Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken

En presentation över ämnet: "Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken"— Presentationens avskrift:

1 Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken
TJOCKTARMS- CANCER Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken

2 Vad är cancer? Anatomi Hur vanligt? Vilka symtom skall jag reagera på? Vart vänder jag mig? Utredning Behandling Prognos

3 Är tjocktarmscancer obotligt?
Nej - 60 % botas!

4 Vad är cancer? Celler i en del av kroppen som växer utan kontroll
Olika typer av cancer uppför sig olika och växer olika fort

5 Metastas Cancer-cell som sprids till annan del av kroppen
Recidiv Cancer som återkommer hos patient som man trodde var botad

6

7 Tvärgående tjocktarmen
Nedåtstigande tjocktarmen Uppåtstigande tjocktarmen Ändtarmen

8 Tjocktarmscancer (coloncancer)
Ändtarmscancer (rektalcancer)

9 Hur vanligt är tjocktarmscancer och ändtarmscancer?

10

11

12

13

14

15 Malmö-Trelleborg 350 000 invånare 170 tjocktarmscancer/år
95 ändtarmscancer/år

16 Vad orsakar tjocktarmscancer?
75 % slumpen 20 % släkten 5 % genetisk förändring

17 Är det bara slumpen? En nypa salt! Ökad risk tarminflammation ålder
övervikt diabetes polyper kött fett Minskad risk fysisk aktivitet grönsaker lite alkohol multivitaminer Magnecyl En nypa salt!

18 Symtom ändrad avföring (långvarig förstoppning, diarré)
blod i avföringen uppspändhetskänsla buksmärta nedsatt aptit trötthet viktminskning (tarmvred)

19 Vart vänder man sig? Närmaste vårdcentral Husläkare/privatläkare

20 Vad gör läkaren? Sjukhistoria (anamnes) Känner på magen (palperar)
Känner i ändtarmen Rektoskoperar

21 Vilka undersökningar? Tjocktarmsröntgen Koloskopi

22 Tjocktarmsröntgen

23 Tjocktarmsröntgen

24 Koloskopi

25 Koloskopi

26 Remiss till kirurg

27 Vad gör kirurgen? Bekräftar undersökningsfynden
Kompletterande undersökningar

28 Ultraljudsundersöking

29 Datortomografi (CT)

30 Magnetröntgen (MRI)

31 Alla undersökningsresultat
Planering av individuell behandling

32 Behandlingsmetoder Operation Cellgiftsbehandling
Strålbehandling (ofta före operation av ändtarmscancer

33 Operation Ta bort tumören i tarmen ”Omkoppling” Stomi
Ev operation på levern Ev operation på lungan

34 Operation

35 Mikroskopisk undersökning
Typ av förändring/växtdjup? Hela tumören borta? Spridning till lymfkörtlar? Tar 2-3 veckor ! avgör behovet av tilläggsbehandling

36 Kirurg Onkolog Patolog/cytolog Röntgenläkare eventuell
tilläggsbehandling

37 Tilläggsbehandling Cellgift - ofta efter kirurgi för att förhindra återfall - avancerad eller spridd sjukdom Strålbehandling - före operation av ändtarmscancer ibland för smärtlindring

38 Behandling vid ej botbar cancer
Individualiserad behandling Cellgift Ytterligare kirurgi Strålbehandling Läkemedel mot smärta och illamående, omvårdnad

39 Behandling vid ej botbar cancer
Kurator Dietist Distriktssköterska Sjukhusansluten hemsjukvård Smärtteam Hospice

40 Prognos på 5 år Ytligt i tarmen > 90 % Djupare i tarmen 75 %
Lymfkörtlar 50% Lever, lungor < 10 %

41 Kom ihåg! Symtomen Kontakta distriktsläkaren för undersökning
60 % blir botade