Vad vill Westlund och Sjöberg? Förbättra äldrevård och äldreomsorg Ändra till salutogent perspektiv Fokus på kroniskt sjuka Dialog mellan medicinska och sociala modeller Ädelreformen - central

Ålderdom – vad är det? En relation i samhället Förr fattig – snabb död - ålderdomshem Idag – demens, långsam död eller en tredje ålder, nya kapaciteter.

Boken berör 4 ålderdomar Disengagemangsteorin Funktionellt/kronologiskt åldrande Kontinuitet Utveckling

Stora förändringar Från fattigdom till demens Från sjukhusvård till hemvård Från institution till korttidsboende Anpassning till ett beroende

Omsorg och vård 1 Viktiga begrepp att skilja åt SoL eller HSL Viktigt vid en behovsanalys Begreppen tillåts glida in i varandra

Omsorg och vård 2 Vårdens praktiker: Sjukdomsorienterad Situationsorienterad Samhällsorienterad Vanliga problem: Medicinska Sociala Psykologiska

Omsorg och vård 3 Omsorgens områden: Livsroll Funktionshinder Orsaker till att flytta Motiv till att flytta

Meningslöshet och meningsfullhet Meningsfullhet – en del av KASAM Pressar uppåt Sjukdom eller nya villkor Patogent perspektiv systematiserar meningslösheten på 3 sätt: Snäv människosyn, underlåtenhet, övergrepp

Fysiska behov Maslows trappa Trygghet Samhörighet Uppskattning Självförverkligande Uppskattning Samhörighet Trygghet Fysiska behov

Det salutogena perspektivet 1 Framgång är inte att bota Inte sjuk eller inte Antonovsky vänder trappan Vård- omsorgspersonal inte bara verktyg - EMPOWERMENT

Det salutogena perspektivet 2 Prio = meningsfullhet 3 nycklar: Information Gränsdragning Bort med hierarkin

Det salutogena perspektivet 3 Ny typ av ansvarsfördelning: SoL och HSL – meningsfullhet Vårdens företrädare – begriplighet Stödpersonal - hanterbarhet

3 experiment som bör brytas Överlevnadsexperimentet Läkemedelsexperimentet Slutenvårdsexperimentet Lösning – salutogent perspektiv

Överlevnadsexperimentet Hel, ren och mätt i väntan på inget annat än nästa måltid! s.54

Läkemedelsexperimentet 1 6000 alltmer skräddarsydda och potenta. Var fjärde dödsfall i USA är p.g.a. läkemedel. 50 % ges till över 65. 25 % till 75. Över 80 i genomsnitt 4-5 läkemedel per dag. Särskilda boenden = drygt 10.

Läkemedelsexperimentet 2 Svagt vetenskapligt underlag Dålig kunskap om åldrande Ingen med övergripande ansvar Praktiken måste bli situationsorienterad - nu sjukdomsorienterad

Slutenvårdsexperimentet Den geriatriska paradoxen Ingen kunskap om multisjuka Ingen icke-farmakologisk forskning om demens Istället situationsdiagnos Mer geriatrik Attitydförändringar Harm Reduction (Hippocrates)

Systemfel 1 Bristfälliga förutsättningar: Obalans mellan erbjudande, resurs och utförande. Utan systemfel: resurser stödjer utförandet som realiserar erbjudandet som tillgodoser behoven.

Systemfel 2 Felaktiga förväntningar: Underförstådda, uttalade och omedvetna behov. Begränsat deltagande: Motivera Stödja Anpassa Tillåta