Är sju prinsiper fortvarande aktuella i Öppen dialog Roskilde 29.08.2014 Jaakko Seikkula.

En presentation över ämnet: "Är sju prinsiper fortvarande aktuella i Öppen dialog Roskilde 29.08.2014 Jaakko Seikkula."— Presentationens avskrift:

1 Är sju prinsiper fortvarande aktuella i Öppen dialog Roskilde 29.08.2014 Jaakko Seikkula

2 Vad Öppen Dialog ikke är? Antipsykiatrin Förbigående våg av entusiastiska ideer utan vetanskaplig bevis Behandlingsmetod Reglar som du skall följa för att ha en god praksis Main stream

3 Vad Öppen Dialog är? Ett sätt att organisera psykiatrisk (”mäntal hälsa”) behandling Beskriver systemet i Västra Lapland, men erfarenheter kan brukas i olika sammanhang Mest vetenskaplig forskade psykiatriska helehetsystem i världen – trettio års praktik i Finland Humanistisk sätt att bemöta klienter i de svåraste kriser – lita på deras egna resurser genom att akseptera den Andra ovillkårligen

4 Huvudprinsiper Västra Lapland – sammanfattning i en forskningsanalys 1995 OMEDELBAR HJÄLP SOCIALT NÄTVERKSPERSPEKTIVET FLEXIBILITET OCH MOBILITET ANSVAR PSYKOLOGISK KONTINUITET OSÄKERHETSTOLERANS DIALOGISMEN

5 Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J., Haarakangas, K.,Keranen, J. & Lehtinen, K. (2006) Five years Experiences of First-Episode Non-Affective Psychosis in Open Dialogue Approach: Treatment Principles, Follow-up Outcomes and Two Case Analyses.Psychoptherapy Research. Två speciella mål: öka hembehandling och ha information om neuroleptikas plats – ”Real World study” Första gångs psykotiska (Non- affective DSM-III-R) i finska Västerbotten, 72 000 invånare 1.4.1992 – 31.12.1993 API perioden 1.1.1994 – 31.3.1997 ODAP perioden 2 års uppföljning och 5 års uppföljning Uppföljningsintervjuerna som läroforum

6 Dialogisk praksis är produktiv Öppen dialog i Torneå – första gång psykoser, 5 års uppföljing 1992- 1997 - 35 % behövde neuroleptisk medicin - 81 % utan symptomer - 81% tillbaka i full arbetsliv

7 Resultaten stannar 2003 - 2005 (Aaltonen et al., 2011; Seikkula et al, 2011): - DUP minskat till 3 veckor - bara få nyinsjukna skitsofrena och psykotiska patienter kvar (insidensen minskas från 33 til 2/100 000 årligen mellan 1985 och 2005)) - 84 % tillbaka i full arbetsliv

8 Varför är dialogisk praksis så effektiv? 1.Omedelbart svar i kris – tar nytta av emotionella och kroppsliga affektiva elementer i kris – ”fönstret öppet” 2.Polyfonin på både horisontala och vertikala 3.Fokus på att generera dialog i mötet: alla röster kan bli hörda and därigenom samarbeta 4.Undvikar medikation som påverkar sentrala nervsystemet - antipsykotisk medikation kan minska hjärnvävet ( minska hjärn) (Andreansen et al., 2011) och psykologiska resursser (Wunderink, 2013)

9 Sista tankar Resultater i Västra Lapland – att finna lokala spesiella elementer En del av svårigheter kommer ut av att utmanar så kraftfult grundpremisser i sedvanliga psykiatrin – egendomliga kommentarer Det är värd att lita på människornas egna resursser i deras social nätverk

10 “Love is the life force, the soul, the idea. There is no dialogical relation without love, just as there is no love in isolation. Love is dialogic.” (Patterson, D. 1988) Literature and spirit: Essay on Bakhtin and his contemporaries, 142)