Herpes Zoster Bältros Helveteseld ( ild)

En presentation över ämnet: "Herpes Zoster Bältros Helveteseld ( ild)"— Presentationens avskrift:

1 Herpes Zoster Bältros Helveteseld ( ild)
Varicella Vattkoppor Herpes Zoster Bältros Helveteseld ( ild)

2 Nyfödda 30% mortalitet Congenital varicella hos ej immun moder Ökad morbiditet för vuxna, immundefekta 1% komplikationer under 15 års ålder Bakteriell hudinfektion, pneumoni, encephalit, Vasculit i centrala nervsystemet (CNS) Serös meningit vuxna med recidiv intermittent huvudvärk

3 Varicella epidemiologi
Mortalitet för barn under 14 år USA 2/ hos 90%av friska barn 4milj/år har varicella före vaccinationsstart 1995 Stockholm 1,2-4,5/ vuxna inlagda på sjukhus 36/305 personer varav 12% pneumoni 4/1000 barn med varicella sjukhusvårdas i England/ Wales

4 VZV varicella zoster virus
Herpes Zoster Bältros 15% reaktivering av VZV-virus Zoster hos 1200/ hos vuxna över 75 års ålder Postherpeutic neuralgia med 10% smärta över 1 års tid

5 Epidemiologi Sverige Enstaka dör i varicella per år
10% av 12-åriga barn saknar immunitet mot vattkoppor (Annika Linde) 500 vårdas för bältros/ år

6 Vaccin Varilrix 1974 vaccin i Japan 1995 USA
1984 OKA strain Europa Vaccin till hög risk barn 1995 Sverige Tyskland Biken Oka Strain Effektivt vaccin Få biverkningar Enstaka utslag ( rash)

7 Effektivitet Varicella vaccin
98% skydd under 2 år med varicellaexposition 95% skydd efter 7 års uppföljning Antikroppar fanns kvar i 100% vid 6 års uppföljning USA Mars 1995-Juli 1998 gavs 9,7 million doser 6580 biverkningar ,4% allvarlig men mindre än vid sjukdom Rash= utslag 37/ givna vaccindoser

8 Vaccination kan givas Profylax dvs förhindra utbrott vid smitta
Helst inom 3 dagar sernast 5 dagar efter exposition Inkubationstid Varicella dagar 2-3 veckor

9 Varilrix 1-2 injektioner med 1-2 månaders intervall
Barn från 9 månaders ålder 1 dos Ungdomar,vuxna 2 doser Levande försvagat vaccin stam Oka + neomycinsulfat, laktos ,sorbitol ,mannitol Kontraindikation: Lymfocytopeni,graviditet, överkänslight för neomycin

10 MMRV Morbilli Mumps Rubella Varicella
Mässling påssjuka röda hund vattkoppor Tetravalent vaccin vid 1-2 tillfällen

11 Herpes zoster vaccin 2006 USA till vuxna för att öka skyddet mot bältros Teori: Cirkulerande varicella/zoster virus hos barn,dvs sjukdom ger skydd mot bältros hos vuxna Varricella stam Oka aktivierar sig självt och ger ökad skydd ( in vivo)