SMI-dag om antibiotikaresistens 2007-11-16 Finns bakterier med ESBL i Sverige? Barbro Olsson-Liljequist.

En presentation över ämnet: "SMI-dag om antibiotikaresistens 2007-11-16 Finns bakterier med ESBL i Sverige? Barbro Olsson-Liljequist."— Presentationens avskrift:

1 SMI-dag om antibiotikaresistens 2007-11-16 Finns bakterier med ESBL i Sverige? Barbro Olsson-Liljequist

2 E.coli och K.pneumoniae med ESBL EARSS, invasiva isolat av E.coli och K.pneumoniae från 21/29 lab (75% av Sveriges befolkning) ResNet, svensk punktprevalens- och kvalitetssäkringsstudie, E.coli från urin SmiNet, Anmälningsplikt sedan feb 2007

3 20012002 20032004 Escherichia coli

4 2005 2006 2007, halvår Escherichia coli

5 2005, halvår 2007, halvår 2006 Klebsiella pneumoniae

6 Invasiva E.coli med ESBL, Sverige 2001-07 Cef-R 0,3 % 0,4 % 0,7 % 1,3 % 1,5 % 2,3 %

7 EARSS: E.coli i blod med ESBL eller annan cefalosporinresistens, Sverige 2000-2007

8 E.coli med ESBL i Sverige Multiresistens CTX-M-1 grp (+TEM,OXA):Ci,Ge,Kl,Te,Tr CTX-M-1 grp (+OXA): Ci,Ge,Kl,Te,Tr CTX-M-1 el -9 (+TEM): Ci,Ge,Te,Tr CTX-M-1 el -9: Ci,Ge,Kl,Te,Tr SHV* :Te SHV* (TEM):Ci,Ge,Kl, Te,Tr (Ci, ciprofloxacin, Ge, gentamicin, Kl, kloramfenikol, Te, tetracyklin, Tr, trimetoprim. Blå text, resistens förekommer alltid; grå text, resistens förekommer ofta)

9 E.coli med ESBL i Sverige Kända utbrott och sporadiska fall Stockholm 2002: Två kloner med CTX-M-1 grp isolat (Hong et al. JCM 2004; 5917-20) Kristianstad 2005-07: En klon med CTX-M-1 grp isolat (Alsterlund et al. Manuskript) Sporadiska fall från samtliga län sedan 2000

10 Frivillig rapportering av E.coli med ESBL eller annan cefalosporinresistens, SMI 2001-06

11 Frivillig rapportering K.pneumoniae med ESBL eller annan cefalosporinresistens, SMI 2000-06

12 E.coli i ResNet och EARSS 2004 (Poster Riksstämman 2005) Konklusion Cefalosporinresistens var ca 1 % hos Escherichia coli isolerade från urin (testat med cefadroxil) respektive blod (testat med cefotaxim). Betalaktamas med ESBL-karaktär, främst av CTX-M- typ, var högre bland blodisolat, men ändå bara 0,7 %. CTX-M tillhörande grupp 1 fanns hos 11 av 16 blodisolat, grupp 9 hos 4 isolat, och SHV hos ett isolat.

13 E.coli – Cefadroxil, n=2656; ResNet 2004 1,1 % Cefadroxil-R

14 E.coli från urin 1996-2006 (ResNet, > 3000 isolat)

15 E.coli – Cefadroxil, n=20613; Blandat material i ResNet 2007

16 Tack till alla som bidragit med data, stammar och arbetsinsatser Kliniskt mikrobiologiska laboratorier EARSS-laboratorier SMI-medarbetare RAF-M