Sammanhållen journalföring

En presentation över ämnet: "Sammanhållen journalföring"— Presentationens avskrift:

1 Sammanhållen journalföring
”Hälso- och sjukvård i samverkan”

2 Nationell målbild för sammanhållen journalföring
All behörig hälso- och sjukvårdpersonal har tillgång till all digital vårddokumentation som dokumenterats om en patient inom landstings- och kommunfinansierad hälso- och sjukvård samt tandvård genom sammanhållen journalföring i nationella patientöversikter. Målbild enligt förslag till Ramverk för sammanhållen journalföring i nationella patientöversikter. Varför

3 Krav och kvalitetsboken 2019 i VGR
Ett av omställningens huvudområde innebär att vården ska digitaliseras. Västra Götalandsregionen har inlett ett arbete med att upphandla ett nytt kärnsystem till en ny vårdinformationsmiljö som regionen önskar etablera. ”Framtidens vårdinformationsmiljö – FVM” Varför

4 Krav och kvalitetsboken 2019
Detta nödvändiga steg får inte förhindra att fler digitala tjänster och nya arbetssätt utvecklas parallellt. Inom regionen finns ett stort behov av lösningar som kan underlätta medarbetarnas vardag. Det finns även ett behov av tjänster som gör att invånare och patienter kan bli mer delaktiga och ta ett större ansvar för sin hälsa. Varför

5 Kapitel 7 Krav på is-/it-stöd
Leverantören ska ansluta sig och göra sin information tillgänglig för regionalt och nationellt beslutade tjänster som Västra Götalandsregionen har beslutat införa: nationell patientöversikt, NPÖ journal via nätet pascal, undantaget Vårdval Rehab e-frikort Varför

6 Uppdrag från SITIV - Styrgrupp IT i Väst
Beslut om breddinförande för ökad användning av NPÖ gemensamt för kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen tog i SITIV Uppdraget är att ersätta fax av epikriser med att i stället läsa handlingar i NPÖ i samband med samordnad vård och omsorgsplanering Hur

7 Syfte och effektmål Skapa en säker kommunikation och att effektivisera nuvarande arbetssätt genom att sluta faxa epikriser mellan huvudmännen i samband med vård och omsorgsplanering. Minskad tidsåtgång i verksamheterna för kommunikation av informationskänsliga handlingar med minst 50 %. Tillgång till information i snabbare utsträckning leder till ökad patientsäkerhet och minskade kostnader samt minskat lidande vid upprepade provtagningar.

8 Länsvis användning av NPÖ 2018
patienter

9 Kommunal användning av NPÖ i VG 2018
NU-sjukvården slutade faxa till kommunerna 2 februari 2018

10 Användare totalt VG

11 Totalt 322 enheter? Vårdsamverkan Närhälsan Privat VC Närhälsan Rehab
Privat rehab Fyrbodal 21 19 15 18 Göteborg 36 46 14 25 Södra Älvsborg 8 11 5 SIMBA 4 7 2 Skaraborg 13 SAMLA 6 3 Summa 104 97 58 63 Totalt 322 enheter?

12 Primärvård Förutsättningar för att nå NPÖ
Uthopp från verksamhetssystem Uthopp från SAMSA (Under året) AsynjaVisph - SeaView – Melior Skapar förutsättningar för att läsa ”Bara halva nöjet ”

13 Störst diskussion Samtycket Remisser/Vårdbegäran?
Tvingande ruta i SAMSA Frågar vid inskrivning Frågar vid vårdbegäran Frågar vi remiss? Tvingande samtycke i NPÖ Samtycket Remisser/Vårdbegäran? Uppmärksamhetssignal ”Rasslet i faxen”  Läkemedelslista Administrativt meddelande i SAMSA? Läser inkorgen tre gånger per dag

14 Gemensam läkemedelslista?
Kan läkemedelförändring i läkarepikrisen ersätta/stödja läkemedelslistan

15 Hur tänker ni? Fyrbodal slutade faxa mellan kommuner och NU-sjukvården 1 februari. Kan vi sluta faxa även med primärvården 1 januari 2019? SAMLA utreder förutsättningarna. Södra Älvsborg utreder förutsättningarna. SIMBA har tagit beslut om att tillgängliggöra epikriser via NPÖ från och med den 1 januari 2019. Skriver meddelande i SAMSA – Läs i NPÖ.

16 VAD

17 Vad har hänt sen? AsynjaVisph/Närhälsan,
(producent 1 november 2016) Pilotprojekt ”Sluta Faxa Epikriser” (NU-sjukvården och Uddevalla kommun) Första privata vårdgivare (Capio Lundby sjukhus) ”Sluta faxa” – Infört i Fyrbodal våren 2018, kommer att bli ett fortsatt breddinförande i VGR med början hösten 2018 Anslutning av fler privata vårdgivare är på gång

18 Vad visas i NPÖ från VGR? (3 år tillbaka + innevarande år)
Besök/Kontakter Journaltext Diagnoser Uppmärksamhetsinformation Labbsvar från Närhälsan (från AsynjaVisph, ) Journaltext – alla anteckningar ifrån alla personalkategorier. Ett fåtal verksamheter är undantagna.

19 Vad visas mer i NPÖ? (från andra producenter)
Läkemedelsförteckningen (eHälsmyndigheten) Andra informationsmängder Läkemedelsförteckningen är tillgänglig för alla med förskrivarkod samt leg.sjuksköterskor. Andra vårdgivare kan visa upp andra informationsmängder än vi gör ifrån VGR.

20 Vad händer i VGR 2018? Anslutning Labbsvar, klin kemi, (sjukhusen)
Anslutning av Journalia (AK- och Diabetes-mottagningar) Anslutning Obstetrix Diskuterar anslutning Läkemedel Diskuterar anslutning Vaccinationer Första anslutningen blir Labb svar ifrån AsynjaVisph/Närhälsan, start 14/6

21 NPÖ – enbart en läsfunktion
Ingen information lagras i NPÖ En slagning visar det som finns i respektive anslutet system just i stunden Även osignerad information visas Ingen utskriftsfunktion – original info finns i respektive system Exempel: En ”halvskriven” anteckning kan visas. Vid nästa slagning kan den vara färdigskriven. Ingen utskriftsfunktion: Osignerade anteckning kan vara ändrade vid nästa slagning.

22 Åtkomst till NPÖ Patientbundet uthopp ifrån journalsystemet
Personligt medarbetaruppdrag för att komma åt Sammanhållen journalföring Inloggning med SITHS-kort Patientens samtycke Patienten måste vara upplagd/ha en journal i mitt journalsystem Medarbetaruppdraget – chefen söker behörighet ”Uppdrag Vård och behandling (VoB) Sammanhållen journalföring (SJF)” Samtycket anges i dialogrutan vid inloggning, se nästa bild

23 Välj Samtycke gäller endast mig eller alla på vårdenheten
Välj Samtycke gäller endast mig eller alla på vårdenheten. Välj tidsperiod, kort eller lång beroende på behov. Patienten skall vara införstådd med vad samtycket innebär. Nödöppningen används när patienten inte kan tillfrågas. I nästa steg anger anledningen till nödöppning. Eget samtycke till Läkemedelsförteckningen - syns för de som har behörighet att se den.

24 Startsida Informationsmängderna visas till vänster, det syns direkt om de innehåller någon information. Till höger finns möjlighet att göra val för vilken tidsperiod, vilken vårdgivare, vilken yrkesroll jag vill se.

25 Journalöversikt Tidslinje Kalender
Översikten kan visas som Tidslinje eller Kalender Tidslinjen visar dagens datum högst upp och under det alla informationsmängder på aktuell datum. En specifik informationsmängd kan väljas till vä i listan. Kalendern har en markering på de datum där det finns information.

26 Alla olika informationsmängder visas upp i samma typ av lista, det går att se ytterligare information genom att markera en rad i listan. Alla informationsmängder visas i en likadan lista. Visar alla patientens poster i datumordning, senaste överst. Går att sortera i kolumner. För att se ytterligare information klickar man på en post. Det syns om informationen är signerad eller ej, längst ut till höger på raden

27 Här visas en journalanteckningen
Här visas en journalanteckningen. Det syns vem som har skrivit och var den är skriven. Sökord och all den skrivna texten syns.

28