Vår framgång räknas i liv och jämlik hälsa Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård 2018-10-29 Landstingen och regionerna har kommit överens som att samverka i ett nytt system för kunskapsstyrning. Utvecklingen av systemet samordnas av NSK-region med stöd från SKL. Vision - Vår framgång räknas i liv och jämlik hälsa

Tillsammans gör vi varandra framgångsrika Patienten Tillsammans gör vi varandra framgångsrika Samverkanssystemet bygger på att varje nivå i hälso- och sjukvårdssystemet tar ansvar för sin del. På nationell nivå samverkar sjukvårdsregionerna med myndigheter. Sjukvårdsregional nivå säkerställer kommunikationen med nationell nivå så att regionala behov förs upp och gemensamma beslut verkställs. Samverkan ska säkerställa säker och jämlik vård i hela landet och stödja mötet mellan vårdteamen och patienterna på mikronivå.

Överenskommelse Att landsting och regioner i samverkan arbetar utifrån den gemensamma visionen: Vår framgång räknas i liv och jämlik hälsa. Tillsammans gör vi varandra framgångsrika. Att landsting och regioner samarbetar inom den gemensamma strukturen för kunskapsstyrning. Att landsting och regioner anpassar sin regionala och lokala kunskapsorganisation till den nationella programområdes- och samverkansstrukturen med syfte att få styrka genom hela systemet. Att landsting och regioner långsiktigt säkrar en regional och lokal kunskapsorganisation i enlighet med den nationella strukturen. Att landsting och regioner avsätter resurser regionalt i form av att ta på sig värdskap för ett antal programområden, tillsätter ordförande och processledare för aktuella programområden samt avsätter tid för experter att delta i programområden och samverkansgrupper. Alla landsting och regioner har ställt sig bakom systemet och lovat att utveckla sina kunskapsorganisationer enligt överenskommelsen.

Kunskapsstyrning Att utveckla, sprida och använda bästa kunskap med målet att bästa kunskap ska användas i varje patientmöte. I kunskapsstyrningen ingår: kunskapsstöd stöd för uppföljning och analys stöd för verksamhetsutveckling och ledarskap Kunskapsstyrning bidrar till att utveckla ett lärande system. Stöd för utveckling och ledarskap Kunskapsstöd Stöd för uppföljning och analys Kunskapsstyrning är inte bara kunskaps- och beslutsstöd. Det handlar också om hur vi stödjer uppföljning, analys, verksamhetsutveckling och ledarskap.

Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård Vi använder bästa tillgängliga kunskap i varje möte Mötet följs upp och analyseras på såväl individnivå som på gruppnivå Ny kunskap kan snabbt omsättas, och ny kunskap genereras och systematiseras Identifiering och prioritering av nya förbättringsområden tillsammans med patienten är en del av vardagen Det är enkelt att jobba kunskapsbaserat Patienter som medskapare Värdet av att ta vara på patienternas kunskap blir allt tydligare när vi tar fram kunskapsunderlag och utvecklar hälso- och sjukvårdens processer. I det nya systemet för kunskapsstyrning finns arenor för samarbete med patientföreträdare på olika nivåer.

God vård kunskapsbaserad säker individanpassad effektiv jämlik tillgänglig

Styrgrupp för kunskapsstyrning i samverkan (SKS) Nationella programområden samverkansgrupper Statliga myndigheter Styrgrupp för kunskapsstyrning i samverkan (SKS) Professionsföreningar Patientorganisationer Regionala medicinska programområden Regionala samverkansgrupper Regionala arbetsgrupper Nationella arbetsgrupper Region Jönköpings län Region Kalmar län Region Östergötland Sydöstra sjukvårdsregionen Regionsjukvårdsledningen och regionala kunskapsråd Kommuner

Nationella samverkansgrupper (NSG) Nationella Programområden (NPO) Respektive NPO speglar hela vårdkedjan: prevention, primärvård, specialistvård, (Regionalt värdskap) rehabilitering, omvårdnad etc. Akut vård Infektionssjukdomar Cancersjukdomar (utgörs av RCC i samverkan ) Endokrina sjukdomar Psykisk hälsa Nervsystemets sjukdomar Ögonsjukdomar Öron-, näsa- och halssjukdomar Hjärt- och kärlsjukdomar Lung- och allergisjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Hud- och könssjukdomar Mag- och tarmsjukdomar Njur- och urinvägssjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Barn och ungdomars hälsa Sällsynta sjukdomar Tandvård Äldres hälsa Rehabilitering och habilitering Medicinsk diagnostik Nationella samverkansgrupper (NSG) Metoder för kunskapsstöd Kvalitetsregister Uppföljning och analys Läkemedel/medicinteknik Forskning/Life Science Patientsäkerhet Tillfälliga satsningar Nationella primärvårdsrådet Det här är de programområden och nationella samverkansgrupper som hittills definierats och beslutats om.

Nationella programområden, NPO En grupp per programområde (sjukdomsgrupp) Hela vårdkedjan Representation från samtliga sjukvårdsregioner Multiprofessionell sammansättning Sjukvårdsregionalt värdskap Stödresurser: processledare från värdregion, metodstöd, statistik- och analysstöd, annat… Sjukvårdsregionerna delar upp värdskapet för de nitton programområde. Sydöstra sjukvårdsregionen har fått ansvar att särskilt stödja programområdena Barn och ungas hälsa och Kvinnosjukdomar och förlossning.

Uppdrag NPO Hur ser det ut idag? Behovs- och gapanalys. Åtgärder/förslag/prioritera Utser nationella arbetsgrupper Omvärldsspaning Kunskapsstöd för jämlik hälsa och vård-behandlingsrekommendationer – SVF Kvalitetsregister Ordnat införande/ordnad utfasning Nivåstrukturering Bidra i arbete med ev. statliga satsningar Samverka med myndigheter inom aktuellt område Annat, t.ex. e-hälsa, kompetensutveckling

Värdskap Varje sjukvårdsregion är värd för ett antal NPO Värdskapet innebär att förse NPO med processledare, kompetens och utvecklingskraft Värdskapet är i de flesta fall kopplat till ordförandeposten i respektive NPO Värd för NPO för cancersjukdomar respektive psykisk hälsa är SKL, så länge statliga medel finns Sydöstra sjukvårdsregionen är värd för Barn och ungdomars hälsa Kvinnosjukdomar och förlossning Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin

Nationella samverkansgrupper, NSG Metoder för kunskapsstöd Kvalitetsregister Uppföljning och analys Läkemedel och medicinteknik Forskning och Life Science Patientsäkerhet Tillfälliga satsningar Samverkansgrupperna stöder programområdena inom specifika områden. Precis som programområdena är samverkansgrupperna viktiga samtalspartners för myndigheterna, patientföreningarna och professionsföreningar.

Uppdrag NSG Uppdraget varierar beroende på område, ex Förvaltning och utveckling Behovsanalys Utser expert-, projekt- och referensgrupper Omvärldsspaning En samverkansgrupp per område med regionala representanter och stöd från nationell stödfunktion på SKL. Vid behov och tillfälliga satsningar kan ytterligare samverkansgrupper inrättas inom ramen för modellen.

Nationell samverkansgrupp Representant Landsting/region Uppföljning och analys Karl Landergren Landstinget i Kalmar län Läkemedel och medicinteknik Johan Rosenqvist Patientsäkerhet Axel Ros Region Jönköpings län Metoder för kunskapsstöd Susanne Yngvesson Forskning och Life Science Staffan Hägg Mats Ulfendahl Region Jönköpings län Region Östergötland  Kvalitetsregister Ingen representant från Sydöstra Digitalisering/E-hälsa/ Vårddokumentation Förslag Tillfälliga satsningar

RMPO i Sydöstra sjukvårdsregionen Akut vård Nervsystemets sjukdomar Barn och ungdomars hälsa Njur- och urinvägssjukdomar Cancersjukdomar Primärvård Endokrina sjukdomar Psykisk hälsa Hjärt- och kärlsjukdomar Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Hud- och könssjukdomar Reumatiska sjukdomar Infektionssjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Sällsynta diagnoser Levnadsvanor Tandvård Lung- och allergisjukdomar Äldres hälsa Mag- och tarmsjukdomar Ögonssjukdomar Medicinsk diagnostik Öron- näsa och halssjukdomar Gröna är nya.

Nationellt uppdrag till RMPO Genomföra behovsinventering och bidra till det nationella programområdets behovsanalys och omvärldsbevakning Initiera frågor för nationell samverkan Skapa regionala tillämpningar av nationella kunskapsunderlag och beslutsstöd Ta emot, anpassa och omsätta nationell kunskap för att det ska nå ut till patientmötet Stödja spridning och implementering av bästa möjliga tillgängliga kunskap Samverkan med regional registercentrumorganisation Specifika regionala uppdrag

Regionalt uppdrag till RMPO Följa upp, analysera, rapportera och åtgärda medicinsk kvalitet, volymer, tillgänglighet och variationer samt patientrapporterade utfallsmått Vara sakkunnig i samverkan exempelvis kunskapsstyrning, sjukvårdsregional nivåstrukturering och arbetsfördelning, läkemedel, medicinsk teknik, vårdens IT-stöd, upphandling Utveckla, samverka och kommunicera initierar, driver och stöder utvecklingen av processer, remissvägar och samarbetsytor samverkan med andra regionala programområden, regionala samverkansgrupper och patientföreträdare kommunicerar med berörda verksamheter Konkretisera löftena till invånarna formulerar kvalitetsmål utifrån sjukvårdsregionens löften till invånarna Regionsjukvårdsledningens uppdrag till programområdena fokuserar på uppföljning, analys och åtgärd. En ny uppgift är att identifiera kvalitetsmål och formulera konkreta patientlöften för respektive sjukdomsgrupp.

Våra löften till invånarna Som patient i Sydöstra sjukvårdsregionen ska du erbjudas vård som är lätt tillgänglig för kontakt, bedömning och besök erbjudas diagnostik och behandling och uppföljning enligt bästa kunskap i varje möte vara delaktig och välinformerad genom hela vårdkedjan få tillgång till jämlik vård erbjudas bästa möjliga hälsofrämjande insatser och välfungerande screeningprogram få tillgång till patientsäker vård erbjudas kostnadseffektiv vård I Sydöstra sjukvårdsregionen prioriteras patientnära forskning.

Våra löften till invånarna Vad betyder löftena? De regionala programområdena tar fram mätbara mål och konkretiserar vad de gemensamma patientlöftena betyder för respektive område. Våra löften till invånarna Cancersjukdomar Behandling inom fyra veckor Best practice Välinformerade och delaktiga God palliativ vård oavsett bostadsort Hälsofrämjande insatser/screening Patientnära forskning Kvinnosjukdomar och förlossning Mål 1 Mål 2 Mål 3 osv Psykisk hälsa Mål 1 Mål 2 Mål 3 osv Programområde Mål 1 Mål 2 Mål 3 Osv Patientlöftena ska hjälpa till att prioritera utvecklingen av vårdprocesser och stödja säker och jämlik vård i hela sjukvårdsregionen.

Förändring Vi bygger vidare på ett väletablerat och framgångsrikt sjukvårdsregionalt samarbete i det nya nationella systemet för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård. Nytt nationellt och uppdaterat regionalt uppdrag till RMPO. Nya RMPO Akut vård Endokrina sjukdomar Hud- och könssjukdomar Infektionssjukdomar Reumatiska sjukdomar Tandvård Äldres hälsa För Sydöstra sjukvårdsregionen är utvecklingen enligt det nya nationella systemet främst en fortsättning och en anpassning till den nya nationella strukturen. Men det innebär också samverkan inom nya områden.

Samverkansnämnden (SVN) Regionsjukvårdsledningen (RSL) Regionsjukvårdsledningens stab Kunskapsråd Hälsa och rehabilitering Kirurgi och cancer Medicin och akut vård Diagnostik och sinnen Regionala medicinska programområden (RMPO) Regionala samverkansgrupper (RSG) Psykisk hälsa (RCPH) Barn och ungdomars hälsa Kvinno-sjukdomar, förlossning Hud och kön Endokrina sjukdomar Infektioner Medicinsk diagnostik Tandvård Metoder för kunskaps-stöd Kvalitets-register (RCSO) Uppföljning och analys Levnads-vanor Rehab, hab och försäkrings-medicin Njur - och urinvägs-sjukdomar Cancer-sjukdomar (RCC) Lungor, allergi Nerv-systemet Ögon Sällsynta sjukdomar (CSD) Forskning, Life science Läke-medel, medicinsk teknik Patient-säkerhet Primärvård Äldres hälsa Rörelse-organens sjukdomar Mage och tarm Hjärta och kärl Akut vård Öron, näsa, hals Reumatiska sjukdomar Tillfälliga satsningar eSpir Upp-handling Njur-medicin Urologi Gastro Kirurgi Kärl- kirurgi Regionala arbetsgrupper (RAG) Hand-kirurgi Ortopedi Hema-tologi Onko-logi Pre-hospital Akut-mott. OP/IVA Trauma Regionala arbetsgrupper (RAG) Grå=tidigare RMPG Orange=nya

Samverkansnämnden (SVN) Regionsjukvårdsledningen (RSL) Regionsjukvårdsledningens stab Kunskapsråd Hälsa och rehabilitering Kirurgi och cancer Medicin och akut vård Diagnostik och sinnen Regionala medicinska programområden (RMPO) Regionala samverkansgrupper (RSG) Barn och ungdomars hälsa Levnadsvanor Primärvård Psykisk hälsa (RCPH) Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Äldres hälsa Cancer (RCC) Hud- och könssjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Mag- och tarmsjukdomar Njur- och urinvägssjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Akut vård Endokrina sjukdomar Hjärt- och kärlsjukdomar Infektionssjukdomar Lung- och allergisjukdomar Nervsystemets sjukdomar Medicinsk diagnostik Sällsynta sjukdomar (CSD) Tandvård Ögonsjukdomar Öron, näsa, halssjukdomar Metoder för kunskaps-stöd Kvalitets-register (RCSO) Uppföljning och analys Forskning, Life science Läke-medel, medicinsk teknik Patient-säkerhet RJL RÖ LKL Tillfälliga satsningar eSpir Upp-handling

Kunskapsråd - principer Nuvarande centrumråd ombildas till fyra kunskapsråd. Samtliga RMPO. Rollen som ordförande och sekreterare roterar mellan landstingen/regionerna på samma sätt som i RSL. Kunskapsrådens huvudsakliga uppgift är att följa upp och stödja RMPO:s arbete kopplat till våra patientlöften (dvs god vård och jämlik hälsa)

Kunskapsråd - bemanning Två ”ledningspersoner” per landsting/region samt sekreterare Representant från RMPO primärvård Ordförande i ingående RMPO

Kunskapsråd - uppdrag Ansvarar för att arbetet i ingående RMPO har förutsättningar för framgång Utser ordförande i ingående RMPO Följer upp RMPO:s arbete utifrån det sjukvårdsregionala patientlöftena och RMPO:s uppdragsbeskrivning genom verksamhetsplan och årsrapport Utgör kanal mellan RMPO och RSL Hanterar samverkansfrågor som inte kan hanteras av enskilt RMPO Utgör plattform för utbyte mellan ingående RMPO Ger genom deltagande representant från RMPO primärvård möjlighet att säkra primärvårdsperspektiv och samverkan inom ingående områden

Kunskapsråd Ingående RMPO Kommentar Hälsa och rehabilitering Barn- och ungdomars hälsa Levnadsvanor Primärvård Psykisk hälsa (RCPH) Rehabilitering och habilitering Äldres hälsa Programområden med stora inslag av samverkan, systemperspektiv och kontakter med kommunal hälso- och sjukvård. Kirurgi och cancer Cancersjukdomar (RCC) Hud- och könssjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Mag- och tarmsjukdomar Njur- och urinvägssjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Stort uppdrag relativt nuvarande RCC ledningsgrupp. Viktigt att RCC får tillräckligt stöd med hänsyn till fokusområde och relativt omfattande gemensam resurs. Tjänstepersoner i denna grupp kan stödja RCC utöver ordinarie möten i kunskapsrådet. Kvinnohälsovård och obstetrik sticker ut något. Invärtesmedicinska delar av dessa separeras från övrig invärtesmedicin. Medicin och akut vård Akut vård Endokrina sjukdomar Hjärt- och kärlsjukdomar Infektionssjukdomar Lung- och allergisjukdomar Nervsystemets sjukdomar Stora delar av det invärtesmedicinska fältet. Akut vård bör innefatta anestesiologi även om området skiljs från kirurgin. Diagnostik och sinnen Medicinsk diagnostik Sällsynta sjukdomar Tandvård Ögonsjukdomar Öron- näs- och halssjukdomar Totalt sett mindre omfattande programområden som balanseras upp med diagnostik.

Justerad webbplats Syfte: Stöd för samverkan, gemensam målbild Målgrupper: Ledningsfunktioner i RJL, RKL och RÖ samt chefer och medarbetare med regionala och nationella uppdrag Genomförande: Instruktioner till processtöd och förvaltare – september Gallring och överflyttning av innehåll – oktober-december Öppna den nya och stänga den gamla – december Under tiden får nya RMPO, RSG och RAG tillfälliga platser i den befintliga strukturen. Prototyp: http://plus.rjl.se/index.jsf?nodeId=44884&nodeType=13 Innehåll (som tidigare) Avtal och överenskommelser Gemensam planering och uppföljning Processtöd Mötesdokumentation Resultat och vårdstatistik Nyheter om aktiviteter och överenskommelser RMPO:s ansvar: Patientlöften Verksamhetsplan Årsrapport Ledamöter

Mer information Landsting och regioners system för kunskapsstyrning, skl.se Prenumerera gärna på nyhetsbrevet. Utvecklingsprojekt kunskapsstyrning i Sydöstra sjukvårdsregionen Om Nationellt kliniskt kunskapsstöd, skl.se Nationell visningsyta för Nationellt kliniskt kunskapsstöd