Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

GYNOP 2010-03-26 Thomas Högberg Onkologiskt Centrum Södra Sjukvårdsregionen.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "GYNOP 2010-03-26 Thomas Högberg Onkologiskt Centrum Södra Sjukvårdsregionen."— Presentationens avskrift:

1 GYNOP 2010-03-26 Thomas Högberg Onkologiskt Centrum Södra Sjukvårdsregionen

2 Budskapet att ta med hem Målet är makroskopisk tumörfrihet Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

3 Dansk gynaekologisk cancer database. Hogdal och Nielsen: Årsrapport 2006-2007 Aktuella data Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26 p <0.0001

4 Hogberg et al. Gynecol Oncol 48, 38 (1992) Radikalt op n=17 <1 cm residualtumör n=25 1-3 cm residualtumör n=29 >3 cm residual- tumör n=104 Historiska data Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

5 Tumörsträngen 2005-08-08 – 2010-01-27 4773 operationer registrerade Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

6 sjhnamn | Freq. Percent --------------------------+------------------------ Linköping | 804 16.84 Umeå | 473 9.91 Trollhättan | 286 5.99 Skövde | 273 5.72 UAS | 238 4.99 Falun | 231 4.84 Göteborg, Sahlgrenska | 214 4.48 Sundsvall | 203 4.25 Helsingborg | 185 3.88 Karlskrona | 159 3.33 Östersund | 153 3.21 Halmstad | 141 2.95 Ryhov | 114 2.39 Varberg | 113 2.37 Luleå | 112 2.35 Borås | 104 2.18 Eksjö | 104 2.18 Kalmar | 103 2.16 Örebro | 100 2.10 --------------------------+------------------------- Total | 4 110 100.00 Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

7 sjhnamn | Freq. Percent --------------------------+------------------------ Västervik | 97 2.03 Gävle | 88 1.84 Hudiksvall | 67 1.40 Nyköping | 62 1.30 Örnsköldsvik | 62 1.30 Västerås | 56 1.17 Skellefteå | 48 1.01 Värnamo | 42 0.88 Mora | 37 0.78 Visby | 37 0.78 Kristianstad | 30 0.63 Lycksele | 23 0.48 Norrköping | 11 0.23 Gällivare | 1 0.02 Göteborg, Östra | 1 0.02 Motala, Proxima | 1 0.02 --------------------------+------------------------- Total | 663 13.89 Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

8 HuvuddiagnosAntal Procent Vulvacancer113 2,4 Cervixcancer264 5,5 Corpuscancer1 861 39 Tubarcancer5 0,1 Ovarialcancer880 18 Ovarial borderline237 5,0 Andra326 6,8 Saknas1 087 23 Totalt4 773 100 Diagnoser Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

9 Gynoperationsindex Antalet registrerade operationer som huvud- operatör i Gynop dividerat med tiden från registreringen av den första operationen till aktuellt datum Varierar för samma operatörer från 2 till 95,53 med medianvärde 38,24 Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

10 Ovarialcanceroperationsindex Antalet registrerade operationer (som hu- vudoperatör eller assistent) av ovarial- cancer med preoperativ tumörbörda i övre delen av buken >2 cm i Gynop dividerat med tiden från registreringen av den första operationen till aktuellt datum Varierar fr å n 0,26 till 15 med medianvärde 3,79 Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

11 Operationsindex Båda variablerna kategoriserade som 1, 2, 3 och 4, så att ca 25 % av operationerna hamnar i var- dera kategorin. Dvs med operatörer som opererar sällan, ganska sällan, relativt ofta respektive ofta ovarialcanceroperationsindex=1 om ≤2,17 n=90 ovarialcanceroperationsindex=2 om >2,17 & ≤ 3,75 n=83 ovarialcanceroperationsindex=3 om >3,75 & <5,6 n=96 ovarialcanceroperationsindex=4 om >=5,6 n=90 gynoperationsindex=1 om ≤ 25,68 n=88 gynoperationsindex=2 om > 25,68 & <38 n=90 gynoperationsindex=3 om ≥38 & <55 n=89 gynoperationsindex=4 om ≥55 n=92 Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

12 Ovcaindex1234Total Makr tumfri11 (12 %)10 (12 %)19 (20 %)13 (14 %) 53 (15 %) Nongyn kir30 (33 %)22 (27 %)29 (30 %)34 (38 %)115 (32 %) Tunnt res 7 (8 %) 2 (2 %) 3 (3 %)10 (11 %) 22 (6 %) Ent stomi 1 (1 %) 0 (0 %) 4 (4 %) 6 (2 %) Colon res12 (13 %) 6 (7 %)11 (11 %) 9 (10 %) 38 (11 %) Colostomi 6 (7 %) 8 (10 %) 7 (7 %) 7 (8 %) 28 (8 %) Rektumamp 3 (3 %) 0 (0 %) 4 (4 %) 0 (0 %) 7 (2 %) Splenektomi 1 (1 %) 2 (2 %) 3 (3 %) 8 (2 %) Annan kir17 (19 %) 5 (6 %)11 (12 %)10 (11 %) 43 (12 %) Antal90839690359 Ovarialcanceroperationsindex Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

13 Gynopindex1234Total Makr tumfri12 (14 %)14 (16 %)10 (11 %)17 (18 %) 53 (15 %) Nongyn kir33 (38 %)22 (24 %)25 (28 %)35 (38 %)115 (32 %) Tunnt res 7 (8 %) 4 (4 %) 3 (3 %) 8 (9 %) 22 (6 %) Ent stomi 0 (0 %) 2 (2 %) 0 (0 %) 4 (4 %) 6 (2 %) Colon res11 (13 %)10 (11 %) 7 (8 %)10 (11 %) 38 (11 %) Colostomi 7 (8 %) 4 (4 %) 5 (6 %) 8 (9 %) 28 (8 %) Rektumamp 2 (2 %) 1 (1 %) 0 (0 %) 4 (4 %) 7 (2 %) Splenektomi 0 (0 %) 5 (6 %) 3 (3 %) 8 (2 %) Annan kir17 (19 %) 5 (6 %)11 (12 %)10 (11 %) 43 (12 %) Antal88908992359 Gynoperationsindex Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

14 Ovcaindex1234 Optid, median min148 (38,470)145 (25,453)169 (26,580)160 (31,580) Bl ö dning, median ml550 (50,4000)550 (30,5000)550 (0,8200)550 (10,4000) Gynopindex1234 Optid, median min166 (35,580)148 (25,470)140 (40,453)160 (31,580) Bl ö dning, median ml550 (30,8200)600 (0,3000)500 (0,5000)600 (10,4300) Operationstid, blödning Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

15 Ovcaindex1234Total Makr tumfri11 (12 %)10 (12 %)19 (36 %)13 (14 %) 53 (15 %) <=1 cm20 (22 %)20 (24 %)24 (25 %)25 (28 %)115 (32 %) Totalt <=1 cm31 (34 %)30 (36 %)43 (45 %)38 (42 %)142 (40 %) Antal90839690359 Gynopindex1234Total Makr tumfri12 (14 %)14 (16 %)10 (11 %)17 (18 %) 53 (15 %) <=1 cm26 (30 %)15 (17 %)24 (17 %)24 (28 %) 90 (25 %) Totalt <=1 cm38 (43 %)29 (32 %)34 (38 %)41 (45 %)142 (40 %) Antal88908992359 ””Optimal”” (???) operation Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26

16 Sammanfattning Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26 Det finns en betydande förbättringspotential vad gäller andelen makroskopiskt tumörfria efter operation

17 Budskapet att ta med hem Målet är makroskopisk tumörfrihet Thomas H ö gberg, Gynopreg, anv ä ndarm ö tet 2010-03-26


Ladda ner ppt "GYNOP 2010-03-26 Thomas Högberg Onkologiskt Centrum Södra Sjukvårdsregionen."

Liknande presentationer


Google-annonser