Äldres självbestämmande i omsorgens vardag Inspirationsdag Regionförbundet Örebro 2013 05 23 Eva Wikström, FoU-ledare FoU Kronoberg och doktorand i socialt arbete, Linnéuniversitetet eva@evawikstrom.se

Presentationens disposition Vad menar vi när vi pratar om självbestämmande och hur förhåller det sig till närliggande begrepp? Historiska rötter och konsekvenser inom äldreomsorg Inflytandets paradoxer i hemtjänstens vardag Autonomi och kontroll över vardagen på äldreboende eva@evawikstrom.se

Grunden för föreläsningen Autonomy and control in everyday life in care of older people in nursing homes  Journal Journal of Housing for the Elderly (accepted mars 2013) Authors Wikström Eva, PhD student & Melin Emilsson Ulla, Professor School of Social work, Linneus University, SE-351 95 Växjö.  eva@evawikstrom.se

Lagstiftning (HSL 2a §) Socialtjänstlagen (SoL kap. 1) Hälso- och sjukvårdslagen (HSL 2a §) En god vård kännetecknas bland annat av respekt för patientens självbestämmande och integritet. Socialtjänstlagen (SoL kap. 1) Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmande och integritet eva@evawikstrom.se

Vad menar vi? Oberoende Autonomi Nivåer: Nationell Kommunal Institutionell Vardaglig Själv-bestämmande Frihet Önske-uppfyllnad eva@evawikstrom.se Brukar-inflytande Empowerment Process Resultat eva@evawikstrom.se

Medicinskt perspektiv Marknadsekonomiskt perspektiv Voice (Protest) Idén bakom att ha kontroll över sitt liv är främst att kunna påverka vården och omsorgen Idén bakom vård- och kundvalsmodeller är främst att den som inte är nöjd ska kunna byta utförare eva@evawikstrom.se Socialt perspektiv Medicinskt perspektiv Marknadsekonomiskt perspektiv Voice (Protest) Loyalty (Anpassning) Exit (Sorti) Brukare Patient Kund

Huvudsakliga spänningsfält i hemtjänstens vardag Inflytandets paradoxer Socialt perspektiv Medicinskt perspektiv Marknads- ekonomiskt perspektiv Tiden Biståndsbeslutet som ramverk Beroende och ansvar Kunskap och tolkningsföre- träde eva@evawikstrom.se

Autonomi och kontroll är beroende av kulturer på äldreboendet Ambivalent uppdrag Symbolisk makt Åldersdiskriminering eva@evawikstrom.se

Sammanfattningsvis Studierna har visat att äldres möjligheter till självbestämmande är beroende av organisation och kultur inom äldreomsorgens vardag. eva@evawikstrom.se

Att organisera för äldres självbestämmande – en fråga om stöd i vardagen Flexibla regler och rutiner GODTYCKE SJÄLV- BESTÄMMANDE Ej relationsorienterat Relationsorienterat eva@evawikstrom.se RUTINARBETE SJÄLVBESTÄMMANDE OM REGELTROTS Detaljerade regler och rutiner

Tack! eva@evawikstrom.se www.evawikstrom.se