Främre/nedre axelinstabilitet

En presentation över ämnet: "Främre/nedre axelinstabilitet"— Presentationens avskrift:

1 Främre/nedre axelinstabilitet
Johan Scheer Linköping

2 Man 32 år Återkommande luxationer
Opererad andra sidan p g a instbilitet

3 Bankartskadan Bankartskada Hill-Sachs

4 Vad stabiliserar axeln?
De beniga komponenterna Labrum Ledkapseln Rotatorcuffen

5 Laxitet - Instabilitet
Instabilitet – det patienten upplever Laxitet – Det doktorn observerar (känner)

6 Traumatisk instabilitet i axeln
Traumatic Unilateral Bankart lesion Surgery Baksida Framsida MDI

7

8 Hill-Sachslesion

9 Riskfaktorer för recidiv av öppen/artroskopisk Bankartoperation
Ålder <20 år Kontaktidrott Bendefekter

10 ISIS-score

11 ISIS-score (Instability Severity Index Score)
Faktor Poäng <20 år 2 Tävlingsidrott Kontakt- eller kastidrott 1 Hyperlaxitet Hill-Sachs ER Förlust av främre glenoidkontur Totalt max 10 poäng ≤6 poäng 10% recidivrisk >6 poäng 70% recidivrisk [Boileau 2010]

12 Man 32 år Återkommande luxationer
Opererad andra sidan p g a instbilitet

13 Opereras med artroskopisk Bankart + remplissage

14 Opereras med artroskopisk Bankart + remplissage
9 månader postop…

15 Reop ad modum Latarjet

16 Reop ad modum Latarjet Bentransporten ökar glenoidens yta
Slingeffekt av splitten i SSc

17 Problempatienter Mer smärta än instabilitet
Unga patienter med instabilitet efter minimalt trauma

18

19 Sammanfattningsvis Vid främre nedre axelinstabilitet – fundera över risken för recidiv vid kirurgi