Joakim Harring Specialist I allmänmedicin Carlandergruppen

En presentation över ämnet: "Joakim Harring Specialist I allmänmedicin Carlandergruppen"— Presentationens avskrift:

1 Joakim Harring Specialist I allmänmedicin Carlandergruppen 2012-11-29
Ortopedisk medicin Joakim Harring Specialist I allmänmedicin Carlandergruppen

2 Ortopedisk medicin Vad är ortopedisk medicin?
Frusen Axel (Frozen shoulder) Trochanter bursit (Trochanterit)

3 Vad är ortopedisk medicin?
Ett systematiskt sätt att: -Undersöka -Diagnosticera -Behandla ….patienter med muskeloskeletala besvär

4 Vad är ortopedisk medicin?
Neurokirurg – Neurolog Hjärtkirurg – Kardiolog Kirurg – Gastroenterolog Ortoped – Allmänläkare med ortopedmedicinsk kompetens

5 OMI – Orthopedic Medicine International
Utbildningar inom Ortopedisk medicin Standardiserade undersökningar gemensamt för sjukgymnaster och läkare Stort fokus på diagnostik, hitta strukturen som gör ont Kan minska behovet av röntgenundersökningar

6 Bakgrund Dr James Cyriax, 1904-1985 Standardiserat diagnostiskt system
Utveckling av behandlingsmetoder

7 Behandlingsmetoder sjukgymnast
Kapsulär stretching Manipulationer Tvära friktioner Traktioner

8 Behandlingsmetoder läkare
Injektioner Lokalbedövning, diagnostiska blockader Kortison

9 Ortopedisk medicin (OMI) Carlandergruppen
Specialister i allmänmedicin Medicinsk bedömning av patientens besvär Ortopedmedicinsk bedömning och diagnostik Ev injektionsbehandling Remitterar vid behov för röntgenundersökning eller till ortoped/reumatolog Samarbete med OMI-sjukgymnaster i Göteborgsområdet

10 Ortopedmedicinska patienter
Muskeloskeletala besvär med debut inom 6 månader Svullna leder Steget innan ortoped / reumatologbesöket

11 Ortopedmedicinska patienter
Symtom från: Axel Armbåge Handled Knä Höft Fot Kotpelaren(ffa sjukgymnastik)

12 Frusen axel (frozen shoulder)
Smärttillstånd av oklar orsak som leder till kontraktur av ledkapseln och därmed rörelseinskränkning Kapsulit

13 Frusen axel Prevalens 2-5% 40-65 års ålder Kan drabba båda axlarna

14 Orsaker Traumatisk Icke traumatisk

15 Symtom Spontan debut med smärta och progressiv stelhet
Läker vanligen ut på månader

16 Behandling Information om naturalförlopp Sjukgymnastik
Flera behandlingsalternativ finns beskrivna bla: Kirurgi - Olika typer av ingrepp under narkos Ortopedisk medicin - Injektionsbehandling med kortison Lindring mot i första hand värk Så tidigt i förloppet som möjligt

17 Trochanterbursit (Trochanterit)
Smärta på utsidan eller bakom höften, kan gå ner i benet Förvärras när man går, framförallt uppför Smärta när man ligger på höften Vanligare hos kvinnor 40-60 års ålder

18 Vad gör ont? Bursor (slemsäckar) Muskelfästen

19 Orsaker Överbelastning Trauma
Sekundärt till ryggproblem, snedbelastning mm

20 Behandling Smärstillande typ NSAID
Smärtstillande behandlingar, stretching och träning hos sjukgymnast Injektionsbehandling

21 Allt är inte slemsäckar !
Kirurgi Akuta bukåkommor, ljumskbråck mm Urologi njursten, prostatit mm Gynekologi Kärlkirurgi Fönstertittarsjuka mm Reumatologi Ortopedi ryggproblem, höftartros mm