Algoritm för påvisande av klassiska ESBL (ESBL A ) CTX I/R eller CAZ I/R E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp. ESBLA-test (klavulansyra) Positiv: ESBLA Negativ: gör ESBLM- test K. oxytoca, P. vulgaris, C. koseri Kromosomal betalaktamas ESBLA-test endast Om CAZ R Övriga Enterobacteriaceae Oftast kromosomal betalaktamas ESBLA-test om resistent mot ≥ 2 icke-betalaktamer
Algoritm för påvisande av AmpC (ESBL M ) ESBLA-negativa E. coli1, K. pneumoniae, P. mirabilis, Salmonella spp, Shigella spp Positiv AmpC-test E. coli och Shigella spp: PCR bör utföras för att skilja plasmid- och kromosomalt medierad AmpC Övriga arter (saknar kromosomalt AmpC): plasmidmedierad AmpC Negativ AmpC-test Sannolikt kromosomal resistens 1 AmpC-test bör utföras framför allt vid multiresistens (resistens mot ytterligare två klasser av antibiotika) eller vid höggradig resistens.
Meropenem I/R Synergi med borsyra men inte kloxacillin KPC (i sällsynta fall andra klass A karbapenemaser) Synergi med borsyra och kloxacillin AmpC och porinförlust Synergi med endast EDTA Metallobetalaktamas Ingen synergi ESBL och porinförlust eller OXA-48 Algoritm för påvisande av karbapenemaser (ESBL CARBA )