Palliativa konsultteamet i Östersund

Palliativ infrastruktur 180-190 vårdas årligen Gläntan Specialiserad palliativ enhet Ca 1000 varav 1/3 har komplexa behov Specialiserat palliativt konsultteam Allmän palliativ vård 1450 jämtar avlider varje år 80% dör den långsamma döden = 1200

PKT 100% sjuksköterska, 100% läkare, 50% kurator 42 veckor/år Stöd för personal på sjukhus och inom kommunala vårdformer Lägga till strukturpyramid Ange antal dödsfall i länet per år ca 1450 80% långsamma döden ca 1200 Knappt 200 via gläntan/år Komplexa palliativa behov hos vissa av de övriga 1000? Hur möter vi dessa? Jo, genom PKT! I alla fall ett försök.

Statistik 2015 195 patienter (2014=178, 2013=158) 58% kirurg, 24% medicin, 7% gyn, 4% infektion, 4% säbo/korttids, 3% ortoped och öron 55% män, 45% kvinnor. Medianålder 70 år (27 – 94 år) 22% anslutna till Storsjögläntan 32% hade remiss till Storsjögläntan Övervägande diagnos – cancer Majoriteten av patienterna – två frågeställningar eller flera Använd animering Visa diagram på frågeställningar från årsrapporten

Hur jobbar vi? Vardagar 7.45 – 16.30 (ingen telefontid) Kontor på Östersunds sjukhus Leasingbil Deltar vid rond på sjukhusavdelningar, var 14:e dag planerat Deltar vid rond på säbo, en gång var 4:e vecka/kommun Utan remiss Lägg in bild på veckoschema för två veckor Ange rondfrekvens på sjukhus respektive säbo/korttids Påpeka att hälften av patienterna fångas upp vid planerade ronder Men andelen telefoninitierade patientkontakter ökar över tid.

Arbetsuppgifter Sjuksköterska – Logistik, patientbedömningar, remisshantering Gläntan Läkare – Medicinska bedömningar, telefonkonsultationer, palliativ mottagning Kurator – Personalstöd/-handledning Utbildning Rutinutveckling Brobyggare i vårdkedjan Kompetensstöd

En vanlig dag Ange rondfrekvens på sjukhus- resp säbo/korttids Måndag 17/10   8.30 barn 10.15 gyn Lunch Onkologmott Tisdag 18/10 7.30 kir 211 8.45 kir 213 11.00 Remissgenomgång Storsjögläntan Onsdag 19/10 9.00 el 10.00 Duved/ Fjällglimten Ring lungan 17.00 Fjällsätra, Undersåker – Torsdag 20/10 8.00 öron 9.00 nefro/gastro 09.15 lung Fredag 21/10 8.00 ”Info från sjg” 10.00 infektion Måndag 24/10 8.30 kir 413 Tisdag 25/10 Onsdag 26/10 09.30 Hede Fjällhälsan (070-2020311) Onkologkonsult: Karin Torsdag 27/10 8.00 Patrik Göransson – rehab vid/efter cancer 8.30 HIA 9.15 stroke Fredag 28/10 9.00 hematologen Ange rondfrekvens på sjukhus- resp säbo/korttids Påpeka att hälften av patienterna fångas upp vid planerade ronder Men andelen telefoniniterade patientkontakter ökar över tid

Framtidsvisioner Verksamhet 52 veckor per år Palliativmedicinsk telefonjourlinje kanske samverkan över länsgränserna – pilot Z + Y??? Palliativmedicinsk telefonjourlinje Drivs av PKC Kanske samverkan över länsgränserna – pilot Z+Y???

Annika Zakrisson och Maria Haeggblom Tack för oss! Annika Zakrisson och Maria Haeggblom annika.zakrisson@regionjh.se 063-153190 Välkomna på studiebesök;) Ange mail och telefonnummer för de som vill ha kontakt senare Välkomna studiebesök