Hur ska dödligheten i aortaaneurysmsjukdom reduceras?- Resultat från Swedvasc Anders Lundell Swedvasc
Startade 1987 som VRISS (Vascular Registry in Southern Sweden Sedan början av 90-talet rikstäckande- Swedvasc
Swedvasc Webbaserat Administreras via UCR i Uppsala Helt nyutvecklad databas togs i bruk maj
Bakgrund Ett rupturerat aneurysm (bråck) på aorta (stora kroppspulsådern) är ett livshotandetillstånd som obehandlat har en 100% dödlighet
Sjukhus som opererar AAA Samtliga universitetssjukhus Samtliga länssjukhus Enstaka länsdelsjukhus Totalt 31 sjukhus
Operationstyper Öppen operation EVAR (EndoVascular Aneurysm Repair)
Modular Stent-Graft (Zenith)
Ljumsk pulsådern Stent-graft inläggning
STENT-GRAFTEN FÖRES IN
HUVUDKROPPEN DEPONERAS
Topp stenten deponeras
LANDNINGSSTÄLLE BEN
SLUTRESULTAT
Typ av ingrepp
Material Under perioden registerades 789 ingrepp för AAA 96% hade en registrerad 30 dagars uppföljning
Ålder och kön Medianålder 73 (67-79) Män 635 Kvinnor 127
Fördelning av ingrepp Planerad operation554 (73%) Akut operation 205 (27%)
AAA diameter Planerad62mm55-70 Akut75mm65-85
Mortalitet 30 dagar Planerad operation 15 2,3% Akut operation 52 25,4%
Mortalitet 30 dagar-planerad operation Öppen operation 11 4,2% EVAR 4 1,3%
Ålder vid akut operation Män 74 år ( ) Kvinnor 77.5 år (71-82)
Mortalitet 30 dagar- akut operation Öppen operation 43 27,9% EVAR 9 17,6%
Sammanfattning1 Förbättrad operationsteknik: EVAR istället för öppen operation har på kort sikt lägre mortalitet.
Sammanfattning2 Screening med ultraljud av riskgrupper: En ökande andel planerade operationer.
Sammanfattning 3 patientselektion Riskfaktorer: Ålder Hjärtanamnes Njurpåverkan Rökning Diabetes