Vad letar doktorn efter? Vad är farligt? Vad kan botas?
Grundläggande tankar Vad finns det för chans att upptäcka något? Vanlig sjukdom? Ovanlig sjukdom? Är sjukdomen viktig? Obekväm? Begränsande? Handikappande? Dödande?
Sjukdomstyper Malign sjukdom Inflammatorisk sjukdom Funktionell sjukdom
Olika villkor Kvinna eller man Barn eller vuxen
Biomarkörer för sjukdom Enkelt biologiskt/biokemiskt mått som påvisar sjukdom eller risken för att utveckla sjukdom. Biomarkörer används på två sätt: Diagnosticera sjukdom Monitorera sjukdom
Vad är vanligast? Källa: SCB Figur 2:1
Hur ser hotbilden ut? Källa: Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 3:5
Vanligt 1: 1 av 100 får hjärtinfarkt Biomarkör: Blodfetter (kolesterol, triglycerider, LDL/low density lipoproteins), blodtryck, blodsocker
Vanligt 2: Nästan 1 av 100 får stroke Biomarkör: Blodfetter (kolesterol, triglycerider, LDL/low density lipoproteins), blodtryck, blodsocker
Andra hjärt-kärlsjukdomar Till samma risktillstånd som hjärtinfarkt och stroke hör Hjärtsvikt (AtrieNatriuretisk Peptid, bANP) Angina pectoris Sammanfattas som cardiovaskular events
Diabetes – vanligt och farligt 3% av populationen, varav 95% DM2 Risk: Stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt Biomarkörer: Vikt, blodsocker, blodtryck
Fetma Förkortar livet 10 år. Vilka sjukdomar? Cardiovaskular events (stroke, hjärtinfarkt) Malignitet (colon, lever)
Ännu vanligare: Fetma 12% Risk: Diabetes, högt blodtryck Biomarkör: Vikt
Cancer hos ca 1% av befolkningen Biomarkörer: Nästan inga alls (PSA?)
De tio vanligaste cancerformerna Undersökningar: Palpera bröst och prostata Coloskopi Gynundersökning Hud
Bröstcancer: nya fall 1980-2003 och döda 1980-2002
Prostatacancer: nya fall och döda
Allmänt Cardiovascular event Malignitet Blosocker Blodfetter Blodtryck Bröst Prostata Gyn Colon
Specifikt Hjärta Mage-tarm Lever Leder Blod Njure Endokrin/hormoner Blodfetter Blodsocker EKG Mage-tarm Transglutaminas Vitamin B12 Folat, zink Feces Calprotektin Lever ASAT, ALAT ALP, GT Leder Reumafaktor (antikropp) Antinukleär faktor (ANF) Blod Blodstatus (Hb, vita) Järn Njure Kreatinin Endokrin/hormoner Blodsocker TSH, fritt T4 Skelett Kalcium PTH (parathyreoideahormon)