Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Monica Segelsjö, Sjuksköterska, BFC Röntgen, Per-Erik Åslund, Sjukhusfysiker, Sjukhusfysik Akademiska Sjukhuset.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Monica Segelsjö, Sjuksköterska, BFC Röntgen, Per-Erik Åslund, Sjukhusfysiker, Sjukhusfysik Akademiska Sjukhuset."— Presentationens avskrift:

1 Monica Segelsjö, Sjuksköterska, BFC Röntgen, Per-Erik Åslund, Sjukhusfysiker, Sjukhusfysik Akademiska Sjukhuset

2 120 kV olika protokoll: S,(M) och L 120 kV med mAs modulering 100kV (ev. 80kV) aktivt val med mAs modulering Anpassning av kV automatiskt beroende på undersökningstyp

3 - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

4 CARE Dose 4D - Brusnivå som bildkvalité index Bild:Siemens

5 CARE kV - CNR som bildkvalitéindex Bild från Definition Flash, Akademiska Sjukhuset

6 Patientmaterial (40 patienter): - CT buk, venfas - vikt kg Undersökningen: - Nativt sequencescan över levern - Längd, beräkna BMI

7 20 patienter Siemens Sensation 120 kV standard 20 patienter Siemens Definition 120 kV som ref. värde 40 patienter

8 Siemens Definition FlashSiemens Sensation 16 Dosautomatik CARE kV CARE Dose4D kVRef kV kV Ref mAs150 mAs165 mAs Kollimering128x0,6 mm16x1,5 mm Pitch1,11,0 KernelI 31, iteraktiv 2 stegB 31 Intravenös kontrast75 ml Iomeron 400mgI/ml =30 g I 85 ml Omnipaque 350mgI/ml =29,8 g I

9 - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

10 ?

11 100 kV

12 - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

13 100 kV istället för 120 kV och… Dosskillnad 21%

14 100kV120kV Vikt73 (57-90) kg74 (55-90) kg Längd170 cm170 cm BMI25,1 (19,4-33,1)25,8 (19,3-31,6) Ålder61 år64 år Scanlängd487 mm480 mm

15 Antropromorfiskt bukfantom(Alderson RS-113T) Ragnar motsvarar en person på 175 cm och 74 kg vilket ger BMI 24,2 kV modulering- 100kV gav 29% lägre dos!!

16 - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

17 Lågkontrastobjekt ej acceptabelt med mycket brus Bruset bör ej överstiga 12 HU

18 HU Antal patienter

19 B /20,4 HU I 31/2 118/15,8 HU

20 - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

21 Attenueringsskillnaden pre-post iv kontrast, bör vara >50 HU i levern för en bra undersökning Jod har bättre attenueringskoefficient vid låg kV - Sequence scan innan iv kontrast - 3 ROI i levern före/efter kontrast

22

23

24 - kV moduleringen fungerar - Sparar dos, ca 20% - Mer, men acceptabelt, brus på 100 kV - Uppladdningen i levern bättre på 100kV

25

26 “It is important to note that no protocol is considered permanent” Tamm EPTamm EP et al, Quality initiatives: CT radiation dose reduction: how to implement change without sacrificing diagnostic quality ; Radiographics Nov-DecRadiographics.

27

28 kVmAsCTDIvol , , , , , ,07

29 Position kVmAs12369centralt HUSDHUSDHUSDHUSDHUSD ,85,413,34,913,44,913,64,814,25, ,76,213,35,913,66,313,16,414,15, ,27,213,77,313,37 7,314,57, ,96,53,76,63,46,64,16,25,17, ,77,43,87,23,66,73,77,24,68, ,88,74,28,83113,59,44,910,6

30 100 kV 150 mAs 120 kV 100 mAs

31 kVmAs1%(10HU)0,5%(5HU)0,3%(3HU)CTDIvol till 6213, till 6110, , till 7418, till 7326, ,07

32 CTDIvol pre.scanning - 120kV/165 Qual. Ref.mAs - 100kV/ Quality Ref.mAs Dosbesparing ca 6-10%

33 ? 100kg-100kV Kroppskontstitutionen har betydelse Dosbesparande Kontrastbesparande vid nedsatt njufunktion

34 Tack!


Ladda ner ppt "Monica Segelsjö, Sjuksköterska, BFC Röntgen, Per-Erik Åslund, Sjukhusfysiker, Sjukhusfysik Akademiska Sjukhuset."

Liknande presentationer


Google-annonser