Behandling med DOAK (NOAK) och Warfarin i Uppsala län

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg
Advertisements

Läkemedelssymboler i Cosmic
Elektroniskt expert-stöd, EES Handledarmaterial
Uppdrag: färre fall - en möjlig utmaning!
Behandling med lipidsänkande läkemedel vid prevention av hjärt-kärl sjukdomar rekommendationen från workshop dec -02.
Förmaksflimmer - Varför bry sej ?
Gastroskopi (EGD-skopi) Indikationer, diagnostik
Stroke Björn Andersson Medicinkliniken SU/S Strokeenheten.
Presentation av Riks-Strokes årsrapport för 2007
SBU:s rapport Blödande magsår
Nikotinläkemedel Receptfria läkemedel. Undantag Nicorette nässpray som är receptbelagt. Säljes på apotek och i livsmedelshandel. För önskad effekt är det.
Behandling av kronisk hepatit C hos vuxna och barn
Trombolys vid hotande hjärninfarkt
Migard Frovatriptan ATC-kod: N02C C07 Godkänd: (MR)
Gender budgeting  Defintion enligt Europaparlamentet ”gender budgeting är tillämpningen om principen om jämställdhetsintegrering i budgetförfarandet.
Actilyse Alteplas ATC-kod: B01A D02 Godkänd: (MR)
Säkrare vård och omsorg
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Termin 8 Läkarprogrammet Årgång 2, nummer 2
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Varför SWIBREG/IBD- care? Henrik Hjortswang - Jonas Ludvigsson.
Skillnader i hälsa bland barn och unga i Uppsala län – vad vet vi? Carin Östling, Regionförbundet Uppsala län och Henrik Andréasson, Landstinget i Uppsala.
”Att skriva recept” En metod för individuell ordination av fysisk aktivitet.
Förmaksflimmer Praktisk handläggning av emboliprofylax, rytm- och frekvenskontroll Minna Markljung, Specialist kardiologi, Medicinkliniken Växjö LLK utbildning.
Behandling av feber. När Vid smärta Påverkat intag av vätska/ mat Påverkad sömn.
Följsamhet till riktlinjer Dec 2014 – feb 2014 Följsamhet till riktlinjer Dec 2014 – feb 2014.
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
BORIS dagen 22/ A three-year behavioral treatment of obese children: the effect of age on change in BMI SDS and dropout rate Pernilla Danielsson,
Varför SWIBREG/IBD CARE?
Sammanfattning Margareta Holmström Koagulationsmottagningen
Rätt läkemedel till rätt patient vid rätt tillfälle !
Uppföljning av nationella riktlinjer för förmaksflimmer via audit
Vår organisation Helsingborgs Lasarett Verksamhetsområde Internmedicin
Linnea 9 En säkrare medicinering med Warfarin för Linnea Patientnära analys med CoaguChek xs pro i hemsjukvården Linda Strand- sjuksköterska i hemsjukvården.
Följsamhet till riktlinjer Medicinsk vård - per avdelning Följsamhet till riktlinjer Medicinsk vård - per avdelning.
Etinylestradiol och norelgestromin Godkänd: (central procedur)
Cilest Cilest -norgestimate och etinylöstradiol ATC-kod: G03AA11 Godkänd:
Philip Morsing, öl Med-klin Sunderby sjukhus
Förmaksflimmer Philip Morsing.
Trombosprofylax vid förmaksflimmer:
Utgiven 2013 – RIKS-HIA. RIKS-HIA Årsrapport 2012.
Anette Jemtrén Kardiolog/Elektrofysiolog Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Elkonvertering - teori och praktik.
Elektroniskt expertstöd – EES Grundutbildning.
Uppdaterad Elektroniskt expertstöd – EES Kundfall.
Okomplicerad cystit i slutenvård Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg.
Antibiotikaprofylax i tandvården – lathund Kronoberg Huvudbudskap Ett gott munhålestatus är av avgörande betydelse för att minska infektionsrisken vid.
Utgiven 2012 – HJÄRTKIRURGI. SVENSKA HJÄRTKIRURGIREGISTRET Årsrapport 2011.
Landstinget i Uppsala län Tillämpning i Stöd och behandling och kommunikationsplanering (5 minuter) Förmiddagen
VTE C-län 2016 Nyheter Bengt Wahlström öl Akutsjukvård och Internmedicin.
Ordförande konferens 26 maj Effektmässigt likvärdiga Mindre hemorragisk stroke (P) Mindre gastrointestinala blödningar(W) Lättare administration/mindre.
Kvalitetsuppföljning av AK-mottagningens arbete På Auriculas startsida, välj menyn Rapporter.
Stroke ALK – dagar nov 2016 Johan Niklasson.
Primärvårdskvalitet - Region Uppsala
Utvärdera effekt av FIR ljus över AV fistel.
Öppenvårdsförsäljningen av warfarin & doak i Uppsala län en jämförelse mellan 1 H 2011 & 1 H 2016 – vem behandlas? DDD warfarin 7,5 mg dabigatran.
Följsamhet till riktlinjer
Följsamhet till riktlinjer
Antikoagulantia fördjupad introduktion
Forskningsprojekt vid Centrum för primärvårdsforskning, Skåne
Följsamhet till riktlinjer
Öppna jämförelser Säker vård-2015 (-16) års resultat
Följsamhet till riktlinjer
Följsamhet till riktlinjer
Runa Sigurjonsdottir Förmaksflimmer Runa Sigurjonsdottir
Mikroundervisning akuten Kungälv
Mikroundervisning akuten Kungälv
Mikroundervisning akuten Kungälv
Läkemedel vid palliativ vård i livets slutskede
Att använda PrimärvårdsKvalitet, del 2
Tenecteplase för wake-up stroke
Presentationens avskrift:

Behandling med DOAK (NOAK) och Warfarin i Uppsala län

Bra täckning i landstinget

Indikationer AK-behandling

Indikationer AK-behandling Förmaksflimmer 4761 patienter 2014 4385 patienter 2015 FF primärprevention FF + stroke FF + artäremboli

AK-behandling – venös trombos 1190 patienter 2014 1052 patienter 2015 Bentrombos Lungemboli

Indikation AK-behandling - Klaffar 468 patienter 2014 482 patienter 2015 Mekaniska klaffproteser Biologiska klaffproteser Klaffplastik Mitralisstenos Övriga indikationer- Blandad grupp ca 480 patienter

Trend antal PK-INR tagna för ordination (hjärtmottagningen) 2013 2014 2015

Patienter med förmaksflimmer – behandling utifrån CHADS-VASc

Förmaksflimmer - Risk CHA2DS2-VASc 1 0.5-0.9% årlig risk för stroke CHADS-VASc 1 kvinnligt kön 0.1-0.2% risk för stroke 46% av männen och 22% av kvinnorna med CHA2DS2-VASc 1 behandlades med Warfarin Vi överbehandlar patienter med låg risk – mot riktlinjerna Friberg L JACC 2015

ESC guidelines strokeprevention vid förmaksflimmer 2016

Värdera blödningsrisk

Direkta oral antikoagulantia – som strokeprofylax vid förmaksflimmer Effekt Säkerhet JACC 2012 ;59:1413-25

Tänk på att använda rekommenderad dosering! Pradaxa: Välj 110 mg x2 vid ålder >80 år, behandling verapamil Individuellt val av dos vid ålder 75-80 år, måttlig njurfunktionsnedsättning, gastrit/esofagit, ökad blödningsbenägenhet Xarelto: Välj 15 mg x1 vid CrCl 30-49 mL/min Eliquis: 2,5 mg x2 vid 2 av följande; ≥ 80 år, ≤ 60 kg, ≥ 133 µmol/L

Framtiden DOAK kommer att dominera vid Förmaksflimmer och venös trombos Waranbehandling kommer att bli unikt – endast på någon/några enheter! Antidoter Utbildning