Akut exacerbation av KOL – handläggning på vårdcentral Regionala Strama Västra Götaland
Frank 63 år Förkyld i en vecka Ingen feber Hosta med gul-grönt slem Mer andfådd när han anstränger sig Kronisk slemhosta men nu mer slem Känd KOL stadium 2 Röker cigaretter/dag
Akut exacerbation av KOL Klinisk diagnos Baseras på symtom Ställs inte med - Odling - CRP
Akut exacerbation av KOL Ökad dyspné Ökad sputumvolym Ökad sputumpurulens 2 av 3 Vilka har nytta av antibiotika?
Ökad dyspné Ökad sputumvolym Ökad sputumpurulens 2 av 3 Ge inte antibiotika om missfärgade upphostningar saknas!
Antibiotikaval Amoxicillin 500mg x 3 Vid penicillinallergi Doxycyklin Sputumodla vid utebliven effekt och återkommande exacerbationer M. catarrhalis H. influenzae betalaktamasproducerande Amoxicillin/clavulansyra 5-7 dagar
När ska man misstänka pneumoni? Påverkat AT Takypné > 20 Takykardi Feber Dyspné Nytillkommen uttalad trötthet Andningskorrelerad bröstsmärta
Vilka råd ska vi ge till Frank? Pneumokockvaccination Influensavaccination Vid täta exacerbationer: Inhalationssteroid? Acetylcystein?
Behandlingsriktlinjer