Främre/nedre axelinstabilitet Johan Scheer Linköping
Man 32 år Återkommande luxationer Opererad andra sidan p g a instbilitet
Bankartskadan Bankartskada Hill-Sachs
Vad stabiliserar axeln? De beniga komponenterna Labrum Ledkapseln Rotatorcuffen
Laxitet - Instabilitet Instabilitet – det patienten upplever Laxitet – Det doktorn observerar (känner)
Traumatisk instabilitet i axeln Traumatic Unilateral Bankart lesion Surgery Baksida Framsida MDI
Hill-Sachslesion
Riskfaktorer för recidiv av öppen/artroskopisk Bankartoperation Ålder <20 år Kontaktidrott Bendefekter
ISIS-score
ISIS-score (Instability Severity Index Score) Faktor Poäng <20 år 2 Tävlingsidrott Kontakt- eller kastidrott 1 Hyperlaxitet Hill-Sachs ER Förlust av främre glenoidkontur Totalt max 10 poäng ≤6 poäng 10% recidivrisk >6 poäng 70% recidivrisk [Boileau 2010]
Man 32 år Återkommande luxationer Opererad andra sidan p g a instbilitet
Opereras med artroskopisk Bankart + remplissage
Opereras med artroskopisk Bankart + remplissage 9 månader postop…
Reop ad modum Latarjet
Reop ad modum Latarjet Bentransporten ökar glenoidens yta Slingeffekt av splitten i SSc
Problempatienter Mer smärta än instabilitet Unga patienter med instabilitet efter minimalt trauma
Sammanfattningsvis Vid främre nedre axelinstabilitet – fundera över risken för recidiv vid kirurgi