Allergi och anafylaxi hos vuxna

En presentation över ämnet: "Allergi och anafylaxi hos vuxna"— Presentationens avskrift:

1 Allergi och anafylaxi hos vuxna
Bi, geting 1-3 dödsfall årligen Ingen under 37 års ålder Läkemedel Födoämne Idiopatisk

2 Allergi och anafylaxi hos vuxna
Bi, geting 1-3 dödsfall årligen Ingen under 37 års ålder Läkemedel Födoämne Idiopatisk

3 Allergi och anafylaxi hos vuxna
Bi, geting 1-3 dödsfall årligen Ingen under 37 års ålder Läkemedel Födoämne Idiopatisk

4 Riskfaktorer Hjärtkärlsjukdom Underbehandlad astma
Behandling med betareceptorblockerare, ACE-hämmare och angiotensin-2-receptorantagonister

5 Bi, geting 9,3 % är sensibiliserade mot bi eller geting
1,5% har haft systemreaktion 15-43 % av biodlare är sensibiliserade

6 Indikation för utredning
Allmänreaktion med blodtrycksfall och/eller andningsbesvär

7 Ingen utredning Stora lokalreaktioner Urticaria med/utan angioödem

8 Utredning Helst inom 6 månader Rast och/eller pricktest

9 Differentialdiagnos Vasovagal reaktion Rädsla Hyperventilation
Toxisk reaktion

10 Behandling Specifik immunterapi Reservmedicin

11 Behandling Baserat på symptomens svårighetsgrad ( se indikation för utredning) Vi behandlar inte sensibilisering

12 Nya reaktioner Vid hudsymptom får 5-10% kraftigare reaktion vid förnyat stick Livshotande reaktion – kraftigt förhöjd risk för svår reaktion

13 ASIT God skyddseffekt vid uppnådd underhållsdos
Adrenalinpenna första säsongen

14 Läkemedel Allergisk Icke allergisk – NSAID, röntgenkontrast, immunglobuliner

15 Perorala läkemedel Sällan anafylaxi NSAID, ASA, antibiotika
Ibland samverkande faktorer som infektion

16 Parenteral tillförsel
Större risk Allergiextrakt vid immunterapi, vaccination, antibiotika

17 Utredning Anamnes Ibland pricktest, RAST Ibland provokation

18 Penicillin 5-10% uppger överkänslighet
Vid utredning med RAST är 80-90% negativa Utesluter inte reaktion via andra mekanismer

19 Anamnes Livshotande reaktion eller serumsjukeliknande bild – stor risk för likartad reaktion och ska godtas som Pc-allergiker Andra kraftiga reaktioner hudtest eller RAST och ev provokation på sjukhus

20 Lokalanestetika Vasovagala reaktioner
Kan behövas provokation för att man ska våga ge det igen

21 NSAID Urticaria, angioödem rhinit
Provokation mot ASA, ej vid allvarliga symptom Kan tåla COX2-hämmare. Specialistfall

22 Röntgenkontrast Inga tester finns Överväg annan metod
Överväg premedicinering

23 Samverkande faktorer Infektion Ansträngning Avkylning Alkohol
Menstruation Höga pollennivåer Stress

24 Idiopatisk anafylaxi 10%

25 Födoämne Jordnötter Trädnötter

26 Överkänslighetsreaktion
Liknar anafylaxi Vanligast hos vuxna

27 Biogena aminer Fisk Kött Mjölkprodukter Lagrade ostar Salami Tonfisk
Rödvin

28 Histaminintolerans Huvudvärk Rödflammighet, värmekänsla Luftvägsbesvär
Magknip Diarre

29 Sammanfattning Utredning vid allmänreaktion med cirkulationspåverkan och/eller andningsbesvär om inte orsaken är uppenbar Adrenalinpenna, cortisontabletter och antihistamin förskrives i väntan på utredning om risk för förnyad reaktion kan föreligga

30 Vid immunterapi mot bi/geting ska patient ha adrenalinpenna första säsongen
Den som skriver ut adrenalinpenna måste försäkra sig om att patienten kan använda den