Ladda ner presentationen
Presentation laddar. Vänta.
Publicerades avAnn-Charlotte Lindberg
1
SAMBA – processverktyget i väntetidsregistreringens tjänst Magnus Fogelberg Stockholm 2003-09-04 f og a re
2
Vem är jag? neurolog i Uddevalla fd projektledare elektronisk journal Sahlgrenska Universitetssjukhuset ordförande SFMI ledamot SIS/HSI AG II ordförande CEN TC 251 WG II projektledare svenska CONTSYS och SAMBA, medlem i den europeiska revideringsgruppen för CONTsys Magnus Fogelberg 2003-04-24
3
Maria Areblad 2003-02-04 Samba – en dans?
4
SAMBA – processen ”vård av en enskild patient” Nationellt nätverk på initiativ från Stockholm, start hösten 2001 ITHS-finansierat projekt från våren 2002 Uppdrag: att redovisa en modell av hälso- och sjukvårdens huvudprocess i form av process- och begreppsmodell Magnus Fogelberg 2003-04-24
5
SAMBA - dokument utgivningsdag 2003-08-15 aktuell revision 2.3 2003-09-07 modellversion vårdprocess 1.8 begrepp 1.8 patientprocess 1.1 www.sfmi.org/samba Magnus Fogelberg 2003-09-04
6
Syfte Identifiera och beskriva en gemensam huvudprocess inom hälso-och sjukvården Definiera huvudprocessens begrepp Maria Areblad 2003-02-04
7
Utgångspunkt Tagit del av processmodeller framtagna i olika landsting Tagit del av nationella arbeten med koppling till SAMBAs arbete POINT SITHS Tagit del av olika internationella modeller och standarder CONTsys – begreppssystem HL7 – informationsmodell HISA – tjänstearkitektur Maria Areblad 2003-02-04
8
Deltagare Stockholms läns Landsting Landstinget i Värmland Region Skåne Västra Götalandsregionen RegionIT (Jönköping, Östergötland) Örebro Universitet Carelink SFMI, Svensk Förening för Medicinsk Informatik Maria Areblad 2003-02-04
9
Vision Beskriva de centrala processbegreppen på ett sätt som kan: Öka vårdpersonalens förståelse för IT-användande Öka IT-leverantörernas förståelse för verksamhetens behov Underlätta beslutsfattande avseende vårdens IT-stöd Maria Areblad 2003-02-04
10
Effekter Underlätta modulär uppbyggnad av IT-stöd Referensterminologi för vårdprocessen Förutsättningar för strukturerad informationsinsamling Rationell åtkomst av information Maria Areblad 2003-02-04
11
Sidoeffekt nytt processverktyg har skapats verksamhetsanalys processmodellering kvalitetskontroll av flödesmodeller bas för informationsstruktur Magnus Fogelberg 2003-09-04
12
Vad skall vi se på nu? hur SAMBA-verktyget är konstruerat SAMBAs processanalys av vården förslag till mätpunkter förväntat och utvecklingsbart stöd för mätning i befintliga system
13
Process Tillstånd Aktör ansvarig för processen Tillstånd Utsträckning i tiden Maria Areblad 2003-03-06 Syfte Förädlingsobjekt
14
Flödesmodell
16
HoS process för vård av en enskild patient Uppleva vårdbehov Patientens process Motta vårdbegäran angående patient Ställa vårdbegäran mot vårdutbud Hänvisa / Avvisa Skapa / utforma vårdåtagande Utforma vårdplan Planera tjänst Utföra arbetsmoment Utforma vårdbegäran Utvärdera måluppfyllelse Avveckla vårdåtagande Utforma vårdbegäran Framställa begäran om vård avvakta / inte göra något matchar inte vårdutbud matchar vårdutbud fortsätta enligt plan förändra plan förändra vårdåtagande avveckla SAMBA – 021115 Arbetsmaterial
17
Vad är problemet? förädlingsobjekten skiftar Magnus Fogelberg 2003-04-24
18
HoS process för vård av en enskild patient Uppleva vårdbehov Patientens process Motta vårdbegäran angående patient Ställa vårdbegäran mot vårdutbud Hänvisa / Avvisa Skapa / utforma vårdåtagande Utforma vårdplan Planera tjänst Utföra arbetsmoment Utforma vårdbegäran Utvärdera måluppfyllelse Avveckla vårdåtagande Utforma vårdbegäran Framställa begäran om vård avvakta / inte göra något matchar inte vårdutbud matchar vårdutbud fortsätta enligt plan förändra plan förändra vårdåtagande avveckla SAMBA – 021115 Arbetsmaterial
19
Alltså De modeller som finns är inte processmodeller De är flödesmodeller En flödesmodell beskriver ett arbetsflöde, inte ett förädlingsobjekts väg genom aktiviteterna För systemutveckling måste de enskilda processerna identifieras Magnus Fogelberg 2003-04-24
20
Process grupp av samverkande eller varandra påverkande aktiviteter som omformar insatser till utfall (SS-EN ISO 9000, ISO 9000:2000) har ett förädlingsobjekt är värdehöjande för någon har ett definierat mål/syfte någon är ansvarig disponerar resurser har en utsträckning i tiden har en tydlig start och ett tydligt slut Maria Areblad 2003-03-06
21
Begrepp i processen Maria Areblad 2003-03-06
22
Process Kärnprocess Vårdprocess Magnus Fogelberg 2003-04-24
23
Process Kommunikationsprocess Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut Kärnprocess
24
Process
26
Magnus Fogelberg 2003-04-24 Klinisk process Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut Kommunikationsprocess
27
Process Magnus Fogelberg 2003-04-24
28
Process Magnus Fogelberg 2003-04-24 Klinisk producentprocess (Annan vårdinrättnings process) (Patientens process) (Resursprocess)
29
Process Magnus Fogelberg 2003-04-24
30
Processpaket Maria Areblad 2003-05-16 Klinisk process Styrprocess Kommunikationsprocess
31
Processerna Klinisk process förädlingsobjekt: patientens samlade hälsotillstånd såsom det uppfattas av HoS-personalen (uppfattat tillstånd) Styrprocess förädlingsobjekt: mandat baserat på vårdbegäran och vårdåtagande med innehåll avseende planering och beslut Kommunikationsprocess förädlingsobjekt: information avseende resurser, handlingar, meddelanden Magnus Fogelberg 2003-09-04
32
Processerna Magnus Fogelberg 2003-09-04
33
Processens begreppsmodell fogare/MF 2003-08-28
34
Processens begreppsmodell fogare/MF 2003-08-28
35
Processens begreppsmodell fogare/MF 2003-08-28
36
Processens begreppsmodell fogare/MF 2003-08-28
37
Vårdbegäran direkt hänvisning Kommunikationsprocess - information vård- begäran motta vård- begäran mottagen vård- begäran Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
38
Mätpunkter motta vårdbegäran Magnus Fogelberg 2003-09-04
39
Vårdbegäran direkt hänvisning Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information vård- begäran motta vård- begäran mottagen vård- begäran besluta om bedömning Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
40
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran Magnus Fogelberg 2003-09-04
41
Vårdbegäran direkt hänvisning Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information vård- begäran motta vård- begäran hänvisa mottagen vård- begäran hänvisad vård- begäran besluta om bedömning beslut att ej bedöma vårdbegäran Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
42
Vårdbegäran bedöms Styrprocess - mandat Klinisk process - uppfattat tillstånd Kommunikationsprocess- information vård- begäran motta vård- begäran mottagen vård- begäran besluta om bedömning beslut att bedöma vårdbegäran bedöma tillstånd uppfattat tillstånd Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
43
Matchning mot vårdutbud adekvat vårdutbud saknas matcha mot vårdutbud Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information mottagen vård- begäran beslut att att bedöma vårdbegäran uppfattat tillstånd Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
44
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud Magnus Fogelberg 2003-09-04
45
Matchning mot vårdutbud adekvat vårdutbud saknas matcha mot vårdutbud ej hanterbart tillstånd besluta om hälso-och sjukvårdsdmandat Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information mottagen vård- begäran beslut att att bedöma vårdbegäran uppfattat tillstånd Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
46
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat Magnus Fogelberg 2003-09-04
47
Matchning mot vårdutbud adekvat vårdutbud saknas matcha mot vårdutbud ej hanterbart tillstånd besluta om hälso-och sjukvårdsdmandat inget hälso- och sjuk- vårdsmandat hänvisa hänvisad vårdbegäran Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information mottagen vård- begäran beslut att att bedöma vårdbegäran uppfattat tillstånd Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
48
Matchning mot vårdutbud vårdåtagande görs matcha mot vårdutbud hanterbart tillstånd besluta om hälso-och sjukvårdsdmandat hälso- och sjukvårds- mandat Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information identifiera hälsoproblem uppfattat tillstånd vårdåtagande beslut att att bedöma vårdbegäran mottagen vård- begäran Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
49
Problemkomplex, mål i vårdplan inhämta kompletterande information kompletterat uppfattat tillstånd avgränsa problemkomplex mål i vårdplan i HoS- mandat Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information matcha mål mot till- gängliga aktiviteter hälso- och sjukvårds- mandat hälsoproblem mottagen vård- begäran prioritera, formulera mål i vårdplan problem- komplex bedöma vårdbehov behovs- bedömt tillstånd Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
50
Vårdplan välja aktiviteter besluta att planera vård planerings- beslut Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information aktivitets- lista tillstånd med aktivitetsplaner behovsbedömt tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat fastställa vårdplan Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
51
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat fastställa vårdplan Magnus Fogelberg 2003-09-04
52
Vårdplan välja aktiviteter besluta att planera vård planerings- beslut Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information boka resurser aktivitets- lista tillstånd med aktivitetsplaner behovsbedömt tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat fastställa vårdplan Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
53
Resurser kontakter – att boka eller inte boka, det är frågan
54
Kontakter (CONTsys) Patientkontakt English term = contact Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 0..n 1..n deltar i fogare/MA/MF 2003-05-23 kontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst
55
Kontakter (CONTsys) Patientkontakt English term = contact Indirekt patientkontakt Direkt patientkontakt English term = encounter Patient English term = subject of care 1 0..n inbegriper Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 0..n 1..n deltar i fogare/MA/MF 2003-05-23 patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst i direkt kontakt med patient
56
Kontakter Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party Patientkontakt English term = contact 0..n1..n 0..n deltar i 0..n deltar i Direkt patientkontakt English term = encounter Patient English term = subject of care 1 0..n inbegriper 1 0..n Indirekt patientkontakt fogare/MA/MF 2003-05-23
57
Kontaktperiod English term = period_of_service Patientkontakt English term = contact 1..n 1 omfattar Kontaktkomponent English term = contact element 1..n 1 Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate 11 avser Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care party 1..n 0..n utfärdas av Problemkomplex English term = health issue thread 0..n 1 definierar Kontakter tidsintervall under vilket en eller flera patientkontakter äger rum mellan patient och hälso- och sjukvårdsproducent inom ramen för ett hälso- och sjukvårdsmandat fogare/MA/MF 2003-05-26
58
Kontaktperiod English term = period_of_service Patientkontakt English term = contact 1..n 1 omfattar Vårdepisod English term = episode of care Kontaktkomponent English term = contact element 1..n 1 1 ingår i Hälsoproblem English term = health issue 0..n1 är föremål för Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate 11 avser Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care party 1..n 0..n utfärdas av Problemkomplex English term = health issue thread 0..n 1 definierar 1 0..n hanterar Kontakter del av patientkontakt som avser endast ett hälsoproblem fogare/MA/MF 2003-05-26 1..*
59
Kontaktperiod English term = period_of_service Patientkontakt English term = contact 1..n 1 omfattar Vårdepisod English term = episode of care Kontaktkomponent English term = contact element 1..n 1 1 ingår i Hälsoproblem English term = health issue 0..n1 är föremål för Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care service 11..n utförs inom 1..n 0..n används mot Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate 11 avser Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care party 1..n 0..n utfärdas av Problemkomplex English term = health issue thread 0..n 1 definierar 1 0..n hanterar Kontakter samtliga kontaktkomponenter som avser ett och samma hälsoproblem fogare/MA/MF 2003-05-26 1..* vårdepisod (LF1998, förslag): alla vårdkontakter med en eller flera vårdgivare (1) som en patient haft för ett visst specifikt hälsoproblem mellan en start- och en slutpunkt
60
Resurser kontakter – att boka eller inte boka, det är frågan hjälpmedel att prova och lämna ut vårdplats i sluten vård operationskort vaccin och läkemedel blanketter transporter ……
61
Resurser Klinisk producentprocess (Resursprocess)
62
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat fastställa vårdplan boka resurser Magnus Fogelberg 2003-09-04
63
Vårdplan välja aktiviteter besluta att planera vård planerings- beslut Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information boka resurser aktivitets- lista tillstånd med aktivitetsplaner behovsbedömt tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat resurssatt aktivitetslista fastställa vårdplan besluta om användning av planerad aktivitet Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
64
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat fastställa vårdplan boka resurser besluta om användning av planerad aktivitet Magnus Fogelberg 2003-09-04
65
Vårdplan välja aktiviteter besluta att planera vård planerings- beslut Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information boka resurser aktivitets- lista tillstånd med aktivitetsplaner behovsbedömt tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat resurssatt aktivitetslista fastställa vårdplan besluta om användning av planerad aktivitet Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
66
Aktiviteter - utredning utföra un- dersökan- de aktivitet beslut att utföra aktivitet Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess- information tillstånd med aktivitetsplaner resurssatt aktivitetslista Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
67
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat fastställa vårdplan boka resurser besluta om användning av planerad aktivitet utföra undersökande aktivitet Magnus Fogelberg 2003-09-04
68
Aktiviteter - utredning utföra un- dersökan- de aktivitet beslut att utföra aktivitet Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess- information matcha mål mot tillgängliga tjänster undersökt tillstånd tillstånd med aktivitetsplaner ompröva mål i vårdplan mål i vårdplan i HoS- mandat resurssatt aktivitetslista bedöma tillstånd bedömt tillstånd Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
69
Aktiviteter - åtgärder utföra åtgärdan- de aktivitet vårdplan Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess- information förnya vårdplan beslut att utföra aktivitet bedömt tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat besluta om användning av planerad aktivitet aktivitets- lista resurssatt aktivitetslista boka resurser Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
70
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat fastställa vårdplan boka resurser besluta om användning av planerad aktivitet utföra undersökande aktivitet utföra åtgärdande aktivitet Magnus Fogelberg 2003-09-04
71
Aktiviteter - åtgärder utföra åtgärdan- de aktivitet vårdplan Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess- information åtgärdat tillstånd förnya vårdplan beslut att utföra aktivitet bedömt tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat besluta om användning av planerad aktivitet aktivitets- lista resurssatt aktivitetslista boka resurser Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
72
Kvalitetskontroll matcha till- ståndsutfall mot mål kvalitets- utfall Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information kontrollera kvalitet åtgärdat tillstånd beslut att utföra aktivitet resurssatt aktivitetslista utvärdera resultat bedömt tillstånd Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
73
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat fastställa vårdplan boka resurser besluta om användning av planerad aktivitet utföra undersökande aktivitet utföra åtgärdande aktivitet matcha tillståndsutfall mot mål (diagnos) Magnus Fogelberg 2003-09-04
74
Kvalitetskontroll matcha till- ståndsutfall mot mål kvalitets- utfall Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information kvarvarande vårdbehov kontrollera kvalitet åtgärdat tillstånd beslut att utföra aktivitet ompröva mål i vårdplan resurssatt aktivitetslista utvärdera resultat bedömt tillstånd Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
75
Slut på processen målet nått Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information uppfattat till- stånd i rela- tion till mål i vårdplan besluta att vård- åtagande skall avslutas vårdin- formation bedöma att mål i vårdplan är uppfyllt uppfattat tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
76
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat fastställa vårdplan boka resurser besluta om användning av planerad aktivitet utföra undersökande aktivitet utföra åtgärdande aktivitet matcha tillståndsutfall mot mål (diagnos) besluta att vårdåtagande skall avslutas Magnus Fogelberg 2003-09-04
77
Slut på processen målet nått avslut av vårdåtagande Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information uppfattat till- stånd i rela- tion till mål i vårdplan besluta att vård- åtagande skall avslutas vårdin- formation meddela avslut av vårdåtagande bedöma att mål i vårdplan är uppfyllt uppfattat tillstånd avslutsmed- delande mål i vårdplan i HoS- mandat Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
78
Slut på processen målet ej nått hälso- och sjukvårds- mandat Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information uppfattat till- stånd i rela- tion till mål i vårdplan förnya hälso- och sjukvårdsmandat vårdin- formation bedöma att mål i vårdplan ej är uppfyllt uppfattat tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat inventera hälsoproblem, identifiera tillkom- mande hälsoproblem förnyat vårdåtagande Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
79
Problemkomplex, mål i vårdplan upprepning om målet inte nåtts hälso- och sjukvårds- mandat vårdin- formation Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04 inhämta kompletterande information kompletterat uppfattat tillstånd avgränsa problemkomplex mål i vårdplan i HoS- mandat Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information matcha mål mot till- gängliga aktiviteter hälsoproblem prioritera, formulera mål i vårdplan problem- komplex bedöma vårdbehov behovs- bedömt tillstånd
80
Remiss till annan hälso- och sjukvårdsproducent beslut om problem- komplex i remiss Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information avgränsa pro- blemkomplex i remiss utfärda remiss= vårdbegäran bedöma till- stånd som skall remitteras problem- grupp till remiss remiss- beslut bedömt tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat ingen till- gänglig tjänst besluta om remiss Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
81
Mätpunkter motta vårdbegäran besluta om bedömning av vårdbegäran matcha mot vårdutbud besluta om hälso- och sjukvårdsmandat fastställa vårdplan boka resurser besluta om användning av planerad aktivitet utföra undersökande aktivitet utföra åtgärdande aktivitet matcha tillståndsutfall mot mål (diagnos) besluta att vårdåtagande skall avslutas utfärda remiss = vårdbegäran Magnus Fogelberg 2003-09-04
82
Remiss till annan hälso- och sjukvårdsproducent beslut om problem- komplex i remiss Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information avgränsa pro- blemkomplex i remiss utfärda remiss= vårdbegäran bedöma till- stånd som skall remitteras problem- grupp till remiss vård- begäran remiss- beslut bedömt tillstånd mål i vårdplan i HoS- mandat ingen till- gänglig tjänst besluta om remiss Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04
83
Vårdbegäran hos annan hälso- och sjukvårdsproducent vård- begäran Lars Björkman/Magnus Fogelberg 2003-09-04 Klinisk process - uppfattat tillstånd Styrprocess - mandat Kommunikationsprocess - information motta vård- begäran mottagen vård- begäran besluta om bedömning vårdbegäran att bedöma
84
SAMBA – en dans? Ja, en dans på rosor den började på törnena vi gick i mål på kronbladen Magnus Fogelberg 2003-09-04
85
Materialet är sammanställt och bearbetat av Maria Areblad och Magnus Fogelberg Tack! Granskning och grafisk bearbetning av SAMBA processmodell: Lars Björkman f og a re binder samman begreppen
Liknande presentationer
© 2024 SlidePlayer.se Inc.
All rights reserved.