RiksSvikt nationellt Kvalitetsregister för Hjärtsvikt Ansvariga: Ulf Dahlström, Peter Vasko och Åsa Jonsson RiksSvikt är utvecklat med stöd av: Sveriges kommuner och landsting Svenska Cardiologföreningen Uppsala Clinical Research Center Årsrapport enheter: 64 sjukhus och 94 vårdcentraler

Syftet med RiksSvikt Förbättra handläggningen av patienter med hjärtsvikt genom att ge deltagande enheter: Kunskap om efterföljandet av nationella riktlinjer och hjälpa till att identifiera förbättringsområden Registrera förändringar i vårdens kvalitet och innehåll över tid inom landsting och vårdenheter. Utgöra en grund för forskning om hjärtsvikt och genom vetenskapliga studier bidra med ny kunskap om hjärtsvikt.

Målsättning Täckningsgrad Användande av registret i kliniskt förbättringsarbete Valida data Representativt Hjärtsviktregister inom såväl sluten som öppen vård i Sverige Att diagnostik av hjärtsvikt skall ske enligt nationella riktlinjer hos > 90% av patienterna Att > 90% av patienterna med hjärtsvikt skall behandlas enligt nationella riktlinjer Att registrets databas skall vara hypotesgenererande för olika forskningsprojekt

Täckningsgrad Täckningsgrad och återinläggningar saknas i den preliminära versionen av RiksSvikt årsrapport 2013

Antal registrerade under 2013 på sjukhus/specialistmottagningar

Demografi och karakteristik

Etiologi SLUTENVÅRD PRIMÄRVÅR D

Vårddygn ,7-7,3 dygn 7 dygn

QRS-duration och EF vid hjärtsvikt.

QRS-duration vid hjärtsvikt. Där uppgift finns om QRS bredd (hos 69 %) på EKG så har 31 % > 120 ms Mortalitet, ett a ̊ r i relation till QRS bredd (ojusterat)

QRS-duration vid hjärtsvikt. 31 % har 120 ms eller bredare QRS

Andel patienter med EKO vid deltagande sjukhus/specialistmottagningar 87 (49-100) %

Ett års mortalitet Hb klasser

Ett-årsmortalitet i relation till hjärtfrekvensgrupper

Ett-årsmortalitet i relation till NYHA-funktionsklass

Användningen av vanliga hjärtsviktmediciner över tid hos patienter med HF-REF

Användningen av vanliga hjärtsviktmediciner över tid hos patienter med HF-NEF

RAS-blockad i relation till åldersgrupper och kön samt spridning på sjukhus/specialistmottagningar

Andel RAS-blockad + Betablockad i relation till åldersgrupper och kön och spridning hos patienter HF-REF rapporterade från deltagande sjukhus/spec.mott.

Andel RAS-blockad + Betablockad i relation till åldersgrupper och kön och spridning hos patienter med HF-NEF på rapporterande sjukhus/specialistmottagningar

Andel med RAS-blockad + Betablockad + MRA i relation till åldersgrupper och kön hos patienter med HF-REF/HF-NEF på rapporterande sjukhus/spec.mott. HF-REFHF-NEF

Andel diuretika i relation till åldersgrupper och kön hos patienter med HFNEF på rapporterande sjukhus/specialistmottagning

Primärvård Demografi och karakteristik

Etiologi SLUTENVÅRD PRIMÄRVÅR D

EKO primärvård (73 %)

Användningen av vanliga hjärtsviktmediciner över tid hos patienter registrerade i primärvården

Andel RAS-blockad + Betablockad i relation till åldersgrupper och kön och spridning rapporterade från primärvården

Andel med RAS-blockad + Betablockad + Aldosteronantagonist samt diuretika i relation till åldersgrupper och kön rapporterade från primärvården RAAS+BB+AADiuretika

Andel antal övriga läkemedel hos patienter registrerade i primärvården samt andelen som följs upp på hjärtsviktmottagning i relation till ålder och kön

Antal registrerade patienter under 2013 per vårdcentral

Ett års uppföljning utskickade enkäter Svarsfrekvens stabilt 81% Enkätsvar vanligast 2 % – telefonuppföljning 12 % kunde ej nås för uppföljning Selekterat urval, hjärtsvikt intresserade centra och följsamma patienter..?

Nuvarande hälsotillstånd över åren , ,8

Nuvarande hälsotillstånd i relation till åldersgrupper n=23668 Medelvärde 62,8 Män 64 Kvinnor 60, 65,859,856,268

Trötthet i relation till nuvarande hälsotillstånd 83,868,350,344,8

Andfåddhet i relation till nuvarande hälsotillstånd 80,468,850,641,4 74,3 66,5 51,9 50,1 PRIMÄRVÅRD

Dimensioner EQ5D

EQ5D 5 olika dimensioner Största andelen av samtliga patienter inom samtliga dimensioner som skattat sitt hälsotillstånd som 3 är gruppen HF-NEF

Andel RAS-blockad och Betablockad % av SV 66 % av PV Svag men positiv utveckling Endast RAS-blockad SV 79% Endast RAS-blockad PV 74% Endast BB SV 83% Endast BB PV 81%

Andel diuretika Minskat från 77% till 70% Vanligare i äldre åldersklasser och bland kvinnor i båda materialen

Övriga läkemedel Statiner 47% i sjukhusmaterialet (hälften av HF-REF och 41% av HF- NEF). Vanligare bland män (33%) än kvinnor (14%) Mineralkortikoid antagonist (MRA) 29 % av sjukhusmaterialet vanligare vid HF-REF (34%) än HF- NEF (22%) 15% av primärvårdsmaterialet Mer förekommande bland de yngre och bland män i båda grupperna