Vanliga ögonsjukdomar och deras behandling Susann Andersson Inst. för klinisk neurovetenskap och fysiologi

Synbanorna

Ögonbottenbild synnervshuvud=papill gula fläcken=makula

De vanligaste ålderssjukdomarna inom ögonsjukvården Katarakt (grå starr) Åldersrelaterad makuladegeneration (”gula fläcken”) Glaukom (grön starr)

De vanligaste ålderssjukdomarna inom ögonsjukvården Katarakt (grå starr) Åldersrelaterad makuladegeneration (”gula fläcken”) Glaukom (grön starr)

De vanligaste ålderssjukdomarna inom ögonsjukvården Katarakt (grå starr) Åldersrelaterad makuladegeneration (”gula fläcken”) Glaukom (grön starr)

De vanligaste ålderssjukdomarna inom ögonsjukvården Katarakt (grå starr) Åldersrelaterad makuladegeneration (”gula fläcken”) Glaukom (grön starr)

Glaukom normal glaukom

Medicinsk glaukombehandling 5 terapialternativ 1. Betablockerare 2. Prostaglandiner 3. Karbanhydrashämmare 4. Sympatikomimetika 5. Parasympatikomimetika

Medicinsk glaukombehandling 1. Betablockerare Aquanil Arteoptic Betoptic Blocadren Optimol Timolol Fördelar: - effektivt Nackdelar: - systemiska biverkningar Kontraindikationer: - astma -AV-block II-III

Medicinsk glaukombehandling 2. Prostaglandinderivat Xalatan Travatan Lumigan Xalcom (komb) Duotrav (komb) Ganfort (komb) Fördelar: effektivt få systemiska biverkningar Nackdelar: - irishyperemi - dyrt

Medicinsk glaukombehandling 3. Karbanhydrashämmare Topikala: Trusopt Azopt Cosopt (komb) Peroral: Diamox Fördelar: Nackdelar: Droppar: -irritation - smakförändring Kapslar: - magbesvär - njursten

Medicinsk glaukombehandling 4. Sympatikomimetika Propine Iopidine Alphagan Combigan (komb) Fördelar: Nackdelar: - lokal irritation - allergi - muntorrhet - MAO-hämmare kontraindicerade

Medicinsk glaukombehandling 5. Parasympatikomimetika Pilokarpin Isopto-Pilokarpin Isopto-Karbakolin Fotil (komb) Fördelar: -beprövat, billigt Nackdelar: -huvudvärk -ackommodationsspasm - mios

De vanligaste inflammatoriska ögonsjukdomarna Akut irit (”regnbågshinneinflammation”) Kronisk uveit Behandling: - Pupillvidgning - Steroider, ibland immunosuppressiva

De vanligaste ögoninfektionerna Akut konjunktivit (”bindhinnekatarr”) ögats ”förkylning” - virus eller lågpatogena bakterier sällan indikation för antibiotikabehandling Keratit potentiellt synhotande tillstånd intensiv antibiotikabehandling, ofta sjukhusvård

De vanligaste ögoninfektionerna Akut konjunktivit (”bindhinnekatarr”) ögats ”förkylning” - virus eller lågpatogena bakterier sällan indikation för antibiotikabehandling Keratit potentiellt synhotande tillstånd intensiv antibiotikabehandling, ofta sjukhusvård

Antibiotika och antivirala medel Kloramfenikol Chloromycetin Tobramycin Tobrex Fucidinsyra Fucithalmic Ciproflaxacin Ciloxan Levofloxacin Oftaquix Aciclovir Zovirax Geavir

Några vanliga yttre ögonåkommor Allergisk konjunktivit Behandling: antihistamin, Natriumkromoglikat, ibland steroider Blefarit Behandling: antibiotikum, ibland steroider, massage Vagel Torra ögon Behandling: tårsubstitut

Ögondroppar - biverkningar Betablockerare – astma, hjärtsvikt, trötthet, depression, impotens Lokala steroider – högt ögontryck, ögoninfektioner Alla ögondroppar kan ge lokala biverkningar. Ibland kan droppar utan konserveringsmedel vara bättre