Stadieindelning av prostatacancer med 11C-acetat-PET/CT

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Geriatrikens verksamhetschefsdagar 21-22/3
Advertisements

Kroppsliga komplikationer till hög alkoholkonsumtion/alkoholberoende
Den vetenskapliga artikeln
SBU:s rapport Blödande magsår
Kognitiv funktion efter ögonkirurgi
Diagnostik av Hjärtsvikt inom primärvården
Vad letar doktorn efter?
Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken
Lokal bedömning av rectalcancer med MRT
Krav på utrustning Detektorn: Röntgenröret:
Nuklearmedicinska metoder vid idiopatisk parkinsonism: Pre- och postsynaptisk dopaminscintigrafi Röntgenveckan i Karlstad Susanna.
Actilyse Alteplas ATC-kod: B01A D02 Godkänd: (MR)
Levnadsvanor vid sjukdom - etiska aspekter
Kandidatuppsats i Statistik F4
Lungscintigrafi på små barn
SLUTSATS Kvalitetsregistren innehåller generellt relevanta basuppgifter avseende patient, behandling och resultat. Om en specifik frågeställning inkluderas.
Standardiserade vårdförlopp
Skillnader i medianväntetid Regeringen satsar 500 miljoner kr per år under perioden 2015 – 2018 för att Förkorta väntetiderna Minska de regionala skillnaderna.
Cilest Cilest -norgestimate och etinylöstradiol ATC-kod: G03AA11 Godkänd:
Radiologiska metoder i diagnostik av Parkinsons sjukdom -SPECT
KTH ROYAL INSTITUTE OF TECHNOLOGY Utvärdering av administrationen på KTH Lärdomar från ett utvecklingsprojekt.
Astma och allergier – effekter av miljön?
Standardiserat vårdförlopp Matstrups- och magsäckscancer
JÖRGEN LUNDÄLV INSTITUTIONEN FÖR SOCIALT ARBETE HUR KAN FORSKNING OCH UTVÄRDERING AV FUNKTIONSHINDERPOLITIKEN UTVECKLAS? Föredrag vid Internationella Funktionshindersdagen.
Standardiserat vårdförlopp Primära maligna hjärntumörer.
Uppföljning av införandet av nya läkemedel 2011 till 2015.
Standardiserat vårdförlopp Prostatacancer. Prostatacancer Det upptäcks ca nya fall av prostatacancer varje år i Sverige och ca nya fall i.
Standardiserat vårdförlopp Huvud- och Halscancer.
Införande av standardiserade vårdförlopp i Stockholms läns landsting RCC Stockholm – Gotland Införande av standardiserade vårdförlopp i Stockholms läns.
Standardiserat vårdförlopp Malignt melanom, hudmelanom.
SVF ÄGGSTOCKSCANCER Jessica Wihl RPPL gynekologisk cancer Gynonkolog /onkolog.
Personcentrerad vård. Vården måste sluta slösa resurserna Vi missar ofta: Patientens egna resurser Den stora kunskaps- utveckling i vården Den tekniska.
Standardiserat vårdförlopp Testikelcancer
Effekten av bevacizumab vid behandling av maligna gliom
Standardiserat vårdförlopp Peniscancer
ATT LEVA MED EN INDRAGEN HÖFTPROTES
Standardiserat vårdförlopp Huvud- och Halscancer
Förbättrad patienters delaktighet i sin egen rehabilitering
Standardiserat vårdförlopp Primär levercancer
Standardiserat vårdförlopp Skelett- och mjukdelssarkom
Standardiserat vårdförlopp Njurcancer
Standardiserat vårdförlopp Livmoderhalscancer
Utvärdera effekt av FIR ljus över AV fistel.
Standardiserat vårdförlopp Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång
Standardiserat vårdförlopp Cancer utan känd primärtumör, CUP
Hur når vi HbA1c <52 mmol/ml?
Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén
Kvalitetskriterier & Forskningsetik Anders Gustafsson & Linn Olsson
Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén
Cytostatika-ordinationer i 1177 Vårdguidens e-tjänster på Barncancercentrum Margaretha Jenholt Nolbris1,2, Maria Bandelin1, Birgitta Ericksson1, Eva.
Volume 74, Issue 2, Pages (August 2018)
Löften till cancerpatienter
Standardiserat vårdförlopp Skelett- och mjukdelssarkom
Regelverk, nyheter m.m. Anders Ekbom Professor Karolinska Institutet
Standardiserat vårdförlopp Myelom
Standardiserat vårdförlopp Cancer utan känd primärtumör, CUP
Standardiserat vårdförlopp Huvud- och Halscancer
Standardiserat vårdförlopp Maligna Lymfom och Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Information till primärvården Informationens källa är huvudsakligen saxat.
Standardiserat vårdförlopp Vulvacancer
Standardiserat vårdförlopp Livmoderkroppscancer
Standardiserat vårdförlopp Livmoderhalscancer
Rapport Q angående sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén.
Standardiserat vårdförlopp Lungcancer
Riskbruk av alkohol vid psykisk sjukdom, störning
Standardiserat vårdförlopp Prostatacancer
Standardiserat vårdförlopp Sköldkörtelcancer
Standardiserat vårdförlopp Matstrups- och magsäckscancer
Standardiserat vårdförlopp Analcancer
Rapport Q angående sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén.
Resultatrapport RMPG-urologi För incidens och behandlingsfrekvens se separat dokument 2018.
Presentationens avskrift:

Stadieindelning av prostatacancer med 11C-acetat-PET/CT Sara Strandberg, Camilla Thellenberg Karlsson, Mattias Ögren, Margareta Ögren, Jan Axelsson, Katrine Åhlström Riklund; samtliga vid Institutionen för Strålningsvetenskaper, Umeå Universitet Bakgrund PET/CT är en hybridavbildningsteknik som används inom onkologisk radiologi för stadieindelning av tumörer, värdering av terapirespons samt vid recidivmisstanke. Metoden kombinerar funktionell och morfologisk information. 18F-FDG är den vanligaste tracern vid PET/CT och speglar glukosmetabolismen, vilket är fördelaktigt då många tumörer har en ökad glukosomsättning. 18F-FDG har dock sina begränsningar, dels där bakgrundsmetabolismen är hög, och dels vid långsamväxande tumörer, där fett huvudsakligen används som energisubstrat. En tracer som avspeglar lipidmetabolismen är 11C-acetat, som används vid stadieindelning av prostatacancer (1,2,3). Syfte Män med prostatacancer med >15 % risk för regional lymfkörtelmetastasering enligt nomogram (4) kan behandlas med ett utökat strålfält med lokalt högre stråldos till metastasmisstänkta lymfkörtlar. 11C-acetat-PET/CT används på denna patientgrupp såväl vid primär stadieindelning som vid misstanke om lokalrecidiv efter tidigare prostatektomi. Material och metod De första 50 konsekutiva patienterna som remitterades till 11C-acetat-PET/CT vid Norrlands Universitetssjukhus, Umeå, under perioden 110520-120607 har inkluderats i en retrospektiv deskriptiv studie. Högmetabola lesioner med lipidmetabolism över den lokala bakgrunden kvantifierades i mätningar av SUV max (högsta uppmätta aktiviteten korrelerat till kroppsvikt och injicerad dos, g/ml). Utfallet av undersökningarna kommer framgent att utvärderas i relation till kliniska undersökningsfynd, Gleason score, PSA-nivå, fynd vid skelettscintigrafi och i förekommande fall PAD, samt i vilken mån undersökningsresultatet påverkar handläggningen av patienten. Preliminära resultat Här presenteras initiala deskriptiva data ur undersökningsmaterialet. 10 patienter var prostatektomerade och en av dessa hade upptagsmässigt lokalrecidiv i prostatalogen. Av övriga 40 patienter hade 34 upptag i prostata. Lymfkörtelmetastasering var vanligast längs bäckenkärlen (tabell 1). I övriga körtelstationer sågs upptag paraaortalt (8/50 patienter), mediastinalt/hilärt (15/50) samt på halsen (8/50), se tabell 2 för fördelning på upptagsnivå . Övriga patologiska upptag var fördelade i skelett (6/50 patienter), binjurar (5/50), njure (1/50), rectum (1/50), urinblåsa (1/50) samt lever (2/50), se tabell 3 för fördelning på upptagsnivå. Slutsats Preliminära resultat visar att 11C-acetat-PET/CT för stadieindelning av prostatacancer påverkar handläggningen av patienter med spridd sjukdom. Ytterligare data krävs dock innan metoden kan införas i klinisk rutin. Referenser 1. Oyama N, Akino H, Kanamaru H, Suzuki Y, Muramoto S, Yonekura Y, et al. 11C-Acetate PET imaging of prostate cancer. J Nucl Med. 2002;43:181–6. 2. Brogsitter C, Zöphel K, Kotzerke J.(18)F-Choline, (11)C-choline and (11)C-acetate PET/CT: comparative analysis for imaging prostate cancer patients. Eur J Nucl Med Mol Imag. 2013;40:1 suppl:18-27. 3. UICC (International Union Against Cancer) TNM Classification of malignant tumors, Seventh edition 4. Cagiannos I, Karakiewicz P, Eastham JA, Ohori M, Rabbani F, Gerigk C, et al. A preoperative nomogram identifying decreased risk of positive pelvic lymph nodes in patients with prostate cancer. J Urol. 2003;170:1798–1803. Fig 1. 11C-acetat-PET/CT med ökat upptag i prostata (SUV max 5,5). Fig 2. 11C-acetat-PET/CT med upptag i paraaortala lymfkörtelmetastaser. Fig 3. 11C-acetat-PET/CT med ökat upptag i biopsiverifierad levermetastas från prostatacancer. Lokoregionala lgll n (total) Pararectal dx 2 Pararectal sin 1 Obturator dx Obturator sin 4 Iliac ext dx 30 Iliac ext sin 37 Iliac int dx 9 Iliac int sin 7 Iliac com dx 6 Iliac com sin Presacral Övriga lgll-stationer n (total) Paraaortal/paracaval 10 Mediastinal dx 13 Mediastinal sin 15 Hilus dx 7 Hilus sin 4 Cervical dx 5 Cervical sin 9 Axilla sin 1 Inguinal sin Övriga patologiska upptag n (total) Skelett 17 Binjure dx 1 Binjure sin 5 Njure dx Lever 2 Urinblåsa Rektum Tabell 1. Fördelning av patologiska upptag i lokoregionala lymfkörtlar. Tabell 2. Fördelning av patologiska upptag i övriga lymfkörtelstationer. Tabell 3. Fördelning av övriga patologiska upptag.