DIVISION Länssjukvård Knäartros Jan Viklund, ortopedkliniken.

En presentation över ämnet: "DIVISION Länssjukvård Knäartros Jan Viklund, ortopedkliniken."— Presentationens avskrift:

1 DIVISION Länssjukvård Knäartros Jan Viklund, ortopedkliniken

2 DIVISION Länssjukvård

3 DIVISION Länssjukvård Tillfredsställelse 1 år efter knäplastik

4 DIVISION Länssjukvård Resultat knäplastik Resultaten efter knäplastik är inte lysande! Går inte att jämföra med höftplastik (92,4% 2014)

5 DIVISION Länssjukvård Resultat knäplastik Vad kan man göra för att förbättra resultaten? Sannolikt finns inte så mycket att hämta vad gäller protesval och operationsteknik Patienturval och konservativ behandling det viktigaste

6 DIVISION Länssjukvård Knäartros – konservativ behandling Information Fråga 1

7 DIVISION Länssjukvård Knäartros – konservativ behandling Vikten är viktig BMI är en av de viktigaste uppgifterna när man träffar en patient med knäartros.

8 DIVISION Länssjukvård Knäartros – konservativ behandling BMI Normal1,0 25-303,2 30-358,53 35-4018,78 >4032,73

9 DIVISION Länssjukvård Knäartros – konservativ behandling Viktnedgång 5-10 kg ger signifikant minskad smärta och uppskattas minska behovet av knäproteskirurgi med 50% Patienterna går inte ner i vikt av knäproteskirurgi! (Heisel et al Ortho 2005) 100 patienter THA + TKA – Obesa ökade signifikant i vikt efter operation

10 DIVISION Länssjukvård Knäartros – konservativ behandling Sjukgymnastik - träning – Vad? – Har de verkligen tränat? – Hur länge? Träning ger minskad smärta Träning ger bättre postoperativ återhämtning Atrosskola

11 DIVISION Länssjukvård Träning, problem Patienterna tror inte på träning Distriktsläkarna tror inte på träning? Sjukgymnasterna tror inte på träning?? Ortopederna tror inte på träning???

12 DIVISION Länssjukvård Forskning finns Knee osteoarthritis + exercise 1631 träffar

13 DIVISION Länssjukvård

14 DIVISION Länssjukvård Cochrane review Maj 2013 54 studier RCT

15 DIVISION Länssjukvård Cochrane review Högkvalitativ evidens för att träning minskar smärta Osannolikt att ytterligare forskning ändrar på detta

16 DIVISION Länssjukvård Artrosskola - Umeå Lång väntetid till ortopedmottagningen Patienterna fick gå artrosskola i väntan på besöket 176 patienter med knäartros 9,1 % avbröt artrosskola 70,5% nöjda vid artrosskolans slut (ville inte träffa ortoped 61,9% nöjda 1 år efter artrosskolans slut Ref: Västra Götalandsregionen, Registercentrum Västra Götaland. BOA-registret, årsrapport 2011

17 DIVISION Länssjukvård Konservativ behandling Analgetika – Paracetamol – NSAID – (opioider) Vill ej ta mediciner!

18 DIVISION Länssjukvård

19 DIVISION Länssjukvård Remissinnehåll HÖK Rtg utförd, inte bara beställd BMI Konservativ behandling Många remisser inte kompletta vilket ger merarbete både för primärvård och ortopedi. När ovanstående är uppfyllt bör vi kunna se pat inom rimlig tid.

20 DIVISION Länssjukvård Bra med dialog! Ring gärna vid fungeringar kring den här patientgruppen! Jan Viklund – Sökare 95223 – Tel 75396 – Meddelandefunktion, pejanvik – Mail: jan.viklund@nll.se – Allmänna ortopedfrågor dagbakjour

21 DIVISION Länssjukvård Tack för mig!