Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

GYNOP 2010-03-26 Thomas Högberg Onkologiskt Centrum Södra Sjukvårdsregionen.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "GYNOP 2010-03-26 Thomas Högberg Onkologiskt Centrum Södra Sjukvårdsregionen."— Presentationens avskrift:

1 GYNOP Thomas Högberg Onkologiskt Centrum Södra Sjukvårdsregionen

2 Budskapet att ta med hem Målet är makroskopisk tumörfrihet Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

3 Dansk gynaekologisk cancer database. Hogdal och Nielsen: Årsrapport Aktuella data Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet p <0.0001

4 Hogberg et al. Gynecol Oncol 48, 38 (1992) Radikalt op n=17 <1 cm residualtumör n= cm residualtumör n=29 >3 cm residual- tumör n=104 Historiska data Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

5 Tumörsträngen – operationer registrerade Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

6 sjhnamn | Freq. Percent Linköping | Umeå | Trollhättan | Skövde | UAS | Falun | Göteborg, Sahlgrenska | Sundsvall | Helsingborg | Karlskrona | Östersund | Halmstad | Ryhov | Varberg | Luleå | Borås | Eksjö | Kalmar | Örebro | Total | Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

7 sjhnamn | Freq. Percent Västervik | Gävle | Hudiksvall | Nyköping | Örnsköldsvik | Västerås | Skellefteå | Värnamo | Mora | Visby | Kristianstad | Lycksele | Norrköping | Gällivare | Göteborg, Östra | Motala, Proxima | Total | Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

8 HuvuddiagnosAntal Procent Vulvacancer113 2,4 Cervixcancer264 5,5 Corpuscancer Tubarcancer5 0,1 Ovarialcancer Ovarial borderline237 5,0 Andra326 6,8 Saknas Totalt Diagnoser Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

9 Gynoperationsindex Antalet registrerade operationer som huvud- operatör i Gynop dividerat med tiden från registreringen av den första operationen till aktuellt datum Varierar för samma operatörer från 2 till 95,53 med medianvärde 38,24 Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

10 Ovarialcanceroperationsindex Antalet registrerade operationer (som hu- vudoperatör eller assistent) av ovarial- cancer med preoperativ tumörbörda i övre delen av buken >2 cm i Gynop dividerat med tiden från registreringen av den första operationen till aktuellt datum Varierar fr å n 0,26 till 15 med medianvärde 3,79 Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

11 Operationsindex Båda variablerna kategoriserade som 1, 2, 3 och 4, så att ca 25 % av operationerna hamnar i var- dera kategorin. Dvs med operatörer som opererar sällan, ganska sällan, relativt ofta respektive ofta ovarialcanceroperationsindex=1 om ≤2,17 n=90 ovarialcanceroperationsindex=2 om >2,17 & ≤ 3,75 n=83 ovarialcanceroperationsindex=3 om >3,75 & <5,6 n=96 ovarialcanceroperationsindex=4 om >=5,6 n=90 gynoperationsindex=1 om ≤ 25,68 n=88 gynoperationsindex=2 om > 25,68 & <38 n=90 gynoperationsindex=3 om ≥38 & <55 n=89 gynoperationsindex=4 om ≥55 n=92 Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

12 Ovcaindex1234Total Makr tumfri11 (12 %)10 (12 %)19 (20 %)13 (14 %) 53 (15 %) Nongyn kir30 (33 %)22 (27 %)29 (30 %)34 (38 %)115 (32 %) Tunnt res 7 (8 %) 2 (2 %) 3 (3 %)10 (11 %) 22 (6 %) Ent stomi 1 (1 %) 0 (0 %) 4 (4 %) 6 (2 %) Colon res12 (13 %) 6 (7 %)11 (11 %) 9 (10 %) 38 (11 %) Colostomi 6 (7 %) 8 (10 %) 7 (7 %) 7 (8 %) 28 (8 %) Rektumamp 3 (3 %) 0 (0 %) 4 (4 %) 0 (0 %) 7 (2 %) Splenektomi 1 (1 %) 2 (2 %) 3 (3 %) 8 (2 %) Annan kir17 (19 %) 5 (6 %)11 (12 %)10 (11 %) 43 (12 %) Antal Ovarialcanceroperationsindex Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

13 Gynopindex1234Total Makr tumfri12 (14 %)14 (16 %)10 (11 %)17 (18 %) 53 (15 %) Nongyn kir33 (38 %)22 (24 %)25 (28 %)35 (38 %)115 (32 %) Tunnt res 7 (8 %) 4 (4 %) 3 (3 %) 8 (9 %) 22 (6 %) Ent stomi 0 (0 %) 2 (2 %) 0 (0 %) 4 (4 %) 6 (2 %) Colon res11 (13 %)10 (11 %) 7 (8 %)10 (11 %) 38 (11 %) Colostomi 7 (8 %) 4 (4 %) 5 (6 %) 8 (9 %) 28 (8 %) Rektumamp 2 (2 %) 1 (1 %) 0 (0 %) 4 (4 %) 7 (2 %) Splenektomi 0 (0 %) 5 (6 %) 3 (3 %) 8 (2 %) Annan kir17 (19 %) 5 (6 %)11 (12 %)10 (11 %) 43 (12 %) Antal Gynoperationsindex Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

14 Ovcaindex1234 Optid, median min148 (38,470)145 (25,453)169 (26,580)160 (31,580) Bl ö dning, median ml550 (50,4000)550 (30,5000)550 (0,8200)550 (10,4000) Gynopindex1234 Optid, median min166 (35,580)148 (25,470)140 (40,453)160 (31,580) Bl ö dning, median ml550 (30,8200)600 (0,3000)500 (0,5000)600 (10,4300) Operationstid, blödning Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

15 Ovcaindex1234Total Makr tumfri11 (12 %)10 (12 %)19 (36 %)13 (14 %) 53 (15 %) <=1 cm20 (22 %)20 (24 %)24 (25 %)25 (28 %)115 (32 %) Totalt <=1 cm31 (34 %)30 (36 %)43 (45 %)38 (42 %)142 (40 %) Antal Gynopindex1234Total Makr tumfri12 (14 %)14 (16 %)10 (11 %)17 (18 %) 53 (15 %) <=1 cm26 (30 %)15 (17 %)24 (17 %)24 (28 %) 90 (25 %) Totalt <=1 cm38 (43 %)29 (32 %)34 (38 %)41 (45 %)142 (40 %) Antal ””Optimal”” (???) operation Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet

16 Sammanfattning Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet Det finns en betydande förbättringspotential vad gäller andelen makroskopiskt tumörfria efter operation

17 Budskapet att ta med hem Målet är makroskopisk tumörfrihet Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet


Ladda ner ppt "GYNOP 2010-03-26 Thomas Högberg Onkologiskt Centrum Södra Sjukvårdsregionen."

Liknande presentationer


Google-annonser