med pålägg 2 dl fruktyoughurt(normalsötad) 2 dl fruktyoughurt(normalsötad) 1 glas juice 1 glas juice B. 1 Hamburgare med bröd B. 1 Hamburgare med bröd 2 dl pommes 2 dl pommes 3 msk dressing, sallad, gurka, 3 msk dressing, sallad, gurka, tomat, morotsbitar tomat, morotsbitar C. IKEA måltid 3 potatis 15 köttbullar 1 dl C. IKEA måltid 3 potatis 15 köttbullar 1 dl brunsås 1 glas mjölk brunsås 1 glas mjölk D. Pizza D. Pizza E. Tacos E. Tacos

??? F. 100 g lösgodis G. 200 g chips H. 100 g chokladkaka

Ungdomar lever i nuet och tänker dagar, högst någon månad framåt men deras föräldrar…. men deras föräldrar….

Funderar på om deras barn ska få så lågt blodsocker på natten så att de blir medvetslösa, får kramper eller rentav dör Spelar för sitt inre upp barnets hela liv med hot om blindhet, dialys och kanske amputation…

Varför ska jag sticka mig 4000 gånger om året ?

Insulin måste bli något positivt ! Diabetes är en sjukdom med mycket allvarliga konsekvenser (tom död) Diabetes är en sjukdom med mycket allvarliga konsekvenser (tom död) men räddningen heter insulin men räddningen heter insulin Det är insulin som gör att du kan leva som dina kompisar… Det är insulin som gör att du kan leva som dina kompisar…

Att insjukna i diabetes Allting i barnets och familjens värld utmanas !! Allting i barnets och familjens värld utmanas !! Det är också då som det är lättast att hitta copingstrategier Det är också då som det är lättast att hitta copingstrategier Det är då som familjen är som mest formbar Det är då som familjen är som mest formbar

Hitta balans i föräldrarnas engagemang Hitta balans i föräldrarnas engagemang så att man löser problem tillsammans så att man löser problem tillsammans Ge hopp, analysera hinder och se möjligheter Ge hopp, analysera hinder och se möjligheter Successivt öka ansvaret med gemensamma mål Successivt öka ansvaret med gemensamma mål

Vi behöver arbeta i team ! Gemensamt synsätt Gemensamt synsätt Upprepa information Upprepa information Lösa problem tillsammans Lösa problem tillsammans

Hur arbetar då vi i Kalmar Ge hopp! Ge hopp! Målvärden Målvärden Kolhydraträkning Kolhydraträkning Extradoser med 100-regeln Extradoser med 100-regeln Lika budskap även utanför teamet Lika budskap även utanför teamet

Diabetesdag Diabetesdag Läger Läger Diabetescafe Diabetescafe ”Lekterapi” ”Lekterapi”

Täta besök, tom varje vecka Täta besök, tom varje vecka CGM CGM Vårdplan Vårdplan

Kurator Kurator Inläggning Inläggning Pump Pump Soc Soc

Egenvårdsplan Diabetes i förskola/skola Viktig information vid för lågt blodsocker < 3,5-4 mmol/l Viktig information vid för lågt blodsocker < 3,5-4 mmol/l Kallas insulinkänning eller hypoglykemi. Kallas insulinkänning eller hypoglykemi. Mina symtom på lågt blodsocker är: Mina symtom på lågt blodsocker är: Åtgärder: Åtgärder: 1. Ge druvsockertabletter, vänta tio minuter.Vid lågt blodsocker i samband med fysisk aktivitet ge även frukt eller smörgås. 1. Ge druvsockertabletter, vänta tio minuter.Vid lågt blodsocker i samband med fysisk aktivitet ge även frukt eller smörgås. 2. Flytande druvsocker kan ges i mungipan om det är svårt att svälja 2. Flytande druvsocker kan ges i mungipan om det är svårt att svälja Åtgärdsplan om jag är svårkontaktbar eller medvetslös: Åtgärdsplan om jag är svårkontaktbar eller medvetslös: 1. Ring ambulans – telefon Ring ambulans – telefon Uppge ditt namn och varifrån du ringer. 2. Uppge ditt namn och varifrån du ringer. 3. Uppge min ålder och att jag har diabetes. 3. Uppge min ålder och att jag har diabetes. 4. Beskriv tillståndet, t.ex. slö eller medvetslös. 4. Beskriv tillståndet, t.ex. slö eller medvetslös. 5. Ge om möjligt flytande druvsocker el annat sött i mungipan. 5. Ge om möjligt flytande druvsocker el annat sött i mungipan. OBS! Ej vid medvetslöshet/kramper. OBS! Ej vid medvetslöshet/kramper. 6. Glucagonspruta ges om detta är tillgängligt. 6. Glucagonspruta ges om detta är tillgängligt. 7. Ring vårdnadshavare. 7. Ring vårdnadshavare.