Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Välkomna till vår information om A (H1N1)vaccinering
Advertisements

Införandet av HPV-vaccin i barnvaccinationsprogrammet
Resemedicinska vaccinationer
Vilka sjukdomar lider finländare av forts.
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI
Tidig upptäckt av kolorektalcancer i primärvård – Landstinget i Jönköpings län Bakgrund Alltför många patienter med kolorektalcancer får sin diagnos sent.
Vad är MS? I det här avsnittet berättar vi mer om hur familjelivet kan fungera för den som har MS. Kan man skaffa barn? Hur kan sexlivet förändras? Och.
Diagnoskriterier vid beroende och missbruk
Kroppsliga komplikationer till hög alkoholkonsumtion/alkoholberoende
Sjukdomar vi talar tyst om
1Informationsklass: Öppen Förändring inom Pappers 2011 Beslutades på Förbundsmöte 19/
Förkylning 95% av alla förkylningar orsakas av virus
Behandling av kronisk hepatit C hos vuxna och barn
Ulf Carlsson/Kir.klin Kal-Oskar
Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken
Livet efter gastric bypass
BHV dagen maj 2012 Smittskyddsenheten i Norrbotten Ann-Marie Cylvén
Information till vårdnadshavare
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI
Digestionskanalens speciella farmakologi
Studenthälsan Marie Lindén Företagssköterska
Luftvägsinfektion Skilj på övre och nedre luftvägsinfektion-förekommer ofta samtidigt. Diagnosen beror på besöksorsak och vilka besvär som dominerar Övre.
Tuberkulos.
Behrad Samadi Mälarsjukhuset
Cancerrelaterad smärta
Digestionskanalens speciella farmakologi
Patientfall 1 23-årig kvinna med mångåriga bukbesvär. Varierande avföring, buksmärtor och ”svullen” buk. Kompletterande anamnes? Prover, undersökningar?
Akut pankreatit.
Hjärta och kärl Vad blir konsekvenserna av hur vi har det?
Personalföreläsning HEPATIT Personalföreläsning Lars Goyeryd.
Cancerfonden Världscancerdagen 2009
Kunskap och stöd Stiftelsen Noaks Ark Hiv/aids Hälsokällan 24 april 2009.
DIABETES MELLITUS =BRIST PÅ INSULIN.
Om sjukdomen, smittspridningen och beredskapen.
SMITTSKYDDSLAGEN.
HIV/AIDS.
Tobakens påverkan på insjuknande och behandling av cancer
Olika folksjukdomar.
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI
Ämnesomsättningssjukdomar
Dyspepsi, reflux och esofagusdysmotorik
Smittspårarutbildning
Mag-tarmkanalens sjukdomar
Vilka sjukdomar lider finländare av?
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI
Vaccination mot influensa
Barnmedicin för blivande socionomer 3/
AKUT BUK ABCDEDiagnosÅtgärd. A Andningsvägar Andningsvägar –Syrgas Minskar smärta Minskar smärta Ökar syresättningen av vävnaderna Ökar syresättningen.
Vaccination för riskgrupper Sanne Hovmöller Överläkare Infektionskliniken Sunderby sjukhus.
Standardiserat vårdförlopp Cancer i bukspottkörteln och periampullärt.
Influensavaccinationen 2015 Vem? Varför? När? Hur?
Att förebygga kikhosta hos spädbarn Augusti 2016.
1 Infektioner hos patienter med hematologiska maligniteter Ola Weiland Steningevik januari 2006.
Hepatit A Kallades förr epidemisk gulsot Smittämne: ett picorna-virus (heparnavirus). Smittväg: fekal-oral. Inkubationstid 15 – 50 dagar. Smittsamhet:
Vaccin / Edward Jenner.
Standardiserat vårdförlopp Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång
Maria Kivi hiv/STI samordnare
Alkohol.
Vaccination mot influensa
Kroppsliga komplikationer till hög alkoholkonsumtion/alkoholberoende
Standardiserat vårdförlopp Vulvacancer
Standardiserat vårdförlopp Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång
PM: Akut Farmakologi, BUP Akut och Vård avdelning Malmö
Influensavaccin till vårdpersonal
Mats Ericsson Smittskyddsläkare Region Uppsala
Feber hos barn.
Vinterkräksjuka/calici
Presentationens avskrift:

Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas Farmakologi, Sjukdomslära och Läkemedelskemi Delkurs 4 (Gastrointestinal Farmakologi och Endokrinologi) Dick Delbro 2009

Leversjukdomar. 1. Infektioner (virushepatiter) Allmänt: Akuta eller kroniska hepatiter. Ofta förstadium med feber, matleda, muskelvärk. Sedan icterisk fas (gulsotfas). Efter genomgången hepatit ofta långvarig trötthet. Ingen alkohol under sjukdomstiden!

1. Virushepatiter (forts.): Hepatit A (”skaldjurshepatit”) Fekal-oral smittspridning. Sjukdomsförlopp på ca. 3 månader. Läker ut fullständigt. Vaccination. Om ovaccinerad person exponeras: immunglobulin.

1. Virushepatiter (forts.): Hepatit B Mycket utbredd i 3:e världen. Blodburen smitta eller via sexuella kontakter. När leverenzymerna inte normaliserats på 6 månader kan man räkna med att sjukdomen gått över i kronisk fas. Denna är oftast symtomlös men risk för smitta. I vissa går går den kroniska fasen över i cirrhos (skrumplever p.g.a. bindvävsinlagring), med risk för utveckling av levercancer. Vaccination.

1. Virushepatiter (forts.): Hepatit C Framförallt blodburen smitta i västvärlden. Den akuta hepatiten kan ibland vara nästan omärklig. Upp till 50% läker ut, men resten går över i kronisk fas, med ca. 30% som utvecklar cirrhos. Behandling: Antiviral terapi. Inget vaccin.

Leversjukdomar. 2. Leversvikt Leversvikt: Upphörd leverfunktion, (med bl.a. levercoma [medvetslöshet p.g.a. toxisk påverkan på CNS], koagulationsrubbningar, infektionskänslighet, metabola störningar) p.g.a. läkemedelspåverkan (paracetamol), virushepatiter, svampförgiftning.

Leversjukdomar. 3. Alkoholleverskada Alkoholleverskada: Åratals överkonsumtion leder till leverförfettning (steatos; symtomlöst). Kan följas av a. alkoholhepatit (immun-reaktion) med gulsot, eller b. levercirrhos.

Normal lever Fettlever

Normal leverhistologi

Fettlever

Fettlever

Leversjukdomar. 4. Gallstas-sjukdomar Kolestas: Försvårat gallflöde (utanför levern: Extrahepatiskt eller inne i levern Intrahepatiskt hinder). Extrahepatisk kolestas: Orsak: Gallsten, inflammatoriska förträngningar i gallgången, cancer i gallgång eller bukspottskörtel. Symtom: Smärta, klåda, gulsot, fettmalabsorption. Diagnos: Datortomografi.

Leversjukdomar. 4. Gallstas-sjukdomar (forts.) Gallstenssjukdomen: Orsak: Obalans i gallans sammansättning med kristallinisering av kolesterol (= stenbildning). 20-30% av befolkningen har gallsten! Symtom: Stenanfall (koliksmärtor, illamående-kräkningar som utlöses av fet mat).

Leversjukdomar. 4. Gallstas-sjukdomar (forts.) Komplikationer: Kolecystit (gallblåseinflammation, ger feber, buksmärtor, risk för perforation med bukhinneinflammation); gallblåsecancer.

Akut kolecystit

Kronisk kolecystit med gallsten och gallblåsetumör

Leversjukdomar. 4. Gallstas-sjukdomar (forts.) Intrahepatisk kolestas: =Förträngning av intrahepatiska gallgångar, ledande till försämrat gallflöde. Orsaker: Kroniska inflammatoriska (ofta autoimmuna) tillstånd; graviditetskolestas (övergående); läkemedelsutlöst (t. ex. östrogen); gallsten.

Leversjukdomar. 4. Gallstas-sjukdomar (forts.) Symtom vid intrahepatisk kolestas: Icterus, klåda, kolangitattacker (inflammation i gallgångarna: Feber, buksmärtor), bristsymtom. Komplikationer till intrahepatisk kolestas: Cirrhos, gallgångscancer.

Leversjukdomar. 5. Levercirrhos Levercirros: Långvarig sjukdom i själva levervävnaden (oftast alkohol eller hepatit C) eller kolestatisk sjukdom, kan ge upphov till bindvävsomvandling av levervävnaden (cirrhos), med hög risk för komplikationer (levercancer, hjärnskada, ven-åderbråck i matstrupen med blödningar). Symtom: Beroende på komplikationer. Diagnos: Biopsi.

Levercirrhos

Leversjukdomar. 6. Maligna tumörer i lever och gallvägar - Primär levercancer: Relativt ovanligt; komplikation till kronisk hepatit B eller C eller till cirros av annan anledning. Metastaser: Vanligt vid ventrikelcancer, coloncancer, lungcancer. Gallblåsecancer, gallgångscancer: Ovanligt. Symtom vid dessa olika tumörtyper: Icterus, buksmärtor.

Metastaserande coloncancer

Pankreassjukdomar. 1. Akut pankreatit Akut pankreatit: Inaktiva pankreas-enzymer aktiveras redan i pankreas och angriper körtelvävnaden, oftast vid alkoholmissbruk, men även vid gallstenssjukdom. Mycket svåra buksmärtor.

Akut pankreatit

Normal pankreashistologi

Akut pankreatit

Pankreassjukdomar. 2. Kronisk pankreatit Kronisk pankreatit – pankreas-insufficiens: Orsak: Upprepade attacker av akut pankreatit, eller smygande kronisk form (i bägge fallen gallstenssjukdom, alkoholmissbruk). Symtom: Buksmärtor efter måltid, fettmalabsorption, viktminskning, diabetes mellitus. Diagnos: Datortomografi.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit

Pankreassjukdomar. 3. Pankreascancer Drabbar äldre människor (10/100 000). Ger buksmärtor, avmagring. Diagnos: Datortomografi.

Pankreascancer