Vilka tankar väcker filmen hos dig?

En presentation över ämnet: "Vilka tankar väcker filmen hos dig?"— Presentationens avskrift:

1 Trygga äldre i Norrbotten - ett gemensamt ansvar Införande av Trygg hemma

2 Vilka tankar väcker filmen hos dig?
Filmen om Margareta Vilka tankar väcker filmen hos dig? Prata två och två

3 Syfte med dagen Känna - engagemang för en mer sammanhållen vård och omsorg för våra sjuka äldre Tänka - Få kännedom om vad införandet av arbetsprocessen handlar om Göra – börja fundera på vad jag bidra med

4 Lägesbild införande Trygg hemma
Ej påbörjat införande Påbörjat införande Införandet klart

5 Strategi Bättre liv för sjuka äldre i Norrbottens län 2015-2018
Samman-hållen vård och omsorg Risk- bedömningar Palliativ vård Demens Psykisk ohälsa Akut omhänder-tagande Läkemedels-användning Rehabilitering Trygg Hemma Utskrivnings-klara Förstärkt utskrivning

6 Trygg hemma Våra äldre ska inte bli inlagda på sjukhus i onödan
De som varit inlagda ska inte behöva läggas in på nytt inom kort efter att de skrivits ut från sjukhus

7 Mest sjuka äldre i Kiruna
Totalt ca 850 mest sjuka äldre Omfattande omsorg 470 personer Omfattande sjukvård 285 personer 95 pers

8 En ansenlig del av alla oplanerade återinläggningar sker redan under de första dygnen efter utskrivning Varför förstärkt utskrivning? Resultat från Health navigators rapport i Norrbotten 2011 Oplanerade Återinskrivningarna högst inom de första 7 dagarna Health Navigators utredning av slutenvårdskonsumtion visar att 16 % av de totala vårdtillfällena utgörs av oplanerade återinskrivningar. Dessa kan inte förklaras av en enskild diagnos. Oplanerade återinskrivningar finns i alla åldrar, men merparten sker för den äldre delen av befolkningen. Vårdkostnader uppgick under 2011 till 279 miljoner kronor.

9 Ungefär fyra av tio mest sjuka äldre bor i särskilt boende
Boendeform Hemtjänst Hemsjukvård boende 37% Ja 36% 42% 41% 47% Ja  59% boende* Nej 64% 58% 63% 59% 53% Nej 41% Luleå Piteå Luleå Piteå Luleå Piteå Not: 7% av MSÄ i Luleå har vistats i korttidsboende någon gång under året, i genomsnitt 13 dagar per vistelse. Data om korttidsboende saknas för Piteå * Mest sjuka äldre som bott i ordinärt boende hela 2011 Källa: Vård- och omsorgsstatistik från NLL, Luleå kommun och Piteå kommun; Health Navigator analys

10 Det finns en stor kvalitets- och resursmässig potential i att förebygga oplanerad vård för äldre
= eller En oplanerad sjukhusinläggning 21 dagar i särskilt boende 52 hemtjänst-timmar * Definition av en vårdplats utgår ifrån vårddygnen med ett antagande om 90% beläggning Källa: Vård- och omsorgsstatistik från NLL, Luleå kommun och Piteå kommun; Health Navigator analys

11 Förstärkt utskrivningsprocess på sjukhus
Identifiering Inskrivning Utskrivning Uppringning

12 På vilket sätt kunde man gör det bättre?
Varför blev det så här?

13 Trygg hemma Läkemedelsgenomgång Samordnad individuell plan upprättas
Tackar JA 3) Första bedömning Etablera kontakt Riskbedömning Läkemedels-relaterade symtom kartläggs Identifiering av person som kan ha behov av stärkta insatser. Signal till utsedd person vid hälsocentral eller hemsjukvård, socialtjänst vid behov JA 2) Erbjudande till identifierad person, från hemsjukvård alt hälsocentral eller socialtjänst Hemsjuk-vård? Risk eller behov? Tackar NEJ! JA NEJ NEJ Stärkta insatser: Läkemedelsgenomgång Samordnad individuell plan upprättas Fast vårdkontakt utses 4) Fortsatt utredning Behövs ytterligare relevanta bedömningar/ utredningar? T ex: biståndshandläggare läkare, arbetsterapeut, dietist =FOKUSPERSON Ny kontakt inom relevant tidsperiod

14

15 Geriatriskt kompetensbevis Webbaserad utbildning inom landsting och kommuner i Norrbotten

16 Vår förhoppning är att ni ska:
Känna - engagemang för en mer sammanhållen vård och omsorg för våra sjuka äldre Tänka - Fått kännedom om vad införandet av arbetsprocessen handlar om Göra – börja fundera på vad jag bidra med

17 Ingen kan göra allt men alla kan göra något!

18 Dancing Nana, 88