Ladda ner presentationen
Presentation laddar. Vänta.
1
Biverkningar och interaktioner
Vad finner man om antibiotika i det svenska biverkningsregistret? RAFs utbildningsdag 15 januari 2004 Ellen Vinge Klinisk farmakologi Universitetssjukhuset, Lund Sökningarna i Biverkningsdatabasen har utförts av Elisabet Ekman, Regionala Biverkningsenheten, Lund.
2
Biverkningar och interaktioner
Särskilt nitrofurantoin trimetoprim fluorokinoloner och flukloxacillin
11
Biverkningar av fluorokinoloner J01MA – Antal rapporter per substans (1983-2003).
Norfloxacin 564 Ciprofloxacin 475 Levofloxacin 82 Temafloxacin 41 Ofloxacin 26 Moxifloxacin 24 Trovafloxacin 7
16
Rhabdomyolys av fluorokinoloner
Petitjeans F et al. A case of rhabdomyolysis with fatal outcome after a treatment with levofloxacin. Eur J Clin Pharmacol Dec;59(10): Guis S et al. Malignant hyperthermia susceptibility revealed by myalgia and rhabdomyolysis during fluoroquinolone treatment. J Rheumatol Jun;28(6):
23
Interaktioner med trimetoprim
I Biverkningsregistret finns vid nyår 2004 fem rapporter ¨taggade¨ som INTERAKTION med trimetoprim: 2 om ökat INR med Apekumarol 1 om megaloblastisk anemi med Fenantoin om hypoglykemi med Euglucon 1 om konfusion med Artonil
24
Interaktioner med trimetoprim
Trimetoprim är en svag bas som kan hämma renal utsöndring av andra baser. Risk för interaktioner. Exempel: interaktion med ger ökad risk för amantadin (konfusion) memantin (konfusion) metformin (hypoglykemi) ranitidin (konfusion)
25
Interaktioner med trimetoprim
Trimetoprim hämmar CYP2C8. Risk för interaktioner med fenytoin taxol rosiglitazon cerivastatin
26
Biverkningar som saknas?
Makrolider, fluorokinoloner och trim-sulfa kan ge lång QT-tid och TdP-arytmier. Interaktion med vissa andra läkemedels metabolism kan ge samma effekt. I Biverkningsregistret finns vid nyår 2004: 2 rapporter för antibiotika (ATC-grupp J) trimetoprim (1 rapport) erytromycin (1 rapport)
Liknande presentationer
