Trycksår Region Östergötland

En presentation över ämnet: "Trycksår Region Östergötland"— Presentationens avskrift:

1 Trycksår Region Östergötland
Resultat från punktprevalensmätning 10 oktober 2018 JF

2 I Region Östergötland ska patienter inte få trycksår under sin sjukhusvistelse

3 Innehåll i presentationen
Presentationen innehåller statistik om: Deltagare Trycksår och personer med trycksår Riskpatienter Riskbedömning och hudbedömning inom 24 timmar Preventiva åtgärder

4 Presentation av resultat
Resultatet presenteras när det är möjligt i olika nivåer: Region Östergötland Sjukhus För sjukhusen redovisas enbart resultatet från 10 oktober års resultat, för tidigare resultat hänvisas därför till databas. Utvecklingsledare på centrumnivå har tillgång till lösenord till denna databas.

5 Deltagare

6 Hur många patienter var med i mätningen den 10 oktober 2018?

7 Hur många patienter var med i mätningen?
Deltagande (2018-okt) antal/andel Patienten deltar Patienten vill ej deltaga Annan orsak Totalt Region Östergötland 643 36 715 90% 5% Deltagande (RÖ okt) antal/andel Lasarettet i Motala 80 3 5 88 91% 3% 6% Närsjukvården i Finspång 9 100% 0% Universitetssjukhuset i Linköping 352 30 27 409 86% 7% Vrinnevisjukhuset i Norrköping 202 4 209 97% 1% 2%

8 Patienter med trycksår och antal trycksår

9 Hur stor andel patienter hade trycksår 2011-2018?

10 Hur stor andel och hur många patienter hade trycksår 2011-2018?
Patienter med trycksår antal/andel 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Region Östergötland Inget trycksår/tryckskada 575 555 503 598 651 534 519 538 574 82,7% 83,0% 84,7% 86,5% 86,0% 84,6% 79,1% 85,4% 89,3% Har trycksår 120 114 91 93 106 97 137 92 69 17,3% 17,0% 15,3% 13,5% 14,0% 15,4% 20,9% 14,6% 10,7% Totalt antal pat. 695 669 594 691 757 631 656 630 643

11 Hur många patienter hade ett eller flera trycksår 2011 -2018?

12 Hur många patienter hade ett eller flera trycksår 2011 -2018?
RÖ antal/andel 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Inget trycksår/tryckskada 575 555 503 598 651 534 519 538 574 82,7% 83,0% 84,7% 86,5% 86,0% 84,6% 79,1% 85,4% 89,3% 1-2 trycksår 110 91 79 77 86 81 113 80 60 15,8% 13,6% 13,3% 11,1% 11,4% 12,8% 17,2% 12,7% 9,3% 3 eller mer trycksår 10 23 12 16 20 24 9 1,4% 3,4% 2,0% 2,3% 2,6% 2,5% 3,7% 1,9% Totalt 695 669 594 691 757 631 656 630 643

13 Hur många patienter hade ett eller flera trycksår på sjukhusen den 10 oktober 2018?
JF

14 Hur många patienter hade ett eller flera trycksår på sjukhusen den 10 oktober 2018?
RÖ okt antal/andel Lasarettet i Motala Närsjukvården i Finspång Universitetssjukhuset i Linköping Vrinnevisjukhuset i Norrköping Inget trycksår/tryckskada 69 6 314 185 86,3% 66,7% 89,2% 91,6% 1-2 trycksår 8 3 33 16 10,0% 33,3% 9,4% 7,9% 3 eller mer trycksår 5 1 3,8% 0,0% 1,4% 0,5% Totalt 80 9 352 202

15 Hur många trycksår fanns och i vilken kategori 2011-2018?

16 Hur många trycksår fanns och i vilken kategori 2011-2018?
RÖ antal trycksår 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Kategori 1: Rodnad (bleknar ej vid tryck) 85 99 66 91 106 95 133 92 Kategori 2: Delhudsskada (ytligt sår eller blåsa) 56 55 63 49 43 62 45 29 Kategori 3: Fullhudsskada (subkutant fett synligt) 23 19 13 15 5 21 7 10 Kategori 4: Djup fullhudsskada (involverar ben, sena, muskel/nekros) 9 11 6 2

17 Hur många trycksår fanns på sjukhusen och i vilken kategori den 10 oktober 2018?

18 Hur många trycksår fanns på sjukhusen och i vilken kategori den 10 oktober 2018?
RÖ okt antal trycksår Lasarettet i Motala Närsjukvården i Finspång Universitetssjukhuset i Linköping Vrinnevisjukhuset i Norrköping Kategori 1: Rodnad (bleknar ej vid tryck) 13 2 40 11 Kategori 2: Delhudsskada (ytligt sår eller blåsa) 6 1 17 5 Kategori 3: Fullhudsskada (subkutant fett synligt) Kategori 4: Djup fullhudsskada (involverar ben, sena, muskel/nekros) Totalt antal trycksår på avdelningar

19 Var satt det allvarligaste trycksåret den 10 oktober 2018?

20 Var satt det allvarligaste trycksåret den 10 oktober 2018?
RÖ okt antal trycksår Ryggslut/ Sacrum Häl Sittbens knölar Öra Fötter Höft Annat Har trycksår, allvarligast av kat. 1 22 8 4 2 3 31,9% 11,6% 0,0% 5,8% 2,9% 4,3% Har trycksår, allvarligast av kat. 2 6 1 5 7 8,7% 1,4% 7,2% 10,1% Har trycksår, allvarligast av kat. 3 Har trycksår, allvarligast av kat. 4 Totalt i lokalisationen 32 11 10 46,4% 15,9% 14,5%

21 Hur stor andel patienter hade sjukhusförvärvade trycksår den 10 oktober 2018?
För att identifiera de patienter vars trycksår kan ha uppstått på sjukhuset görs en beräkning på de patienter som varit inskrivna minst 24 timmar. Först beräknas antalet med trycksår hos dessa patienter, exklusive de vilkas samtliga trycksår dokumenterats inom 24 timmar. Dessa delas med totalt antal medverkande patienter som legat inne minst 24 timmar. Andelen med trycksår som uppstått på sjukhus kan därför överskattas om alla trycksår inte dokumenteras i journalen.

22 Hur stor andel och hur många patienter hade sjukhusförvärvade trycksår den 10 oktober 2018?
Sjukhusförvärvade trycksår antal/andel Nej Ja Region Östergötland 473 42 91,8% 8,2% Lasarettet i Motala 61 4 93,8% 6,2% Närsjukvården i Finspång 2 66,7% 33,3% Universitetssjukhuset i Linköping 265 26 91,1% 8,9% Vrinnevisjukhuset i Norrköping 143 10 93,5% 6,5% För att identifiera de patienter vars trycksår kan ha uppstått på sjukhuset görs en beräkning på de patienter som varit inskrivna minst 24 timmar. Först beräknas antalet med trycksår hos dessa patienter, exklusive de vilkas samtliga trycksår dokumenterats inom 24 timmar. Dessa delas med totalt antal medverkande patienter som legat inne minst 24 timmar. Andelen med trycksår som uppstått på sjukhus kan därför överskattas om alla trycksår inte dokumenteras i journalen.

23 Riskpatienter

24 Hur stor andel patienter var i risk att få trycksår 2011-2018?

25 Hur stor andel och hur många patienter var i risk att få trycksår 2011-2018?
Riskpatient andel/antal 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Region Östergötland Nej 556 525 482 567 610 505 534 515 521 80,0% 78,5% 81,1% 82,1% 80,6% 81,4% 81,7% 81,0% Ja 139 144 112 124 147 126 122 115 20,0% 21,5% 18,9% 17,9% 19,4% 18,6% 18,3% 19,0%

26 Hur stor andel patienter var i risk att få trycksår på sjukhusen den 10 oktober 2018?

27 Hur stor andel och hur många patienter var i risk att få trycksår på sjukhusen den 10 oktober 2018?
Riskpatient antal/andel Nej Ja Lasarettet i Motala 59 21 73,8% 26,3% Närsjukvården i Finspång 8 1 88,9% 11,1% Universitetssjukhuset i Linköping 294 58 83,5% 16,5% Vrinnevisjukhuset i Norrköping 160 42 79,2% 20,8%

28 Riskbedömning inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus
Statistik under detta avsnitt är beräknad på patienter som legat längre än 24 timmar

29 Hur stor andel patienter var riskbedömda inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus 2011-2018?

30 Hur många av patienter var riskbedömda inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus 2011-2018?
Riskbedömning inom 24 tim. antal 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Region Östergötland Ej relevant 69 126 123 Ja 51 90 105 145 83 108 101 122 Nej 695 618 504 586 612 446 479 277 270 Totalt 669 594 691 757 529 656 515 Med ej relevant menas att patienten: är under 70 år är inte och förväntas inte bli sängliggande, rullstolsburen eller sittande en stor del av dygnet. Att avgöra om en patient är relevant eller inte, tillkom i 2017 års mätning och redovisas därför inte i tidigare mätningar.

31 Hur stor andel patienter (>= 70 år) var riskbedömda inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus ?

32 Hur många patienter (>= 70 år) var riskbedömda inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus ? Riskbedömning inom 24 tim.(>= 70 år) antal 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Region Östergötland Ej relevant 32 6 4 Ja 41 79 76 108 60 81 84 94 Nej 361 325 258 291 327 237 254 206 172 Totalt 366 337 367 435 297 296 270

33 Hur stor andel patienter var riskbedömda på sjukhusen inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus den 10 oktober 2018?

34 Hur många patienter var riskbedömda på sjukhusen inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus den 10 oktober 2018? Riskbedömning inom 24 tim. (RÖ okt) antal Ej relevant Ja Nej Totalt Lasarettet i Motala 6 26 33 65 Närsjukvården i Finspång 3 Universitetssjukhuset i Linköping 76 71 144 291 Vrinnevisjukhuset i Norrköping 41 22 90 153 Med ej relevant menas att patienten: är under 70 år är inte och förväntas inte bli sängliggande, rullstolsburen eller sittande en stor del av dygnet. Att avgöra om en patient är relevant eller inte, tillkom i 2017 års mätning och redovisas därför inte i tidigare mätningar.

35 Hur stor andel patienter (>= 70 år) var riskbedömda på sjukhusen inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus den 10 oktober 2018?

36 Hur många patienter (>= 70 år) var riskbedömda på sjukhusen inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus den 10 oktober 2018? Riskbedömning inom 24 tim. (>= 70 år, RÖ okt) antal Ej relevant Ja Nej Totalt Lasarettet i Motala 2 20 17 39 Närsjukvården i Finspång 3 6 Universitetssjukhuset i Linköping 1 52 85 138 Vrinnevisjukhuset i Norrköping 19 67 87

37 Hudbedömning inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus
Statistik under detta avsnitt är beräknad på patienter som legat längre än 24 timmar

38 Hur stor andel patienter var hudbedömda inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus 2011-2018?

39 Hur många patienter var hudbedömda inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus 2011-2018?
Hudbedömning inom 24 tim. antal 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Region Östergötland Ja 215 201 249 326 238 271 269 260 Nej 695 454 393 442 431 291 385 235 255 Totalt 669 594 691 757 529 656 504 515

40 Hur stor andel patienter (>=70) var hudbedömda inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus ?

41 Hur många patienter (>=70) var hudbedömda inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus 2011-2018?
Hudbedömning inom 24 tim.(>= 70 år) antal 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Region Östergötland Ja 129 127 156 222 157 177 175 165 Nej 361 237 210 211 213 140 190 121 105 Totalt 366 337 367 435 297 296 270

42 Hur stor andel patienter var hudbedömda på sjukhusen inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus den 10 oktober 2018?

43 Hur många patienter var hudbedömda på sjukhusen inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus den 10 oktober 2018? Hudbedömning inom 24 tim. (RÖ okt) antal Ja Nej Totalt Lasarettet i Motala 40 25 65 Närsjukvården i Finspång 5 1 6 Universitetssjukhuset i Linköping 147 144 291 Vrinnevisjukhuset i Norrköping 68 85 153

44 Hur stor andel patienter(>=70) var hudbedömda på sjukhusen inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus den 10 oktober 2018?

45 Hur många patienter (>=70) var hudbedömda på sjukhusen inom 24 timmar efter inskrivning på sjukhus den 10 oktober 2018? Hudbedömning inom 24 tim. (>= 70 år, RÖ okt) antal Ja Nej Totalt Lasarettet i Motala 30 9 39 Närsjukvården i Finspång 5 1 6 Universitetssjukhuset i Linköping 83 55 138 Vrinnevisjukhuset i Norrköping 47 40 87

46 Preventiva åtgärder

47 Hur stor andel riskpatienter hade förebyggande madrass 2011-2018?

48 Hur stor andel och hur många riskpatienter hade förebyggande madrass 2011-2018?
Riskpatienter med förebyggande madrass antal/andel 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Region Östergötland Nej 48 51 32 43 67 37 38 34,5% 35,4% 28,6% 34,7% 45,6% 29,4% 31,1% 37,4% 35,2% Ja 91 93 80 81 89 84 72 79 65,5% 64,6% 71,4% 65,3% 54,4% 70,6% 68,9% 62,6% 64,8% Totalt 139 144 112 124 147 126 122 115

49 Hur stor andel riskpatienter hade förebyggande madrass den 10 oktober 2018?

50 Hur stor andel och hur många riskpatienter hade förebyggande madrass den 10 oktober 2018?
Riskpatienter med förebyggande madrass (RÖ okt) antal/andel’ Nej Ja Totalt Lasarettet i Motala 5 16 21 11,6% 20,3% Närsjukvården i Finspång 1 2,3% 0,0% Universitetssjukhuset i Linköping 19 39 58 44,2% 49,4% Vrinnevisjukhuset i Norrköping 18 24 42 41,9% 30,4%

51 Hur stor andel riskpatienter hade planerad lägesändring 2011-2018?

52 Hur stor andel och hur många riskpatienter hade planerad lägesändring 2011-2018?
Riskpatienter med planerad lägesändring antal/andel 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Region Östergötland Nej 81 62 51 58 65 61 45 60 58,3% 43,1% 45,5% 46,8% 44,2% 48,4% 36,9% 44,3% 49,2% Ja 82 66 77 64 41,7% 56,9% 54,5% 53,2% 55,8% 51,6% 63,1% 55,7% 50,8% Totalt 139 144 112 124 147 126 122 115

53 Hur stor andel riskpatienter hade planerad lägesändring på sjukhusen den 10 oktober 2018?

54 Hur stor andel och hur många riskpatienter hade planerad lägesändring på sjukhusen den 10 oktober 2018? Riskpatienter med planerad lägesändring (RÖ okt) antal/andel Nej Ja Totalt Lasarettet i Motala 10 11 21 16,7% 17,7% Närsjukvården i Finspång 1 1,7% 0,0% Universitetssjukhuset i Linköping 27 31 58 45,0% 50,0% Vrinnevisjukhuset i Norrköping 22 20 42 36,7% 32,3%

55 Hur många patienter (i risk eller inte) hade trycksår 2011-2018?
Tabellen visar fyra kategorier, där blå och lila är får räknas som bättre än gult och rött. Gula kategorin kan tolkas på flera sätt: att riskbedömningsinstrumentet inte räckte för att indikera risk och patienten fick trycksår eftersom inga förebyggande åtgärder sattes in eller att riskbedömningen inte genomfördes som den skulle och resultatet visade att patienten inte var i risk. I journalgranskningar kan ses att vi behöver öka vår kunskap i att göra tillförlitliga riskbedömningar. Den gula färgen kan också tolkas som att patienten blivit bättre och numera inte är i risk, men har ett trycksår sedan tidigare.

56 Hur många patienter (i risk eller inte) hade trycksår mellan 2011 och 2018?
RÖ okt antal/andel 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018-mars 2018-okt Ej riskpatient/Ej trycksår 493 467 434 529 560 451 460 462 489 70,9% 69,8% 73,1% 76,6% 74,0% 71,5% 70,1% 73,3% 76,0% Ej riskpatient/Trycksår 63 58 48 38 50 54 74 53 32 9,1% 8,7% 8,1% 5,5% 6,6% 8,6% 11,3% 8,4% 5,0% Riskpatient/Ej trycksår 82 88 69 91 83 59 76 85 11,8% 13,2% 11,6% 10,0% 12,0% 9,0% 12,1% Riskpatient/Trycksår 57 56 43 55 39 37 8,2% 7,2% 8,0% 7,4% 6,8% 9,6% 6,2% 5,8% Totalt 695 669 594 691 757 631 656 630 643

57 Vilka åtgärder fanns insatta den 10 oktober 2018?
Observera att en patient kan ha flera åtgärder insatta.

58 Vilka åtgärder fanns insatta den 10 oktober 2018?
Patienter med preventiva åtgärder (RÖ okt) antal Antal åtgärder Totalt antal pat. Riskpatient/Trycksår Förebyggande madrass 26 37 Behandlande madrass 9 Hälavlastning 17 Tryckreducerande dyna i stol 5 Glidlakan/matta 15 Annat utrustning 3 Planerad vändning/lägesändring i säng 18 Planerad lägesändring i stol Ingen åtgärd 2 Riskpatient/Ej trycksår 53 85 21 29 41 4 44 19 7 Ej riskpatient/Trycksår 24 32 1 6 Tabellen visar vilka preventiva åtgärder som är planerade hos patienter som: inte är i risk men har trycksår är i risk och inte har trycksår är i risk och har trycksår Observera att en patient kan ha flera åtgärder insatta. Exempel: på CKOC fanns 7 riskpatienter med trycksår och 4 av dem hade förebyggande madrass och 2 av dem behandlande madrass. Bland dessa patienter har också tre hälavlastning osv…

59 Vilka åtgärder fanns på sjukhusen när patienten hade trycksår den 10 oktober 2018?

60 Vilka åtgärder fanns insatta på sjukhusen den 10 oktober 2018?
Preventiva åtgärder (RÖ okt) antal Lasarettet i Motala Närsjukvården i Finspång Universitetssjukhuset i Linköping Vrinnevisjukhuset i Norrköping RÖ Åtgärder Totalt antal pat. Förebyggande madrass 39 8 203 127 377 643 Behandlande madrass 1 32 17 50 Hälavlastning 7 6 27 45 85 Tryckreducerande dyna i stol 3 12 2 18 Glidlakan/matta 5 65 31 101 Annat utrustning Planerad vändning/lägesändring i säng 14 43 30 87 Planerad lägesändring i stol 20 40 Ingen åtgärd 37 111 46 194 Observera att en patient kan ha flera åtgärder insatta. Tabellen kan användas som diskussionsunderlag för att prata om de åtgärder som används mest eller minst på en enhet och varför det är så.

61 Frågor kring bildspelet?
Kontakta Jenni Fock Verksamhetsutveckling vård och hälsa Centrum för verksamhetsstöd och utveckling