Bukskador.

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Traumarandning på Tygerberg Hospital
Advertisements

Medfödda GI missbildningar och annat krux -som kräver kirurgisk intervention Kirurgseminarium
Praktisk övning av olika hjärtljud
HANDSTATUS Anders Wallmon Göteborg Hand Center.
Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS
Akut bronkit Sigvard Mölstad.
Tidig upptäckt av kolorektalcancer i primärvård – Landstinget i Jönköpings län Bakgrund Alltför många patienter med kolorektalcancer får sin diagnos sent.
Diskussion kring tonsilliter
Akut Koronart Syndrom – Östersund 1
modell för bättre kommunikation mellan vårdpersonal
REPETITIONSUTBILDNING
Behandling av nedre luftvägsinfektioner i öppenvård
RETTS-T och Traumajournal
Smittspårning tbc 2012 Ing-Marie Einemo, smittskyddssjuksköterska.
Ulf Carlsson/Kir.klin Kal-Oskar
Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken
Tidig identifiering och behandling av livshotande tillstånd!
Diskussion kring tonsilliter
Thoraxskador.
C – cirkulation och blödning
Protein C-brist orsakade lungemboli hos 19-åring
Kateterkunskap.
Makrohematuri Georg Jancke.
Plasmacellsleukemi Bo Björkstrand, 2014.
Patientfall 1 23-årig kvinna med mångåriga bukbesvär. Varierande avföring, buksmärtor och ”svullen” buk. Kompletterande anamnes? Prover, undersökningar?
Akut pankreatit.
Trauma Karina Terp.
Fall 15 Patienten som kraschade
SUBARACHNOIDAL -BLÖDNING
Första hjälpen.
ATLS Norrman / Pikwer © Innan ambulanser kommer (kirurgjour)
Skalltrauma Norrman / Pikwer © Akut omhändertagande
Tidig upptäckt av patienter med kolorektal cancer i primärvården
Rättsregler för rättsintyg
MEWS Modified Early Warning Score.
Utbildning till primärvårdsläkare
Bästa möjliga varje gång?
cancer och behandlings besked.
Fall 7 Skånska med svår bröstsmärta
Dyspepsi, reflux och esofagusdysmotorik
AKUT BUK Birgitta Kennedy-Olsson 2014.
Kort information om Röntgen Öst –Ystad
Hjärt och Lungräddning
Problemet för underläkaren
Akut Koronart Syndrom Norrman / Pikwer ©
MOF 2014 Ulf Sennerby.
Ortopediska fallgropar
Barn med blåsljud Skall alla remitteras till barnkardiolog?
Grundläggande första hjälpen
Primärt omhändertagande av för tidigt födda barn NeoHLR-dagarna, Eskilstuna oktober 2015 Gunnar Sjörs, neonatolog.
AKUT BUK ABCDEDiagnosÅtgärd. A Andningsvägar Andningsvägar –Syrgas Minskar smärta Minskar smärta Ökar syresättningen av vävnaderna Ökar syresättningen.
Initialt omhändertagande 1. Preparation 2. Triage 3. Primär evaluering 4. Åtgärd 5. Sekundär evaluering 6. Monitorering och reevaluering 7. Definitivt.
ANN-KRISTIN ÖRNÖ FÖL, PhD FÖRLOSSNINGEN HELSINGBORG
Upplägg för Distala Underbensfrakturer Hur lägga upp behandlingen från akuten till operation? Hur lägga upp en akut externfixation? Hur lägga upp patienten.
PCL-behandling Konservativ behandling förordas för de flesta isolerade bakre korsbandsskadorna Quadricepsträning är nyckeln!! Om en bakre instabilitet.
Allvarliga komplikationer - hur hanterar vi dem kliniskt? Diskussion utifrån ett tarmskadescenario Jan-Henrik Stjerndahl Mathias Pålsson.
Segelklaffar Fickklaffar Fickklaffar Segelklaffar Caesar.
Haninge Sportdykarklubb
Utbildning i Första-hjälpen
Sörmland Antal höftfrakturer 2008: 532 st
Urinblåseskada/Uretraskada
Seminarium 3+4.
Gunnar Enlund Överläkare Akademiska sjukhuset, Uppsala
Patientfall På akuten Elin är en 80-årig kvinna som kommer till akuten. Hon har insjuknat 6 timmar tidigare med buksmärtor, diarréer och kräkningar  
Karolinska universitetssjukhuset Huddinge 31/5 2018
Standardiserat vårdförlopp Buksarkom
Standardiserat vårdförlopp Buksarkom
Mikroundervisning Kungälvs akut
Presentationens avskrift:

Bukskador

Anatomi bukhålan retroperitoneum lilla bäckenet

Typskador Trubbigt våld Penetrerande våld mjälte lever tarmkäks leverskador tarmskador stora kärl

Initialt omhändertagande A - luftvägar B - andning C - cirkulation medvetandegrad hudfärg puls D E

Sekundärbedömning BUKBEDÖMNING: inspektera auskultera percutera palpera BÄCKENKOMPRESSION URETRA/PERINEUM/RECTUM

Monitorering ventrikelsond obs.- skallbasfrakturer KAD - kontrollera urinrör/palpera per rectum innan!

Diagnostik av bukblödning peritoneal sköljning ultralljud CT

Mjältruptur Etiologi: Retardation Direktvåld mot buk Fraktur av revben 9-12 (25%) Diagnos; Klinisk Utraljud CT

Mjältruptur Behandling: Barn – konservativ Vuxna – ökad oprisk Pneumovac !

Leverskador Etiologi: Trubbigt våld Penetrerande våld Diagnos: CT

Leverskador Behandling: Trubbigt våld – 90% konservativt Penetrerande våld – alltid operativ

Tarmskador Etiologi: Retardation Detonation Penetrerande Diagnos: Fri gas Blödning

Diafragmaruptur Etiologi: Retardation – trafikolyckor 2/3 på vänster sida Diagnos kan vara svår: Pulm – 60% missas! CT – ringa hjälp Ventrikelsond

Retroperitoneala skador Duodenalruptur Styrstång i magen Sent illamående CT-kontrastrtg Pancreasruptur Trubbig våld över collumna CT ERCP – pancreasgången?

Njurskador Trubbigt våld Hematuri Ultraljud/CT Konservativ beh.

Bäckenskador Etiologi: Trafikolyckyckor Fall Diagnos: På akutrummet!

Bäckenskador Handläggning: Rtg på akutrummet Komprimera frakturen CT – om stabil patient Bäckenram Angiografi - coiling

Damage control Massiv bukblödning Patient i chock Koagulationsrubbning ”Packa” i fyra hörn Stäng tarmskador IVA-vård Tillbaka till op efter 36-48 timmar

De fyra stora blödarna Femur Bäcken Thorax Buk