Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Överdoser, suicidalt beteende och vårdsökande Mats Berglund professor emeritus, Lunds Universitet gästlärare, Malmö högskola Narkotikaanvändning och narkomanvård.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Överdoser, suicidalt beteende och vårdsökande Mats Berglund professor emeritus, Lunds Universitet gästlärare, Malmö högskola Narkotikaanvändning och narkomanvård."— Presentationens avskrift:

1 Överdoser, suicidalt beteende och vårdsökande Mats Berglund professor emeritus, Lunds Universitet gästlärare, Malmö högskola Narkotikaanvändning och narkomanvård 9 september 2010

2 1990-talet Klinik Uppdelning i alkohol och narkotika Beroendelära Narkotika separerat från alkohol

3 SBU Behandling av alkohol- och narkotikaproblem 2001

4 Number of RCT:s annually by 5 year period and type of drug

5 Integrering i kliniken av alkohol- och narkotikabehandling Ökning av agonistprogram Buprenorfin ADHD Naltrexon

6 Dödliga överdoser Bucur et al., 2003 Malmö Glasgow 1999 Jones et al., 2001 N Ålder Män % % Bara heroin Inom 2 veckor efter fängelse 17% 15% 50% 23%

7 Fatal overdoses cont. Bucur et al., 2003 Malmoe Glasgow 1999 (Jones et al., 2001) Only heroin Within 2 weeks after prison 17% 15% 50% 23% Previous treatment Addiction Psychiatry Methadone Syringe exchange Deaths/ inhab/year 73% 45% 4% 71% ~7 66% 45% 56% NA ~5

8 t

9 Icke-dödliga överdoser hos heroinmissbrukare i Malmö Brådvik et al MänKvinnor N Ålder Fängelse Prostitution Bostadslös Arbete HCV HIV (SD) 70% - 31% 8% 74% 0% % 63% 39% 0% 80% 0%

10 Resultat Egen överdos MänKvinnor 73%76%

11 Hur många överdoser har du haft i ditt liv? %

12 Egen överdos Behandling MänKvinnor Ambulans (inkl. HLR Narcanti) HLR Ingen påbörjad behandling 53% 8% 37% 55% 6% 39%

13 Observerat överdos hos annan de senaste 5 åren MänKvinnor % 27% 29% 35% 6% 12% 21% 18% 44%

14 Observerat överdos hos annan Behandling MänKvinnor Ambulans (inkl. HLR Narcanti) HLR Ej beprövad behandling Dödsfall 24% 10% 32% 33% 34% 13% 34% 21%

15 Överdoser Sverige - Australien Malmö 2003 Adelaide 1996 McGregor et al.,1998 N ÖD någonsin ÖD de senaste 6 månaderna 14974%22%21848% 11% 11% ÖD i kombination med: – alkohol – bensodiazepiner – totalt ÖD pga nedsatt tolerans: – fängelse – behandl.hem, sjukhus, annat – totalt 5% 5% 31% 31%53% 7% 7%17%24%22%33%52% 12% 12%

16 Heroinöverdoser i Malmö Ett integrerat preventions- och behandlingsprogram Lunds Universitet och Malmö Högskola i samverkan med sjukvård och socialtjänst i Malmö Mats Berglund & Bengt Svensson

17 Öka kunskaperna om överdoser bland missbrukarna Öka aktivt vårdsökande efter akut överdos Utveckla metoder för långsiktig behandling efter akut överdos Utveckla motivationsprogram för personer vid Sprutbytet med överdos de senaste 6 månaderna Utveckla effektiva eftervårdsprogram för dessa patienter Heroinöverdoser i Malmö

18 Type of correctional institution where clients were assessed with the ASI (ASI database, ) Number of clients interviewed Interviewed in prison in probation on remand in institution treatment other 7,085 5,122 (72%) 1,189 (17%) 386 (5%) 142 (2%) 246 (3%) Metod och material

19 Resultat Faktorer associerade med narkotikaöverdos 55 procent av aktuella opioidanvändare rapporterar anamnes på minst en narkotikaöverdos Överdosgruppen rapporterar i högre grad missbruk, psykiatriska symptom, tidigare åtal och ärftlighet

20 Resultat Faktorer associerade med narkotikaöverdos OR (95% KI) Injektionsmissbruk3.28 ( ) Heroinmissbruk2.87 ( ) Suicidförsök1.92 ( ) Bruk av lugnande medel1.91 ( ) Född i Sverige/Norden1.74 ( ) Svårt kontrollera våldsamt beteende1.68 ( ) Alkoholproblem hos fadern1.57 ( )

21 Heroinnarkomaner på Sprutbytet Mobiltelefoner 93% (N=78) Telefonkontakt varje månad under 2 år Mobiltelefonprojektet

22 Kontakt med 68% Genomsnittligt antal samtal 6,9 Omkring 50% går in i underhållsbehandling under 2 år (preliminära data) Håkansson AC, Isendahl P, Wallin C, Berglund M. Efficacy of mobile telephone contact for follow-up in injecting heroin users. American Journal of Drug and Alcohol Abuse (pending revision) Mobiltelefonprojektet forts.

23 Publicerade artiklar om överdoser Brådvik L, Frank A, Hulenvik P, Medvedeo A, Berglund M. Heroin addicts reporting previous heroin overdoses also report suicide attempts. Suicide and Life-Threatening Behavior, 37, , 2007 Brådvik L, Hulenvik P, Frank A, Medvedeo A, Berglund M. Self-reported and Observed Heroin- Overdoses in Malmoe. Journal of Substance Use, 12, , 2007 Does a particular treatment work better in a particular type of patient?

24 Håkansson A, Medvedeo A, Andersson M, Berglund M. Buprenorphine misuse among heroin and amphetamine users in Malmo, Sweden: Purpose of misuse and route of administration. European Addiction Research, 13(4), , 2007 Håkansson A, Schlűter F, Berglund M. Factors associated with history of non-fatal overdose among opioid users in the Swedish criminal justice system. Drug and Alcohol Dependence, 94(1-3), 48-55, 2008; Epub 2007 Dec 21. Håkansson A, Schlűter F, Berglund M. Factors associated with history of attempted suicide - a criminal justice population examined with the Addiction Severity Index (ASI). Crisis, Jan 1; 31(1), 12-21, 2010

25 Överdos vanligaste dödsorsak bland heroinnarkomaner ¾ av alla har upplevt en överdos själv Nästan alla har upplevt överdos hos andra Suicidförsök är vanligare hos de med överdos Agonistbehandling minskar kraftigt överdoserna Slutsatser 1

26 Öka kunskaperna om överdoser bland missbrukarna Öka aktivt vårdsökande efter akut överdos Utveckla metoder för långsiktig behandling efter akut överdos Slutsatser forts.


Ladda ner ppt "Överdoser, suicidalt beteende och vårdsökande Mats Berglund professor emeritus, Lunds Universitet gästlärare, Malmö högskola Narkotikaanvändning och narkomanvård."

Liknande presentationer


Google-annonser