Kardiovaskulära och metabola effekter av buller Göran Pershagen Institutet för Miljömedicin

Göran Pershagen Besvär av buller från olika källor bland vuxna i Stockholms län %10%15% Grannar Vägtrafik Fläktar Flyg Tåg Nöjeslokal Miljöhälsorapport Stockholms län 2009

Biologiska effekter av buller (icke hörselskadande) KorttidsexponeringLångtidsexponering Hemodynamiska och metabola effekter: Puls ↑ Blodtryck ↑ Kortisolfrisättning ↑ Frisättning av fria fettsyror ↑ Mobilisering av glukos Stresspåslag: Sympatiska nervsystemet Endokrina systemet Besvär Sömnstörningar Kronisk stress Hypertension Hjärtinfarkt Stroke Övervikt Diabetes Typ 2

Flygbullerexponering och kortisol i morgonsaliv hos boende nära Arlanda, Heathrow och Schiphol* Flygbullernivå (dB LA eq25h ) Alla β (95% KI) Kvinnor β (95% KI) Män β (95% KI) < 50 ––– ≥ 50 - < 60 3,6 (-0,4 – 7,7) 5,6 (-0,1 – 11,4) 3,4 (-2.5 – 9.3) ≥ 605,3 (1,6 – 8,9)12,7 (7,2 – 18,3)0,9 (-4.0 – 5.7) Selander m fl 2009 * Ändring av kortisol i nmol/l per kategori i relation till referenskategorin (19,1nmol/l).

Cushings syndrom  Hyperkolesterolemi  Viktökning  Bukfetma  Hypertension  Diabetes mellitus  Osteoporos  Immunsuppression  Sömnstörningar

26 september 2016Göran Pershagen RR för hypertoni (95% KI) <50 dB(A)50-55 dB(A)55-60 dB(A)>60 dB(A) Män Kvinnor Relativ risk för hypertoni hos män och kvinnor exponerade för flygbuller Eriksson m fl 2010

26 september 2016Göran Pershagen NO 2 μg/m korr=0.6 Korrelation mellan individuell exponering för luftföroreningar och buller från vägtrafiken hos vuxna från Stockholm Selander m fl 2009 dB LAeq

26 september 2016Göran Pershagen RR 95%KI Icke-fatal Fatal, på sjukhus Fatal, utanför sjukhus Buller Luftföroreningar Relativ risk för hjärtinfarkt relaterad till exponering för buller (> 50 dB LA eq24h ) och luftföroreningar från vägtrafiken Selander 2010

26 september 2016Göran Pershagen /3 1/32/33/3 Oddskvot 95% KI Oddskvot 0.7 Antal exponeringar Kombinerad exponering för buller från vägtrafik samt buller och stress på arbetet i relation till risk för hjärtinfarkt Selander m fl 2013

Ökning av BMI och midjemått utöver genomsnittet i relation till flygbullerexponering  Genomsnittlig ökning under uppföljningstiden: BMI 1,09 kg/m 2 Midjemått 4,39 cm Flygbullerexponering (L den ) BMI β (95% KI) Midjemått β (95% KI) ≥ 50 dB(A) 0,05 (-0,15 – 0,25) 1,34 (0,52 – 2,16) Per 5 dB(A)0,04 (-0,05 – 0,13)1,51 (1,13 – 1,89) Eriksson m fl 2014

Relativ risk för bukfetma i relation till exponering för buller från vägtrafik, tåg och/eller flyg ≥ 45dB Pyko m fl 2015

Slutsatser  Exponering för trafikbuller är vanlig och ökande  Flera studier under senare år har dokumenterat samband mellan exponering för trafikbuller och kardiovaskulära effekter  Ett mindre antal studier antyder liknande samband för olika metabola effekter  Det förefaller som om gällande riktvärden för buller inte skyddar mot allvarliga negativa hälsoeffekter