Sveriges bästa sjukhus (?) 2010 Hur det ser ut om man använder Öppna Jämförelser till att göra rangordnande jämförelser. Dr. Arne Björnberg Oscar Hjertqvist.

En presentation över ämnet: "Sveriges bästa sjukhus (?) 2010 Hur det ser ut om man använder Öppna Jämförelser till att göra rangordnande jämförelser. Dr. Arne Björnberg Oscar Hjertqvist."— Presentationens avskrift:

1 Sveriges bästa sjukhus (?) 2010 Hur det ser ut om man använder Öppna Jämförelser till att göra rangordnande jämförelser. Dr. Arne Björnberg Oscar Hjertqvist arne.bjornberg@healthpowerhouse.com Improving healthcare since 2004 2011-02-09 1

2 Sveriges bästa sjukhus 2010 2 HCP Index HCP Index Finns på www.healthpowerhouse.comwww.healthpowerhouse.com Europe Euro Health Consumer Index 2005, 2006, 2007, 2008, 2009 Euro Consumer Heart Index 2008 Euro Diabetes Care Index 2008 Euro HIV Index 2009 Nordic COPD Index 2010 Euro Headache Index 2011 Sweden, others Health Consumer IndexSweden 2004, 2005, 2006 Diabetes Care IndexSweden 2006, 2007, 2008 Breast Cancer IndexSweden 2006 Vaccination IndexSweden 2007, 2008 Renal Care IndexSweden 2007, 2008 Smoke Cessation IndexSweden 2008 COPD IndexSweden 2009, Nordic 2010 Advanced Home Care IndexSweden 2011 Euro-Canada Health Consumer Index Canada 2008, 2009 Provincial Health Consumer IndexCanada 2008, 2009, 2010

3 Sveriges bästa sjukhus 2010 3 Sedan länge: fritt sjukhusval mellan landstingen Ny EU-reglering av gränsöverskridande sjukvård – ”medical travelling” Varje medlemsstat ska fr o m 2014 öppet redovisa vårdkvalitet, medicinska riktlinjer, system för patientsäkerhet och på sikt även vårdkostnader Vårdgivare ska själva informera om sina tjänster och resultat Hur kommer Sverige att stå sig i EU-konkurrensen? Vem kommer då att vilja betala för svaga vårdresultat? Sjukvård i EU

4 Sveriges bästa sjukhus 2010 4 Öppna Jämförelser (Sveriges Kommuner och Landsting, 2010) Innehåller huvudsakligen mätningar av vårdutfall/ behandlingsresultat, och mindre av patientupplevelser Väntetider i vården Bara dessa två källor, rätt upp och ner! Kan inte anses utgöra en fullständig analys av vad som är ”Sveriges Bästa Sjukhus” – detta torde dock vara bättre data än vad som är tillgängliga i de flesta europeiska länder! Inte minst sjukhus i Stockholm och Norrbotten handikappade av luckor i rapporteringen till Öppna Jämförelser. Data till ”Sveriges Bästa Sjukhus 2010”

5 Sveriges bästa sjukhus 2010 5 S jukhuspoäng i tre nivåer på varje indikator: 3 (Grön): bra ( i ) 2 (Gul): si-så-där ( l ) 1 (Röd): mindre bra ( h ); ”n.a." = 1 Cut-offs mellan Grön/Gul/Röd satta så att antal Grön/Gul/Röd på varje indikator speglar datafördelningen T otalpoäng: Räknat som % av maxpoäng i varje delgren – många indikatorer i en delgren ger inte automatiskt högre vikt! Dödlighet i hjärtinfarkt och stroke har givits dubbel vikt Viktkoefficienter på delgrenarna satta så att Grön på alla indikatorer ger maxpoäng = 1000 Minimipoäng (Röd på alla indikatorer): 333 Poängsystem

6 Sveriges bästa sjukhus 2010 ”Sveriges Bästa Sjukhus” Index 3139 scores i matrisen 6

7 Sveriges bästa sjukhus 2010 ”Sveriges Bästa Akutsjukhus” Index 7

8 Sveriges bästa sjukhus 2010 Resultat delgren Hjärtsjukvård 8 1.Kullbergska, Katrineholm150 2.Värnamo140 3.Mälarsjukhuset, Eskilstuna130 3.Köping130 3.Västerås130 3.Avesta130 3.Gävle130 3.Sunderbyn, Luleå130...... 71.Växjö60 71.Karlskrona60 73.Lindesberg50

9 Sveriges bästa sjukhus 2010 Dödlighet ≥15%*) för sjukhusvårdad hjärtinfarkt (åldersstandardiserat) 9 Vrinnevisjukhuset, Norrköping15,0 Sunderbyns sjukhus15,0 Norrtälje sjukhus15,2 NU-sjukvården, Trollhättan/Uddevalla15,4 Länssjukhuset, Halmstad15,5 Höglandssjukhuset, Eksjö15,5 Trelleborgs lasarett15,6 Varbergs sjukhus15,8 Lindesbergs lasarett16,4 Växjö lasarett16,4 Alingsås lasarett16,6 Kalix lasarett16,7 Kiruna lasarett18,1 Torsby sjukhus18,4 Ljungby lasarett19,1 Karlskoga lasarett19,8 Arvika sjukhus20,3 Gällivare lasarett22,7 Inget regionsjukhus på denna lista Diskussionen om ”casemix” (att regionsjukhusen har påtagligt svårare fall i genomsnitt) troligen överdriven! Medianvärdet för svenska sjukhus är 13,5 % döda inom 28 dagar

10 Sveriges bästa sjukhus 2010 Resultat delgren Strokevård 10 AJ! 1.Danderyd133 1.US, Linköping133 1.SU Sahlgrenska133.......... 70.Karolinska, Solna67 70.Södersjukhuset67 70.Helsingborg67 70.Hudiksvall67

11 Sveriges bästa sjukhus 2010 11

12 Sveriges bästa sjukhus 2010 12 För frekventa och väldefinierade (även svåra) tillstånd var länslasaretten år 2010 bra sjukhus att komma till. ”Casemix”-faktorn? Inget regionsjukhus på listan över sjukhus med >15 % dödlighet i hjärtinfarkt Vårdrelaterade infektioner 60% högre i gruppen regionsjukhus är i gruppen övriga Kullbergska i Katrineholm 1:a för hjärtsjukvård (?) Sahlgrenska i topp och Karolinska i botten för strokevård(?) Jämförelser stimulerar förbättringar! Observationer

13 Sveriges bästa sjukhus 2010 ”25-i-topp” 13 1. 2.Värnamo715 3.Västerås704 4.Ryhov, Jönköping683 5.Sundsvall675 6.Borås666 7.Västervik665 8.Kalmar649 9.Falun644 10.Danderyd644 11.Skellefteå641 12.Östersund637 13.Sunderbyn628 14.NU-sjukvården627 15.NUS, Umeå625 16.Örnsköldsvik625 17.Nyköping623 18.Lycksele623 19.Varberg622 20.Karlstad621 21.Halmstad617 22.Kristianstad617 23.Ystad615 24.Norrköping613 25.Eksjö608 OBS! Endast bland de 48 akutsjukhus, som har förlossningar och dygnet-runt- kirurgi!

14 Sveriges bästa sjukhus 2010 ”25-i-topp” 14 1. US, Linköping728 2.Värnamo715 3.Västerås704 4.Ryhov, Jönköping683 5.Sundsvall675 6.Borås666 7.Västervik665 8.Kalmar649 9.Falun644 10.Danderyd644 11.Skellefteå641 12.Östersund637 13.Sunderbyn628 14.NU-sjukvården627 15.NUS, Umeå625 16.Örnsköldsvik625 17.Nyköping623 18.Lycksele623 19.Varberg622 20.Karlstad621 21.Halmstad617 22.Kristianstad617 23.Ystad615 24.Norrköping613 25.Eksjö608 OBS! Endast bland de 48 akutsjukhusen!

15 Sveriges bästa sjukhus 2010 15 Har ett gediget rykte för att ha arbetat systematiskt med kvalitetsutveckling under lång tid Ligger bra till även i avseendet kostnadseffektivitet De vet vad de gör! När HCP har bett ledande läkare och vård- administratörer gissa vinnaren, har Linköping fått överlägset flest röster! Dvs; det kan mycket väl vara sant! Är US i Linköping ”Sveriges Bästa Sjukhus”?

16 Sveriges bästa sjukhus 2010 Materialet finns på www.healthpowerhouse.se www.healthpowerhouse.se 16