Mor-barn transmission av HIV Ann-Britt Bohlin. Mor-barn transmission av HIV Smittöverföring in utero, under förlossning och via amning Utan förebyggande.

En presentation över ämnet: "Mor-barn transmission av HIV Ann-Britt Bohlin. Mor-barn transmission av HIV Smittöverföring in utero, under förlossning och via amning Utan förebyggande."— Presentationens avskrift:

1 Mor-barn transmission av HIV Ann-Britt Bohlin

2 Mor-barn transmission av HIV Smittöverföring in utero, under förlossning och via amning Utan förebyggande åtgärder är risken för smitta 15-30 % för icke- ammade barn, 25-45 % för ammade barn Faktorer förenade med ökad risk för mor-barn smitta är dåligt immunstatus hos modern, hög virusmängd, prematur födsel, långvarig vattenavgång, vaginal förlossning/värkarbete

3 Mor barn smitta av HIV. ECS 1985-2003

4 Mor-barn transmission av HIV-1 i Sverige - barn följda prospektivt från födelsen (april 2007) FödelseårAntal Infekterade% _______________________________________________ 1985 - 1993 862226 1994 - 1998 87 5 6 1999 - 2003 172 1 0,6 2004 - 2006* 91 0 0 ________________________________________________ Total43628 6 *minst 6 mån uppföljningstid med neg PCR

5 Mor-barn transmission av HIV-1 i Sverige 1985-2003 (L Navér 2006) 342 barn > 6 mån, prospektivt följda från födelsen, ej ammade 1985-931994-981999-2003 Andel infekterade25 %6 %0.6 % ARV-beh/profylax2 %88 %92 % Elektivt kejsarsnitt 8 %44 %80 %

6 Rekommendationer för profylax och behandling under graviditet Referensgruppen för AntiViral Terapi, RAV www.rav.nuwww.rav.nu Läkemedelsverket www.mpa.sewww.mpa.se Utgavs första gången 1999 Uppdatering 2002, 2005 och pågående

7 Antiretrovirala läkemedel som profylax mot mor- barn smitta av HIV Kvinnan under graviditet > 3 HIV-läkemedel Behandlingsstart graviditetsvecka 16-20, om tidigare obehandlad Behandlingsmål < 50 HIV RNA/ml Under förlossning – elektivt kejsarsnitt rek 2-3 v före BP I.v.zidovudin till mamman Barnet Zidovudin per os 2 mg/kg x 4 från 8-12 timmars ålder – beh tid 6 v Barnet får ej ammas Speciella fall Nevirapin per os i engångsdos till mor före partus och barn vid 2-3 d ålder Obehandlad kvinna: Post-expositionsprofylax med 3 lm i 4 v till barnet

8 Förebyggande åtgärder mot mor - barn smitta av HIV förutsätter att kvinnans HIV-infektion är känd under graviditeten