Varifrån kommer antibiotikaresistens? Människor, djur, yttre rymden…. Björn Olsen Professor, Överläkare, Infektionssjukdomar Uppsala Universitet bjorn.olsen@medsci.uu.se
Antibiotikaresistens Antibiotika i 70 år Urgammalt fenomen MRSA, VRE, ESBL, CTXM, AMP, TEM, SHV, TET, NDM, ETC, ETC, ETC………. Kollektiv skuld Inga nya antibiotika-antibiotikaparadoxen
Urban pop: 2011~ 3 bill. 2030 ~ 5 bill. “Human History will ever more become Urban History”
husdjur– smältpunkten 2003 - 50 miljarder 2030 ~ 150 miljarder TheCityChicken.com, UrbanChickens.org, MadCityChickens.com, BackyardChickens.com
Någon skillnad?
≈1/3 ≈2/3 90% 10% Aquaculture
Läkemedel till människa och djur släpps ut i miljön Antibiotics are excreted in urine Fluoroquinolones Aminoglycosides Tetracycline Macrolides Penicillins Cephalosporins Trimetoprim Globally 300,000 -- 500,000 tons of antibiotics used per year ≈50% is released into the environment (water and soil) via human and animal urine In Sweden about 40 tons released into environment per year
Ett extremfall Avloppsvatten från läkemedelsfabriker i Patancheru, Hyderabad, Indien Koncentrationen av ciprofloxacin 31 ug/ml 1000 högre än MIC för E. coli 10-20x högre än blodnivån hos patienter 310 000x selektiva koncentrationen
Vi står inför ett globalt hälsohot Antibiotika-resistens Läkemedels-utveckling Sjuklighet Dödlighet Kostnader 9
Tvärvetenskaplig forskning och samarbete Vad kan vi göra? Minska resistomen Minska användning och utsläpp av antibiotika Förbjud tillväxtbefrämjare till husdjur (EU) Minska doserna Skapa ny reningsverksteknik för att bryta ner antibiotika (exv.ozonbehandling av vatten) Tvärvetenskaplig forskning och samarbete
Health is a global problem! Population expansion↑ Biodiversity ↓ Travelling ↑ Climate change Healthy animals = healthy humans Microbial infections are still a major reason for morbidity and mortality in humans >70% human infections are zoonoses increasing human population growing numbers of domesticated animals decreasing biodiversity Increased mobility Zoonotic infection research combining Wildlife ecology Virology Bacteriology Parasitology