Barnmedicin för blivande socionomer 3/5-2012

När ska man fundera över kroppslig sjukdom Har barnet något beteende, symtom eller avvikelse som inte klart förklaras av yttre omständighet.

Hur vet man om barnet behöver akut sjukvård? Titta på barnet!!! Slö, beteendeförändrad Andningspåverkad Smärtpåverkad Ökad törst (diabetes) Späda barn och barn med kroniska sjukdomar har mindre marginaler.

Infektioner

Från 6mån till ca 3 år har barnet många infektioner Upp till 12/år är helt normalt huvudsakligen luftvägsinfektioner Så länge barnet växer, ej drabbas av svåra eller konstiga infektioner och har friska perioder är det sällan något fel.

Luftvägsinfektion Oftast virus Går oftast över av sig själv Ge riklig dryck och om barnet är påverkad av feber även febernedsättande. Hostmedicin hjälper inte. Reagera om andningspåverkad eller i övrigt påtagligt påverkad av infektionen. Förkylning kompliceras ibland av öron- eller lunginflammation

Öroninflammation Typiskt förlopp förkylt barn som efter några dagar får mer feber och blir smärtpåverkad. Om barnet är >2år, i övrigt friskt och inte påverkad av infektionen behöver man inte ge antibiotika. Smärtstillande, högläge nattetid Viktigt med efterkontroll efter ca 2 mån, i synnerhet små barn (hörsel- tal).

Halsfluss Halsfluss orsakas av streptokocker och är ganska smittsamt. Har barnet både ont i halsen och feber bör man ta ett halsprov.

Magsjuka Nästan alltid virus, går över av sig själv Viktigt undvika uttorkning, under den mest intensiva perioden teskedsmata med vätskeersättning var 5:e minut Undvik mjölk och vanligt vatten Varningssignaler: Mycket slött barn. Ej kissat på>12 tim. Barn<2år som är irritabelt.

Ont i magen Fundera på om det finns annan orsak än yttre omständigheter. Förstoppning vanligast. Akut värk tänk på blindtarmsinflammation. Viktnedgång eller utebliven viktuppgång är ett varningstecken

Ont i huvudet Oftast spänningshuvudvärk. Typiskt för det är värk som förvärras under eftermiddag-kväll. Optiker. Sjukgymnast. Morgonhuvudvärk är ett varningstecken, särskilt om också kräkning eller nytillkomna neurologiska symtom Akut huvudvärk+feber kan vara allvarligt

Svinkoppor Smittsamt Behandlas i första hand med tvål och vatten Behöver antibiotika om inte bättre inom 5 dagar

Vattkoppor Mycket smittsamt Hos i övrigt friskt barn ingen behandling Farligt för person med nedsatt immunförsvar

”Atopi” Allergi EksemAstma

Är en inflammation i luftvägs- slemhinnan som ger upphov till slembildning och förträngning av luftrören Inflammationen uppstår på grund av en kombination av ärftliga och yttre faktorer

Yttre faktorer vid astma Hos yngre barn huvudsakligen infektioner Äldre barn allergier Passiv (och aktiv) rökning. Rökrock är förvånansvärt effektivt. Problem med fukt och dålig ventilation i bostaden

Symtom vid astma Vanliga symtom: Återkommande andningssvårigheter, hosta, nedsatt ork. Mindre vanliga symtom: Ovilja/ointresse till fysisk aktivitet, ”knepigt” beteende, infektionskänslighet, återkommande lunginflammationer

Behandling av astma Utom vid mycket lindrig astma måste man behandla inflammationen, vanligen med inhalationskortison t.ex Pulmicort. Viktigt med regelbundenhet i behandlingen. Nästan alla barn med astma kan och bör må helt bra nästan alltid.

Allergi Mycket vanligt. Krävs ärftlighet+att man utsätts för allergen. Hos yngre barn <ca 2 år främst allergi mot föda, vanligast mjölk eller ägg, med symtom huvudsakligen från mage och hud. De flesta utvecklar tolerans. Äldre barn allergier mot luftburna allergen: pollen, pälsdjur, kvalster med symtom från öga och näsa samt astma. Vanligen ej toleransutveckling

Placering av allergiska barn Barn med känd pälsdjursallergi skall ej placeras i boende med pälsdjur Man bör även tänka sig för att placera ett starkt atopiskt barn som inte har allergi mot aktuellt pälsdjur. Risken stor att allergi utvecklas och detta försvårar astman även på längre sikt.

Eksem Vanligt framförallt hos småbarn Kliar, barnet kliar och förvärrar eksemet Viktigt smörja varje dag