Förlossningen, Linköping Bild: Carina Glenning Corren Marie Nelson, barnmorska och vårdutvecklare, Förlossningen Linköping 2014-03-14
Icke instrumentell vaginal förlossning M >80% Vårt viktigaste mål: öka antalet kv i Link som får möjlighet att föda normalt. Vi började mäta 2006
Vi måste bestämma vad som är obstetrisk kvalité och vilka mål vi ska ha! Vad är det som är mest angeläget i vår verksamhet?
Alla interventioner ska göra nytta för mor eller barn. Så här såg det ut när vi började
VAS-mätning 2013 Mål för verksamheten: Nöjd patient med förlossningsupplevelse: VAS <8 ska uppnås i 95 % Mätt från juni t.o.m. dec 94,7% Vi kan inte göra förändringar utan att nöjd pat.
Apgar och pH 20% 12% Inte fler dåliga barn
Förändringsarbetet Framgångsfaktorer Strukturella förändringar och Attitydsförändringar
Koordinator
Kvinnans medicinska behov Riskbedömning Kvinnans medicinska behov Barnmorska på rätt erfarenhetsnivå
Den förlösande barnmorskan ska få fokusera på den födande kvinnan
Obstetrisk morgonrond Dagens patienter-struktur, alla är tysta! Samla OB-doktorer och barnmorskor för att få en gemensam strategi för patienten Ta upp fall, ex nattens eventuella sectio, goda exempel Feedback
Regelbunden uppföljning av resultat och mål Månadsvis uppföljning av medicinska resultat och utfallet i patientenkät Resultat och målvärden redovisas på anslagstavla i förlossningsavdelningens korridor Resultaten redovisas på halvårsbasis på hemsidan
Teamet runt patienten Erfarna barnmorskor Undersköterskor Erfaren läkare Mindre erfarna barnmorskor Mindre erfaren läkare Studenter
Sectio enligt Robson 1 M <5% Resultatet. Vi började med R1
Minskningen som vi såg var asfyxisnitten
Kejsarsnittsfrekvens M <15% Spiller över på alla grupper
Tack!