Antibiotikaförbrukning i Stockholms län Kvartalsrapport 3 2018 Öppenvård

Uthämtade antibiotikarecept fortsätter minska Uthämtade antibiotikarecept fortsätter minska. Tredje kvartalet 2018 minskade antalet uthämtade recept per 1000 invånare med 2,5% i Stockholms län jämfört med samma period 2017. På ett år har minskningen varit hela 4,7 % i länet, jämfört med 3,1% för hela landet. För första gången ligger hela landets nivå under 300, vilket är en den lägsta nivån på flera decennier. För att nå det nationella målet behöver antibiotikaförskrivningen fortsätta minska i Stockholms län. Två län (Västerbotten och Jämtland) har uppnått målet.

Uthämtade antibiotikarecept har minskat i nästan alla kommuner inom Stockholms län det senaste året. Totalt har minskningen varit 4,7 %. Störst har minskningen varit i Solna (-8,4 %) och Vaxholm (-6,8 %). Det finns inga säkra medicinska förklaringar till de i vissa fall stora skillnaderna mellan kommunerna.

Antalet antibiotikarecept till barn 0-6 år visar ganska stora förändringar över tid i kommunerna inom Stockholms län. Tredje kvartalet 2018 syns en minskning i hela länet med hela 4,3% jämfört med samma kvartal 2017. Senaste 12 månaderna har uthämtade antibiotikarecept till barn minskat med hela 10 %. Det finns inga säkra medicinska förklaringar till de stora skillnaderna mellan olika kommuner.

Senaste 12 månaderna var andelen PcV av luftvägsantibiotika till barn i Stockholms län 71%. Föregående 12-månaders period var andelen något högre, 72%. I Stockholms län får barn låg andel PcV av luftvägsantibiotika och för hela landet ligger nivån på 75% PcV. Smalspektrumpenicillin som PcV bör användas när det är möjligt.

Konsumtionen av luftvägsantibiotika minskade under tredje kvartalet 2018 med 7,1 % jämfört med samma period 2017. Minskningen skedde framförallt hos barn och yngre personer. Fenoximetylpenicillin (PcV) minskade med 6,8 % och doxycyklin med 5,8 %. Amoxicillin ökade totalt med 2,2 %. Amoxicillin/klavulansyra minskade med 9,7 % (restnoterade mixturer påverkar) och erytromycin med 17 %. Cefalosporiner minskade med 11 % (cefadroxil minskade kraftigt på grund av restnoterad mixtur).

Andelen kinoloner av urinvägsantibiotika till kvinnor visar blandad utveckling i kommunerna inom Stockholms län. Snittet för länet senaste 12 månaderna var 11,4 % kinoloner och det var en klar minskning jämfört med 12,1% föregående 12-månaderperiod. Ett par kommuner ligger nära det nationella målvärdet, vilket är bra.

Förskrivningen av pivmecillinam och nitrofurantoin, som är likvärdiga förstahandspreparat, ligger ganska stabilt senaste åren medan förskrivningen av övriga urinvägspreparat fortsätter att minska i enlighet med rekommendationerna. Urinvägsantibiotika till kvinnor minskade totalt sett med 0,3 % första halvåret 2018 jämfört med samma halvår 2017.