Livet efter gastric bypass Anders Kylebäck ÖL Kir Klin Skaraborgs Sjukhus Skövde Bariatric Center Skåne, Lund
Jennie Wallin Frida Midsten Anna-Karin Larsson Dietister Kurator/sexolog Anna-Karin Larsson
Övervikt och fetma För mycket kroppsfett Mäts med BMI (Body Mass index): Fetma är en kronisk sjukdom Vikt (kg) längd x längd (m) BMI =
Sjuklighet vid obesitas Högt blodtryck Högt kolesterol- värde Försämrad livskvalitet Förkortad livslängd Gallsten Hjärtsvikt FETMA Depression Typ II- diabetes Sömnapné Infertilitet Artros
Behandling av obesitas BMI >40 35 30 25 Kirurgi Kirurgisk behandling Läkemedel Medicinsk behandling Livsstilsförändringar
Kirurgi är ofta enda utvägen
Indikationer för överviktskirurgi BMI > 35 Andra metoder har misslyckats Förstår vad en operation innebär Ej instabil psykisk sjukdom Ej missbrukare
Kirurgiska metoder (Gastric band) Gastric bypass Biliopankreatisk diversion Duodenal switch Sleeve gastrectomy
Duodenal switch Ger både Portionsrestriktion OCH Malnutrition
Varför gastric bypass? God och bibehållenviktnedgång
Gastric Bypass Mindre magsäck Resultat Omkoppling mage-tarm Maten direkt ner i tarmen Resultat Mindre portioner Nya mättnadssignaler
Hur går det till? Laparoskopisk teknik (titthålskirurgi)
Resultat Standardeffekten av gastric bypass är 10-15 BMI 50-75% av övervikten försvinner inom 1-2 år Mycket få är missnöjda med resultatet
Risker AKUTA Komplikationsrisk 1-2% (Jämförbart med galloperation) Blödning Läckage Propp i lungorna Sårinfektion På sikt Inre bråck, ger tarmvred (5-6 kanske upp till 10%) Risk att avlida(inom 30 dagar) 0,5 / 1000
Kosttillskott i framtiden Multivitamin – och mineraltablett Vitamin B12 Kalcium + Vitamin D Järn till menstruerande
Att ha med i planen Frusenhet och trötthet första året Håravfall Torr hud Ökad chans/risk att bli gravid Ökad fertilitet hos män Årliga kontroller med registrering(SOREG) i 5 år
Problem efter LGBP Bristtillstånd - järn, B12, D-vitamin/PTH Järnstatus Blodstatus Cobalamin (D-vitamin el PTH) Bristtillstånd - järn, B12, D-vitamin/PTH Buksmärtor/oförmåga att äta fast föda Dålig viktminskning - viktuppgång Hudöverskott Missbruk -alkohol/tabletter Identiteskriser Herniering Galla ”Magsår” NSAID o rökare kostregistrering - Dietist Remiss till Plastikkirurgisk klin