Mikroundervisning akuten Kungälv Trombolys Drog akuten 160618, morgonmöte medicin 19/6 Kristina Bengtsson Linde, kristina.h.bengtsson@vgregion.se
Trombolys Alteplas = Actilys kommer i ampuller om 50 mg. Dra upp i 50 ml spruta, Luerlock. Bolus ges direkt, sedan i sprutpump vid infusion.
Trombolys vid lungemboli Kritiskt sjuk patient el PEA: 30-50 mg iv. 0,6 mg/kg, dvs för 50 kg = 30 mg, för 70 kg 40 mg, för >80 kg 50 mg. Hypotensiv patient med HK påverkan 10 mg iv på 1-2 min, därefter infusion (resten av 0,9 mg/kg på 120 min) Indikation med skör patient: 50 mg iv på 30-90 minuter, ingen snabb bolus.
Trombolys vid stroke Ge 10% av 0,9 mg/kg som bolus, dvs ca 5-10 mg iv. Resten infusion på 60 min.
Trombolys vid hjärtinfarkt 10-15 mg iv som bolus, sen 90 eller 3 timmars infusion , se fass.